PDCA循环护理模式应用于老年内分泌静脉药物配置中心护理中的效果研讨

贺玉娟

海林市人民医院 黑龙江海林157199

【摘要】目的：分析老年内分泌静脉药物配置中心护理中PDCA循环护理模式的价值。方法：以60例有静脉治疗需求的老年内分泌疾病患者为样本，按奇偶法分组，普通组、调查组各有30例，普通组行常规静脉药物配置护理，调查组行PDCA循环护理，均在2022年11月-2025年11月入选，统计违规操作率，比较药物配置差错情况，分析满意度。结果：违规操作率在调查组（3.33%）偏低，而普通组（23.33%）偏高，P<0.05。药物配置差错率在调查组（3.33%）偏低，而普通组（20.00%）偏高，P<0.05。在静脉药物配置各环节的满意度分析中，调查组高于普通组，P<0.05。结论：对老年内分泌静脉药物配置中心而言，PDCA循环护理模式有助于减少违规操作问题，还能规避药物配置差错事件，提升配置满意度。

【关键词】老年内分泌；PDCA循环护理；违规操作；静脉药物配置中心

静脉药物配置中心工作覆盖面广，有药物储存、调配、分配、核对、发放等，特点为流程繁杂、专业性强，需要科室人才有非常专业的配置技能。老年内分泌科较为特殊，该群体的基础疾病多，用药较为复杂，对静脉药物配置的要求更多，如何强化该科室的静脉药物配置质量非常关键^[1]。常规配置护理多参考处方和科室人员经验，在遇到问题时无法进行高效处理，常增加老年内分泌科的静脉用药安全事件。PDCA循环护理是一种闭环的模式，优势为渐进性、动态性，能提高药物配置问题的检出率并采取处理措施，可规避各种配置安全问题，使得静脉药物配置质量得到全面提升^[2]。鉴于此，研究以60例有静脉治疗需求的老年内分泌疾病患者为样本，均在2022年11月-2025年11月入选，用于明确PDCA循环护理的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

以60例有静脉治疗需求的老年内分泌疾病患者为样本，按奇偶法分组，普通组、调查组各有30例，均在2022年11月-2025年11月入选。普通组：年龄位于61-79岁，均值（70.32±1.05）岁；15例男，15例女；住院时间位于2-11d，均值（6.84±1.13）d。调查组：年龄位于60-80岁，均值（71.04±1.31）岁；16例男，14例女；住院时间位于2-12d，均值（7.05±1.42）d。两组之间，P>0.05。均由相同的5名静脉中心人员完成药品的配置工作，其任职时间为（5.25±1.16）年，年龄为（32.64±1.78）岁。

纳入标准：①均为老年内分泌疾病患者；②有静脉药物治疗需求；③对研究同意；④两组静脉中心工作人员相同；⑤委员会批准研究。

排除标准：①老年痴呆症；②静脉中心人员离开岗位时间≥3d。

1.2方法

普通组：常规静脉药物配置护理，在接收到老年内分泌科处方后，按处方配置静脉药物，配置后贴上标签，由专人运送至该科室即可。

调查组：PDCA循环护理模式，（1）计划（P）：针对现阶段配置中心的问题进行分析，如审方环节、核对环节、标签环节等，同时分析老年内分泌科的特点和诉求，从主客观角度明确问题，而后确定目标，制定与科室相符的静脉中心药物配置计划。（2）实施（D）：①流程护理：成立质控小组，针对静脉药物配置过程制定统一标准，将流程表贴在配置台上，供配置人员随时学习，日常重视静脉药物配置的培训和考核，考核不达标者不能参与科室的药物配置。②药物护理：针对老年内分科药物的使用频率优化药物的摆放，以便迅速取到高频药物，对于名称、类别、作用等易混淆的药物需注意区分，贴上合适的标签，同时需强调精神类、麻醉类药品的标签处理，提高科室人员对药物的鉴别能力。③处方护理：在接收到处方时需详细审核处方，确保与患者用药指征符合，若有疑问需与老年内分泌科联系，保证静脉药物处方的准确性。④配置护理：配置阶段需精准拿取药物，重视手部清洁，确保手部、工作台等位置无残留病菌，使用后的一次性物品需放入到污染区内，禁止与清洁区相接触，防止药物污染，配置后结合病人情况贴上标签，并送入到老年内分泌科，到达科室后双方需详细核对，无误后方能交接。（3）检查（C）：质控小组重视整个静脉中心工作的监测，定时及不定时的抽查静脉药物配置工作，同时在老年内分泌科进行检查，了解静脉药物的使用情况，发现问题。（4）处理（A）：当发现药物配置问题后，小组需召开会议，经树杈图等多种方式寻求改进方法，确保静脉药物配置质量得到持续提升。

1.3观察指标

（1）违规操作率，①操作台不规整；②配置环境污染；③一次性用品未及时处理；④容器保存不当等。

（2）药物配置差错情况，①配置数量错误；②标签错误；③成品核对错误；④药品摆放错误等。

（3）满意度，由配置中心和老年内分泌科共同制定调查表，内容有配置过程满意度、配置质量满意度、用药安全满意度等，均有100分，为正向计分。

1.4统计学分析

以（n/%）输入违规操作率等计数资料，以（）输入满意度等计量资料，经SPSS28.0完成X²、t检验，若有差异性，需输出P<0.05。

2.结果

2.1违规操作率

违规操作率在调查组（3.33%）偏低，而普通组（23.33%）偏高，P<0.05。

表1违规操作率（n/%）

组别（n=30）	操作台不规整	配置环境污染	一次性用品未及时处理	容器保存不当	总计
调查组	1（3.33）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.33）
普通组	3（10.00）	1（3.33）	2（6.67）	1（3.33）	7（23.33）
X²					5.1923
P					0.0227

2.2药物配置差错情况

药物配置差错率在调查组（3.33%）偏低，而普通组（20.00%）偏高，P<0.05。

表2药物配置差错情况（n/%）

组别（n=30）	配置数量错误	标签错误	成品核对错误	药品摆放错误	总计
调查组	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.33）	1（3.33）
普通组	2（6.67）	1（3.33）	1（3.33）	2（6.67）	6（20.00）
X²					4.0431
P					0.0444

2.3满意度

在静脉药物配置各环节的满意度分析中，调查组高于普通组，P<0.05。

表3满意度（，分）

组别（n=30）	配置过程满意度	配置质量满意度	用药安全满意度
调查组	93.14±1.53	95.22±1.14	94.37±1.32
普通组	90.62±1.07	91.78±1.62	91.95±1.48
t	7.3928	9.5116	6.6838
P	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3.讨论

静脉治疗是老年内分泌疾病的常用方案，但伴随内分泌疾病的增多，静脉药物配置中心的工作量随之增加，而有些配置中心所用护理方案较为落后，与人们日益变化的需求不相符，导致静脉药物配置质量下降，引发老年内分泌疾病患者的不满^[3]。PDCA循环护理模式涉及四个环节，可优化静脉配置流程，使配置过程更具科学性、条理性、系统性，继而减少药物配置不良事件，提升配置质量，帮助老年患者控制内分泌疾病的发展^[4]。

研究显示，违规操作率在调查组（3.33%）偏低，而普通组（23.33%）偏高，P<0.05。分析发现，目前静脉药物配置中心工作较多，可能存在较多违规操作，PDCA循环护理会在前期分析科室内的各种问题，针对违规操作进行整改，结合老年内分泌疾病的特点规范配置流程，重视药物配置各个环节的管理，尤其在配置过程中会重视手部清洁、工作台清洁、一次性用品处理、容器处理等，能规避此类内容管理不当造成的违规操作^[5]。

研究表明，药物配置差错率在调查组（3.33%）偏低，而普通组（20.00%）偏高，P<0.05。PDCA循环护理模式会分析静脉配置中心现有的问题，结合老年内分泌疾病的特点，制定合理的药物配置方案^[6]。实施阶段重视流程护理、药物护理、处方护理、配置护理等措施，在各环节内能提高配置人员技能，使其按流程完成药物的摆放、配置、管理等内容，且重视处方、标签等内容的审核，有助于减少药物配置错误事件，提升配置质量^[7]。

研究指出，在静脉药物配置各环节的满意度分析中，调查组高于普通组，P<0.05。分析发现，PDCA循环护理模式和其他模式有较大不同，该方案重视配置中心问题的分析，而后从老年内分泌疾病出发，综合考虑静脉药物配置需求，继而制定完善的配置计划，能有效规避静脉药物配置时遇到的各种问题，从多个角度提升静脉药物配置质量，使老年内分泌疾病患者得到安全的静脉药物治疗，故而满意度有所提升^[8]。

综上， PDCA循环护理模式实施后，老年内分泌静脉药物配置中心的违规操作情况减少，药品配置差错率下降，满意度较高。

参考文献：

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