个性化护理在癫痫住院患者发作风险管控中的应用价值

喻芳

贵州省黔西南布依族苗族人民医院  贵州兴义 562400

摘要：目的：探究个性化护理在癫痫住院患者发作风险管控中的临床应用价值。方法：选取2025年4月-2026年2月我院神经内科收治的80例癫痫住院患者为研究对象，将患者随机分为常规护理和个性化护理干预，各40例。对比两组患者干预后的癫痫发作控制效果、护理服务满意度及临床不良事件发生情况。结果：观察组患者癫痫发作频次显著降低、单次发作时长显著缩短，跌倒、窒息等不良事件发生风险明显更低，且护理满意度整体更高，组间差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对癫痫住院患者推行个性化护理干预，可精准管控发作风险，减少癫痫发作及护理不良事件，提升护理质量与患者满意度，临床应用价值显著。

关键词：个性化护理；癫痫；住院患者；发作风险管控

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2025年4月-2026年2月于我院神经内科接受住院治疗的 80 例癫痫患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组各 40 例。对照组中男性 22 例、女性 18 例，年龄区间为 18～65 岁，平均年龄（42.36±5.28）岁；患病时长 1～12 年，平均病程（6.35±2.14）年。观察组中男性 21 例、女性 19 例，年龄区间为 19～64 岁，平均年龄（41.89±5.32）岁；患病时长 1～11 年，平均病程（6.12±2.08）年。

纳入标准：符合临床癫痫诊断标准，接受住院治疗；发作间期意识清楚，能够配合护理干预；患者及家属知情同意。排除标准：合并严重心、肝、肾功能衰竭；合并重性精神疾病、重度认知障碍；恶性肿瘤患者。

两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

实施常规护理，包括入院环境介绍、基础生活照料、口头用药指导、病情常规监测、癫痫发作基础急救护理、常规健康宣教等统一化护理措施，不开展个体化专项干预。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上实施个性化护理干预，结合患者个体情况落实发作风险管控措施。

①个性化风险评估：入院后全面评估患者发作类型、发作高发时段、诱发因素、身体状态、心理情绪及生活习惯，筛查高风险因素，为每位患者建立风险档案，制定个体化防控方案。

②个性化环境与安全护理：针对夜间发作高发患者，床旁配置感应暖光灯、应急呼叫器，加固床栏，清除床旁尖锐危险物品；针对失神、肌阵挛发作患者，强化下床、活动、洗漱全过程监护，预防跌倒摔伤。

③个性化用药护理：结合患者用药种类、服药依从性、药物不良反应，制定用药提醒方案，一对一讲解用药剂量、服药时间及相关禁忌；对服药依从性较差的患者加强沟通与监督，避免漏服、错服诱发癫痫发作。

④个性化诱因管控：根据患者个体诱因开展干预，对情绪波动明显者给予心理疏导，缓解焦虑、恐惧情绪；合并睡眠障碍者制定个体化睡眠干预方案，规避熬夜、作息紊乱；减少强光、噪音刺激，规避劳累、不当饮食等诱发因素。

⑤个性化健康宣教与急救指导：结合患者文化程度、年龄开展分层健康宣教；指导家属掌握针对性急救要点，根据不同发作类型讲解急救操作与风险规避技巧。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后癫痫发作频次以及单次发作的持续时长，统计跌倒、窒息、舌咬伤、坠床等不良事件发生情况；采用自制护理满意度量表进行评价，分为非常满意、满意、不满意 3 个等级，总满意度计算公式为：（非常满意例数 + 满意例数）÷ 总例数 ×100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）形式呈现，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以[n（%）]描述，理论频数＜5 的指标采用 Fisher 确切概率法，其余行 χ² 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后发作情况对比

经护理干预后，两组患者癫痫发作频次及单次发作持续时间均较干预前有不同程度改善，其中观察组的改善效果相较于对照组更为突出，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组患者护理前后发作情况对比

组别	例数	发作频率（次/周）		发作持续时间（s/次）
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	40	4.25±1.36	2.18±0.85	58.36±10.25	32.15±8.64
观察组	40	4.19±1.42	1.02±0.46	57.98±10.32	18.62±7.35
t值	–	0.192	7.856	0.165	8.214
P值	–	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

2.2 两组不良事件发生率及护理满意度对比

观察组不良事件发生率低于对照组，经 Fisher 确切概率法检验，P＜0.05；护理满意度显著高于对照组，行 χ² 检验，P＜0.05，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表 2 两组不良事件发生率及护理满意度对比

组别	不良事件发生率[n（%）]	护理满意度[n（%）]
对照组	9（22.50）	31（77.50）
观察组	2（5.00）	38（95.00）
χ²值	–	5.165
P值	<0.05	<0.05

3 讨论

癫痫患者住院期间病情不稳定，发作诱因复杂多样，统一化的常规护理无法精准规避个体风险，难以满足不同患者的康复需求，存在风险管控漏洞，易导致突发发作及各类安全不良事件发生。个性化护理核心是 “以患者为中心”，打破传统同质化护理局限，通过入院全面个体化风险评估，精准筛查患者个体发病诱因，综合考量患者病情现状、发病特点、身心状态、生活习惯等制定针对性、差异化的护理管控方案，实现由发作后被动处置向发作前主动风险预防转变。

干预后观察组患者癫痫发作频次明显低于对照组、单次发作时长明显短于对照组，住院期间跌倒、窒息、舌咬伤等安全不良事件得到有效控制，整体护理服务满意度显著高于常规护理组。分析原因在于，个性化护理通过针对性环境安全改造、个体化用药督导、专属诱因管控及差异化健康宣教，全方位规避癫痫发作诱因，同时强化高危场景、高危时段的安全监护，有效降低发作风险，减少突发发作引发的安全事故。此外，个性化心理疏导、一对一健康指导可有效缓解患者负性情绪，提升患者及家属的疾病认知与自我防护能力，提高护理配合度，进而提升整体护理质量与满意度。

4 结语

综上所述，将个性化护理应用于癫痫住院患者护理工作中，可精准管控癫痫发作风险，有效减少癫痫发作次数、缩短发作时长，降低护理不良事件发生率，同时能够改善护患关系，提升护理服务满意度，安全性与实用性良好，契合临床精准护理发展方向，值得在神经内科临床推广应用。

参考文献：

[1]郭晓蕊,康杰,邰爽.个性化护理联合心理干预在癫痫患者中的应用[J].武警后勤学院学报(医学版),2018,27(11):952-954.

[2] 石雪,冯䶮.个性化延续性护理在门诊癫痫患儿中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(26):241-243.

[3] 宗艳红,岳婧茹,任美丽.个性化护理在出血性脑卒中并发癫痫患者中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(14):149-151.

...