慢性呼吸系统疾病患者健康素养与护理干预

付宇曦

成都市第一人民医院   610000

摘要：目的：探讨健康素养导向的护理干预对慢性呼吸系统疾病患者健康素养水平、自我管理能力及急性加重风险的影响。方法：选取 2024 年 1—12 月我院呼吸内科收治的 80 例慢性呼吸系统疾病患者，采用随机数字表法分为对照组与研究组，各 40 例。对照组给予呼吸内科常规护理，研究组在常规护理基础上实施分层化健康素养提升护理干预，干预周期 3 个月。比较两组干预前后健康素养评分、自我管理能力评分及急性加重发生率。结果：干预 3 个月后，研究组健康素养评分为（78.64±6.58）分，高于对照组的（65.42±7.13）分；自我管理能力评分为（81.37±6.25）分，高于对照组的（67.25±6.94）分；急性加重发生率为 12.50%，低于对照组的 32.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康素养导向的护理干预可有效提升慢性呼吸系统疾病患者健康素养与自我管理能力，降低急性加重发生风险，临床应用价值显著。

关键词：慢性呼吸系统疾病；健康素养；护理干预；自我管理；急性加重

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1—12 月我院呼吸内科 80 例慢性呼吸系统疾病患者为研究对象，均符合慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘临床诊断标准，病程≥1 年，意识清晰可配合研究，签署知情同意书；排除严重认知障碍、恶性肿瘤、肝肾功能衰竭及精神疾病患者。采用随机数字表法分为两组，各 40 例。对照组男 23 例，女 17 例；年龄 48～76 岁，平均（62.4±5.8）岁；病程 2～15 年，平均（7.3±2.6）年。研究组男 25 例，女 15 例；年龄 46～78 岁，平均（63.1±6.2）岁；病程 1～16 年，平均（7.6±2.8）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 干预方法

对照组实施呼吸内科常规护理：入院时开展疾病知识宣教，指导规范用药与饮食运动，出院后给予常规电话随访，干预周期 3 个月。
研究组在常规护理基础上实施健康素养导向的系统化护理干预：①基线评估：入院时采用慢性病患者健康素养量表完成测评，划分为低、中、高三个素养层级。②分层健康教育：低素养患者采用图文手册、动画视频结合一对一讲解的直观方式，重点讲解疾病基础认知、用药规范与日常禁忌；中高素养患者拓展急性加重早期识别、呼吸康复进阶训练、情绪自我调节等内容。③技能闭环培训：采用 “示教 – 回示教 – 纠错 – 巩固” 模式强化吸入剂操作、缩唇腹式呼吸等核心技能，配套发放操作指引卡。④延续性支持：出院后每月 2 次电话随访，动态解答健康疑问，纠正认知与行为偏差，干预周期 3 个月。

1.3 观察指标

①采用慢性病患者健康素养量表评估两组干预前后健康素养水平，满分 100 分，得分越高代表健康素养越好；②采用慢性呼吸系统疾病自我管理量表评估自我管理能力，满分 100 分；③统计干预 3 个月内急性加重发生率。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，行 t 检验；计数资料以率（%）表示，行 χ² 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

干预前，两组健康素养评分与自我管理能力评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预 3 个月后，两组两项评分均较干预前提升，且研究组显著高于对照组；研究组急性加重发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表 1 两组干预前后相关指标比较

组别	例数	健康素养评分（分）	自我管理能力评分（分）	急性加重发生率（%）
		干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	40	52.36±6.85	65.42±7.13	54.18±7.06	67.25±6.94	32.50
研究组	40	51.89±7.12	78.64±6.58	53.76±7.31	81.37±6.25	12.50
t/χ² 值	–	0.302	8.647	0.263	9.582	4.588
P 值	–	0.764	＜0.001	0.793	＜0.001	0.032

三、讨论

慢性呼吸系统疾病病程迁延反复，患者长期自我管理的质量直接决定疾病预后，而健康素养是支撑有效自我管理的核心基础。常规护理多采用同质化宣教模式，未充分考量患者健康素养的个体差异，健康信息的接受度与转化率偏低，难以从根源上提升患者疾病管理能力。

本研究构建的健康素养导向护理干预模式，通过基线评估精准识别患者健康素养短板，实施分层匹配的健康教育，避免信息过载或内容浅显的问题，提升健康信息的可及性；配合技能闭环培训强化实践操作能力，结合延续性护理巩固院外干预效果，从认知、技能、行为多维度协同提升患者健康素养。研究结果显示，研究组干预后健康素养与自我管理能力均优于对照组，急性加重发生率更低，证实该干预模式可有效将健康素养提升转化为实际临床获益，与国内相关研究结论一致。本研究存在单中心、样本量较小的局限，后续可扩大样本开展多中心研究进一步验证方案普适性。

四、结论

对慢性呼吸系统疾病患者实施健康素养导向的护理干预，可有效提升患者健康素养水平与自我管理能力，降低急性加重发生风险，对改善疾病远期预后具有积极意义，适合在临床呼吸科护理中推广应用。

参考文献

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