中医情志护理对肺癌患者围化疗期焦虑抑郁及生活质量的研究

曾琳

成都市第一人民医院  610000

摘要：目的：探讨中医情志护理干预对肺癌围化疗期患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响，为优化肿瘤中医护理方案提供临床依据。方法：选取 2024 年 1 月 —2025 年 6 月我院肿瘤科收治的行化疗治疗的肺癌患者 120 例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，各 60 例。对照组给予肿瘤化疗常规护理，研究组在对照组基础上实施包含情志相胜、五行音乐、移情易性、穴位安神的系统化中医情志护理方案，干预周期为 2 个化疗周期。比较两组干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及癌症患者生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）评分。结果：干预后研究组 SAS、SDS 评分均显著低于对照组；研究组躯体功能、情绪功能、整体生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医情志护理可有效改善肺癌围化疗期患者焦虑抑郁负性情绪，显著提升生活质量，契合中医整体调护理念，具有良好的临床推广价值。

关键词：中医情志护理；肺癌；围化疗期；焦虑抑郁；生活质量；七情辨证

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1 月 —2025 年 6 月我院肿瘤科收治的行化疗治疗的肺癌患者 120 例。纳入标准：经病理确诊为原发性支气管肺癌，首次接受含铂方案化疗，年龄 40～75 岁，意识清楚可配合评估，SAS 或 SDS 评分≥50 分，临床资料完整，患者及家属知情同意。排除标准：合并严重心肝肾衰竭、精神疾病史、认知功能障碍、颅内转移、无法配合情志干预者。采用随机数字表法分为研究组与对照组，各 60 例。两组患者年龄、性别构成、病理类型、肿瘤分期、化疗方案、基础心理状态等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

对照组给予肺癌化疗常规护理：遵医嘱用药护理，化疗不良反应观察与对症处理，疾病与用药知识宣教，饮食与休息指导，常规语言安慰与心理疏导。
研究组在对照组基础上实施系统化中医情志护理：①情志相胜干预：依据 “喜胜忧” 理论，分享康复病例与正向信息，引导患者保持乐观心境；以 “思胜恐” 帮助患者理性认识化疗与疾病，消解过度恐惧与疑虑。②五行音乐疗法：根据五音入五脏理论，每日午间、晚间各播放角调、宫调式舒缓音乐 30 min，疏肝健脾、宁心安神。③移情易性指导：引导患者培养阅读、书法、园艺等兴趣，通过呼吸吐纳、正念冥想转移对疾病与不适的过度关注。④穴位安神护理：指导按揉神门、内关、太冲穴，每日 2 次，每次每穴 3 min，宁心解郁、疏肝理气。⑤顺情解郁疏导：耐心倾听患者情绪宣泄，共情接纳负性感受，结合中医七情理论讲解情绪与气血脏腑的关联，提升自我调护意识。干预周期为 2 个化疗周期。

1.3 观察指标

①心理状态：采用 SAS、SDS 量表评定，标准分≥50 分提示存在焦虑或抑郁，分值越高负性情绪越严重；②生活质量：采用 EORTC QLQ-C30 量表，选取躯体功能、情绪功能、整体生活质量 3 个核心维度，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 统计学软件分析数据。计量资料以均数 ± 标准差表示，组间比较行独立样本 t 检验；计数资料以率（%）表示，行 χ² 检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

干预前两组各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预 2 个周期后，研究组焦虑抑郁评分显著低于对照组，生活质量各维度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1 两组干预后心理状态及生活质量评分比较

指标	研究组（n=60）	对照组（n=60）	t 值	P 值
SAS 评分（分）	43.52±5.26	52.18±6.34	8.315	＜0.001
SDS 评分（分）	45.36±5.51	53.84±6.62	7.897	＜0.001
躯体功能（分）	68.24±7.35	60.16±6.92	6.482	＜0.001
情绪功能（分）	72.58±7.64	61.42±7.25	8.473	＜0.001
整体生活质量（分）	65.93±7.01	56.74±6.58	7.506	＜0.001

三、讨论

肺癌患者围化疗期普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪，既与对疾病预后的担忧、化疗不良反应的恐惧相关，也与躯体不适形成恶性循环，降低治疗依从性与生活质量。中医认为肺癌属 “肺岩” 范畴，患者素体正气亏虚，加之七情内伤致肝气郁结、肺气失宣、心神不宁，进而加重气血逆乱与脏腑虚损。常规护理中心理干预多偏重于健康宣教与泛化安慰，缺乏系统理论支撑与个体化辨证施护，效果局限。

中医情志护理以七情学说与整体观念为核心，通过调节情志平衡脏腑气血，实现身心同调。情志相胜法依据五行相克规律以情制情，针对性化解悲忧恐惧；五行音乐通过声波共振调节气机，疏肝宁心且无药物不良反应；移情易性转移患者对病痛的过度关注，重塑积极认知；穴位按摩通过经络刺激调畅气血、安神解郁。多法联用从认知、情绪、躯体多维度协同干预，契合中医辨证施护原则。本研究结果显示，干预后研究组焦虑抑郁评分显著降低，生活质量各维度明显提升，印证了中医情志护理的临床有效性。该方法操作简便、无创安全、患者接受度高，丰富了肿瘤专科护理的中医内涵。

四、结论

中医情志护理应用于肺癌围化疗期患者，可有效缓解焦虑抑郁负性情绪，显著改善躯体功能与情绪状态，提升整体生活质量，是具有中医特色的优质护理干预模式，值得临床推广应用。

参考文献

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