中医体质辨识在呼吸科患者健康教育中的应用

叶蓉

成都市第一人民医院 610000

摘要：目的：探讨中医体质辨识在呼吸科住院患者健康教育中的应用效果，为优化呼吸疾病慢病管理模式提供依据。方法：选取 2024 年 6 月 —2025 年 6 月某院呼吸科收治的 120 例慢性呼吸系统疾病患者，按随机数字表法分为对照组与研究组各 60 例。对照组给予呼吸科常规健康教育，研究组在常规教育基础上引入中医体质辨识，根据九种体质分型制定个性化健康教育方案。干预 3 个月后，比较两组患者健康知识知晓率、自我管理能力评分、生活质量评分及急性加重次数。结果：干预后研究组健康知识知晓率为 91.67%，显著高于对照组的 73.33%（P<0.05）；研究组自我管理能力总分、CAT 生活质量评分改善幅度均优于对照组（P<0.05）；研究组 3 个月内急性加重次数为（0.52±0.31）次，少于对照组的（0.98±0.45）次（P<0.05）。结论：将中医体质辨识应用于呼吸科患者健康教育中，可有效提升患者健康认知水平与自我管理能力，改善生活质量，减少急性加重事件，具有临床推广价值。

关键词：中医体质辨识；呼吸科；健康教育；自我管理；生活质量

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 6 月 —2025 年 6 月某院呼吸内科收治的 120 例慢性呼吸系统疾病患者作为研究对象，其中慢性阻塞性肺疾病 78 例，支气管哮喘 29 例，慢性支气管炎 13 例。纳入标准：符合西医诊断标准；意识清楚，具备基本沟通能力；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：合并严重心肝肾等脏器功能衰竭；精神疾病史；恶性肿瘤晚期。按随机数字表法分为对照组与研究组各 60 例。对照组男 34 例，女 26 例，年龄 45～78 岁，平均（62.35±8.47）岁；研究组男 37 例，女 23 例，年龄 43～76 岁，平均（61.82±9.13）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组给予呼吸科常规健康教育，内容包括疾病基础知识、用药指导、饮食注意事项、呼吸功能锻炼方法及戒烟指导等，采用集中宣教与个体指导相结合的方式。

研究组在常规健康教育基础上，应用《中医体质分类与判定》标准对患者进行九种体质辨识，分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。根据不同体质类型制定个性化健康教育方案：①气虚质者侧重补益肺气，指导食用山药、大枣、黄芪等益气食材，避免过度劳累；②痰湿质者侧重化痰祛湿，指导清淡饮食，控制体重，适当增加运动；③阴虚质者侧重滋阴润肺，指导食用百合、银耳、雪梨等，忌食辛辣燥热之品；④阳虚质者侧重温阳散寒，注意保暖，忌食生冷；⑤其他体质对应给予情志调摄、起居指导、穴位按摩等个性化建议。同时发放体质调养手册，每月进行 1 次电话随访。

1.3 观察指标

采用自制健康知识问卷评估知晓率；采用呼吸疾病自我管理量表评估自我管理能力；采用 COPD 评估测试（CAT）评分评估生活质量；记录干预期间急性加重次数。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计软件进行数据分析，计量资料以均数 ± 标准差表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率表示，采用 χ² 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

干预 3 个月后，两组各项指标均较干预前改善，且研究组改善程度优于对照组，具体结果见表 1。

表 1 两组患者干预前后各项指标比较（n=60）

指标	组别	干预前	干预后	t 值	P 值
自我管理评分（分）	对照组	52.38±6.74	65.27±7.12	10.356	<0.001
	研究组	51.96±7.03	76.84±6.95	19.872	<0.001
	组间 t 值	0.332	8.964	—	—
	组间 P 值	0.740	<0.001	—	—
CAT 评分（分）	对照组	21.45±3.26	17.83±2.94	6.428	<0.001
	研究组	21.72±3.18	14.26±2.67	13.579	<0.001
	组间 t 值	0.465	7.103	—	—
	组间 P 值	0.643	<0.001	—	—
急性加重次数（次）	对照组	—	0.98±0.45	—	—
	研究组	—	0.52±0.31	—	—
	组间 t 值	—	6.347	—	—
	组间 P 值	—	<0.001	—	—

研究组健康知识知晓率为 91.67%（55/60），对照组为 73.33%（44/60），两组比较差异有统计学意义（χ²=7.566，P<0.01）。

三、讨论

中医体质学说是中医 “治未病” 思想的重要载体，认为体质决定个体对疾病的易感性及病变类型的倾向性。呼吸科慢性疾病患者多存在不同程度的体质偏颇，其中以气虚质、痰湿质、阴虚质最为常见，这与肺主气、司呼吸的生理功能密切相关。

传统健康教育多采用同质化模式，忽视了个体差异，患者依从性与实际获益有限。本研究将中医体质辨识引入健康教育流程，通过辨识患者体质类型，从饮食、起居、运动、情志、经络保健等多维度制定个性化调养方案，使健康教育更具针对性与可操作性。研究结果显示，研究组健康知识知晓率、自我管理能力及生活质量改善均显著优于对照组，提示个性化体质调养指导能有效调动患者主动参与健康管理的积极性，帮助患者建立与自身体质相适应的健康生活方式。

此外，研究组急性加重次数明显减少，表明基于体质辨识的健康教育可通过改善患者体质状态，增强机体御邪能力，从而减少呼吸道感染及疾病急性加重的风险，这与相关研究结论一致。该模式充分发挥了中医药在慢病管理中的特色优势，经济简便，易于在基层医疗机构推广应用。

四、结论

中医体质辨识应用于呼吸科患者健康教育，能够实现个体化、精准化的健康指导，有效提升患者健康认知与自我管理水平，改善生活质量，减少急性加重事件，是中西医结合优化呼吸慢病管理的有效途径，值得临床进一步推广与深入研究。

参考文献

[1] 梁涛，安楠楠，黄艳秋，等。基于中医体质辨识的慢性阻塞性肺疾病患者健康管理模式应用研究 [J]. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2025, 20: 3965-3978.

[2] 王伟，付敏. 510 例感染后咳嗽患者中医证型及体质类型的分布特征 [J]. 海军军医大学学报，2025, 46 (5): 523-529.

[3] 李成玉，谢兴元。中药协定处方在呼吸内科患者疾病康复管理中的应用优势 [J]. 中医药管理杂志，2025, 33 (4): 119-121.

[4] 陈顺琪，李竹青，蔡煜阳，等。老年中医体质辨识及健康管理应用 [J]. 中国中医基础医学杂志，2026, 32 (7): 1535-1539.

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