细致化护理干预对小儿急性发热性惊厥的干预价值

范荷敏

太原市妇幼保健院    山西省   太原市   030000

【摘要】目的 探究细致化护理模式在小儿急性热性惊厥病例中的实践效能。方法 以 2024 年 1 月‑2025 年 1 月收治的 100 例患儿为观察对象，随机划分两组，对照组执行儿科基础护理，观察组采用细致化护理方案，比对惊厥终止、体温回落、复发状况及照护者认知、护理满意度多项指标。结果 观察组惊厥终止与体温复常用时更短，惊厥复发占比下降，家属认知水准及护理满意度均优于对照组，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 细致化护理可加速热性惊厥患儿症状缓解，遏制复发风险，改善照护者综合能力，适配儿科急诊场景推广使用。

【关键词】细致化护理；小儿急性发热性惊厥；惊厥复发；护理效果；儿科护理

小儿急性热性惊厥为儿科急诊高发病症，婴幼儿阶段为高发区间，体温骤升介导神经元异常放电是其发病基础，发作可造成脑缺氧损害，反复发病可干扰神经发育。家属应急处置偏差会加剧病情波动。传统护理流程宽泛，缺少全病程风险管控。细致化护理立足于患儿及照护者实际诉求，优化各环节处置细节，实现全链条精准干预，本研究就此模式的临床效用开展对照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2024年1月至2025年1月于本院收治的急性发热性惊厥患儿共100例，通过随机数字抽样法完成均等分组。对照组男女病例分别为28例、22例，月龄区间6个月～5岁，平均年龄（2.46±0.85）岁；观察组含男性26例、女性24例，年龄跨度7个月～5岁，平均年龄（2.38±0.82）岁。两组基线人资料均衡性良好，未见显著统计学差异（P＞0.05），可用于组间对照分析。

1.2 方法

对照组：给予患儿常规儿科护理干预。入院即刻开展生命体征监护，配合退热、止惊等对症处置，落实气道管理与氧疗支持。以口头科普形式向照护者传递疾病及居家照护要点，做好病区照护与病情观测，出院时完成复诊相关提示^[1]。

观察组：于基础护理之上开展体系化细致化干预。①惊厥发作阶段优先摆放侧卧位，松解衣物约束，清除口鼻分泌物以防范误吸窒息，严禁暴力按压肢体及撬牙操作；予以低流量吸氧改善脑缺氧，密切追踪体温、呼吸、意识、瞳孔体征，详实记录惊厥发作时长、频次及抽搐部位，严格把控给药速率与剂量，规避药物副反应。②发热阶段执行梯度降温策略，＜38.5℃实施温水擦浴、松解包被等物理干预；＞38.5℃遵医嘱予以退热药剂，严控给药间隔，每 30 min‑1 h 复测体温，依体温波动动态调整降温方案，同步做好汗液处置与皮肤管护。③病情平稳后持续监护精神、进食、肢体活动状态，警惕反复抽搐、呕吐等预警信号，早期甄别脑水肿、颅内感染等并发症；高热患儿倡导分次少量补水，维系水电解质稳态。兼顾身心照护，借助肢体抚慰舒缓患儿应激情绪，同步疏导家属突发惊厥所致的焦虑恐慌。依托图文载体实施定向宣教，纠正捂热、暴力施救等错误照护行为，传授测温、降温及现场急救实操要点；出院前强化应急技能培训，通过后续随访跟进居家状态，落实体温管控，降低复发风险^[2]。

1.3 观察指标

本研究主要观测患儿惊厥终止、体温恢复的时效指标；开展为期1个月的预后追踪，统计病症复发情况。同时依托自制调研量表，评估家属疾病认知、应急处置能力，并分级评定家属临床护理服务认可度。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1 两组患儿临床症状改善情况对比（x±s）

组别	例数	惊厥控制时间(min)	退热时间(h)
对照组	50	8.45±2.12	28.65±4.32
观察组	50	4.22±1.36	16.32±3.15
P值		＜0.05	＜0.05

表2 两组惊厥复发率对比[n(%)]

组别	例数	复发率
对照组	50	8（16.00%）
观察组	50	2（4.00%）
P值		＜0.05

表3 家属认知及护理满意度对比[n(%)]

组别	例数	认知合格率	护理满意度
对照组	50	38(76.00)	40(80.00)
观察组	50	48(96.00)	49(98.00)
P值		＜0.05	＜0.05

3 讨论

急性热性惊厥属于儿科高风险急危症，婴幼儿神经发育尚未完善，体温剧烈波动可触发神经元异常放电，病症具备突发与反复发作的特征。处置及照护不当可加重机体损害，甚至增加后续癫痫发生概率，干扰神经系统发育^[3]。传统护理侧重急症对症处置，干预维度较为局限，缺少细节管控、心理支持及院外延续管理，风险防范能力存在短板^[4]。

细致化护理秉持全周期、个体化干预思路，覆盖惊厥急救、体温调控、病情监护、心理支持及居家随访多个环节，弥补常规照护的疏漏^[5]。本组结果提示，观察组惊厥终止、体温回落用时缩短，复发风险明显下降。该模式下标准化急救流程能够规避窒息、外伤等继发损害，梯度化体温管理减少体温骤变所诱发的再次抽搐，持续性监护便于早期识别异常征象，保障诊疗安全。此外观察组照护者认知水平与服务评价更理想。该干预模式改变泛化宣教方式，定向普及急救与居家防护要点，矫正错误照护行为；同步疏导患儿应激反应及家属的负性情绪，改善护患沟通。院外随访打通院内‑居家照护的衔接环节，持续规范家庭处置行为，进一步压低复发概率。

综上，细致化护理能够加快热性惊厥患儿症状缓解，减少复发事件，提高家属照护素养与服务认可度，临床获益突出，值得儿科急诊借鉴推行。

【参考文献】

• 宋玉英.细致化护理干预在小儿急性高热惊厥中的应用效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(9):1637-1639.
•  黎群娣,钟晓红,陈肖霞.综合护理下的实施细致化护理在小儿高热惊厥中的应用效果[J].妇幼护理,2022,2(11):2585-2588.
• 王翔.基于循证理论的细致化护理对高热惊厥患儿症状消失时间及并发症的影响[J].内蒙古医学杂志,2023,55(8):1014-1016.
• 袁淑玲.细致化护理干预在小儿急性高热惊厥中的应用效果观察[J].健康女性,2021(6):217.
• 顾爱兰.细致化护理在小儿急性高热惊厥中的实施效果[J].婚育与健康,2024,30(15):130-132.

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