临床药师参与儿童社区获得性肺炎的药学服务及总效应评价

邱理红

呼和浩特市妇幼保健院 内蒙古 呼和浩特 010020

【摘要】目的：评价临床药师参与儿童社区获得性肺炎的药学服务及总效应。方法：回顾性分析我院2024年7月~2025年6月收治的80例儿童社区获得性肺炎患儿的临床资料，根据入院时间将其分为2组，对照组（2024年7~12月，40例）实施常规药学服务，观察组（2025年1~6月，40例）实施临床药师参与的药学服务，对比两组住院时间、药品费用、住院费用及药学服务满意度。结果：观察组住院时间短于对照组，且观察组药品费用及住院费用少于对照组（P＜0.05）；药学服务满意度，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：儿童社区获得性肺炎实施临床药师参与的药学服务，可减少患儿医疗负担，具有一定的经济价值，且有助于药学服务满意度。

【关键词】儿童社区获得性肺炎；临床药师；药学服务；总效应

儿童社区获得性肺炎，特指儿童在医院外环境中受到细菌、病毒、支原体等病原体感染引发的肺部炎症^[1]。该病以抗感染治疗为主，需加强药学服务，以保证儿童药物治疗效果和用药安全。药学服务作为临床治疗体系的重要组成部分，其核心目标是通过专业的药学干预，确保用药安全、有效、经济。近年来，随着临床药学的快速发展，临床药师以其专业的药学知识参与到临床诊疗团队中，在药物选择、剂量调整、不良反应监测等方面发挥着重要作用。为此，本文回顾性分为我院收治的80例儿童社区获得性肺炎患儿的临床资料，评价临床药师参与儿童社区获得性肺炎的药学服务及总效应。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2024年7月~2025年6月收治的80例儿童社区获得性肺炎患儿的临床资料，根据入院时间将其分为2组，对照组（2024年7~12月）：40例，男/女：22/18例，年龄：1~12（6.73±2.07）岁；观察组（2025年1~6月）：40例，男/女：23/17例，年龄：1~12（6.58±2.01）岁，两组基本资料对比相近（P＞0.05）。研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》^[2]诊疗指南；②年龄：1~12岁；③临床资料完整。

排除标准：①合并先天性心脏病、支气管扩张、免疫缺陷病等基础疾病；②合并其他部位严重感染；③未完成治疗疗程、转院等。

1.3方法

1.3.1对照组实施常规药学服务

药房药师根据临床医师开具的处方进行药品调配，核对药品名称、剂量、用法用量等信息，确保处方无误；向患儿家属发放药品时，简要告知药品的服用方法、注意事项及常见不良反应；定期整理药房药品库存，保障临床用药供应。

1.3.2观察组实施临床药师参与的药学服务

（1）参与临床查房与病例讨论

临床药师每日跟随儿科诊疗团队进行查房，详细查阅患儿病历资料，包括年龄、体重、过敏史、基础疾病、实验室检查结果及影像学检查报告，全面掌握患儿病情。在病例讨论中，结合患儿个体情况，从药物代谢动力学、药效学角度提出用药建议，包括治疗药物的选择、剂量确定、给药途径及疗程制定等。

（2）开展精准用药指导与监测

给予患儿及家属个性化用药指导，详细说明药品的用法用量、疗程、注意事项及可能出现的不良反应，确保其能够准确执行用药方案。同时，建立患儿用药监测档案，定期监测患儿肝肾功能、血常规等指标，观察用药后是否出现皮疹、呕吐、腹泻等不良反应。若发现不良反应，及时与临床医师沟通，协助调整用药方案；若出现药物疗效不佳的情况，分析原因并提出优化建议，包括调整药物剂量、更换药物种类等。

（3）用药教育与随访

在患儿住院期间，通过发放用药教育手册、一对一讲解等方式，向患儿及家属普及儿童社区获得性肺炎的用药知识，提高其用药依从性。患儿出院时，为家属提供出院用药指导清单，明确出院后继续用药的种类、用法用量及疗程，并告知复查时间。出院后1周内，通过电话或微信随访，了解患儿用药情况、病情恢复情况及是否出现不良反应，及时解答家属用药疑问，确保患儿出院后能够规范用药。

1.4判定指标

1.4.1对比两组住院时间、药品费用及住院费用

1.4.2对比两组药物服务满意度

采用我院自拟《药物服务满意度调查量表》统计患儿家长药物服务满意度，分值0~10分，分数越高，代表满意度越高。

1.5统计学分析

统计学分析处理所应用计算机软件：SPSS27.0，计数资料、计量资料用（%）、（±s）表示，c²、t检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2.结果

2.1住院时间、药品费用及住院费用比较

观察组住院时间短于对照组，且观察组药品费用及住院费用低于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组住院时间、药品费用及住院费用（±s）

组别	例数	住院时间（d）	药品费用（元）	住院费用（元）
对照组	40	7.85±1.34	627.26±20.64	2719.42±105.37
观察组	40	6.12±1.08	617.06±20.29	2254.80±102.11
t	–	6.357	2.229	20.027
P	–	＜0.001	0.029	＜0.001

2.2药物服务满意度比较

药学服务满意度，观察组高于对照组（P＜0.05），如表2。

表2 对比两组药物服务满意度（±s，分）

组别	例数	药学服务满意度
对照组	40	8.12±0.67
观察组	40	9.23±0.38
t	–	9.114
P	–	＜0.001

3.讨论

儿童社区获得性肺炎，为儿科常见急性下呼吸道感染性疾病，其病原体种类复杂，临床治疗难度较大。需加强药物服务，以确保用药安全、有效。

本研究结果显示：观察组住院时间更短，药品费用及住院费用更低（P＜0.05），且观察组药学服务满意度更高（P＜0.05），说明观察组所用药学服务方案有助于减少患儿医疗负担，提高患儿家长药学服务满意度。分析原因为：常规药学服务模式，药师仅负责药品调配与基础用药告知，缺乏对临床诊疗过程的深度参与，难以根据患儿个体情况提供精准的用药指导。而临床药师参与的药学服务模式，可实现药学与临床的深度融合^[3]。临床药师能够在查房中结合患儿年龄、体重、感染类型及器官功能等信息，对抗感染药物的选择、剂量及疗程提出个体化建议，可提高治疗的精准性和安全性。同时，药师对患儿用药过程进行动态监测，能够及时识别不良反应或疗效不足的风险并协助调整方案，从而减少不必要治疗和额外费用。并且，通过住院期间的用药宣教和出院后的随访，可提高家属对治疗方案的理解和依从性，从而有助于提高患儿家属对药物服务评价结果。

综上所述，临床药师参与儿童社区获得性肺炎的药学服务可降低医疗负担，提高药学服务满意度评价结果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]伍俐,代丽,刘铸容.儿童社区获得性肺炎病原菌分布、气道炎症因子变化及疗效影响因素分析[J].中国病原生物学杂志,2025,20(11):1484-1487.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2019,26(4):6-13.

[3]史华慧,顾中盛,马莉.临床药师参与儿童社区获得性肺炎的药学服务及总效应评价[J].中国处方药,2025,23(15):40-43.

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