个体精准护理联合ABC分类管理法在妊娠期糖尿病患者中的应用
期刊: 健康文摘 2026年第07期 DOI: 10.67328/BT3710 PDF下载
个体精准护理联合ABC分类管理法在妊娠期糖尿病患者中的应用
王娟 任建蓉
贺兰县人民医院 宁夏 750200
【摘要】目的：探讨个体精准护理联合ABC分类管理法在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的应用效果，为临床优化GDM护理方案提供参考。方法：将86例妊娠期糖尿病（GDM）患者作为研究对象，分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组采用常规护理模式，观察组采用个体精准护理联合ABC分类管理法,比较两组患者干预后的血糖控制情况（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）、妊娠并发症发生率、不良妊娠结局发生率及护理满意度。结果：干预后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组（P<0.05）；观察组妊娠高血压综合征、羊水过多、感染等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良妊娠结局（早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫）发生率低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：个体精准护理联合ABC分类管理法可有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果，降低妊娠并发症及不良妊娠结局发生率，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。
【关键词】妊娠期糖尿病；个体精准护理；ABC分类管理法；血糖控制；妊娠结局
妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见代谢性疾病，近年发病率升至10%~15%[2]，控制不佳易增加母婴不良结局风险[3]，科学护理干预至关重要。常规护理忽视个体差异，效果有限[4]。个体精准护理强调个性化方案，ABC分类管理法可优化资源配置，本研究将二者结合应用于GDM护理，探讨其效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2024年8月至2025年8月共86例妊娠期糖尿病患者，纳入标准：符合《妊娠期糖尿病诊治指南（2022版）》诊断标准[1]、单胎妊娠、孕周12~28周、知情同意；排除孕前糖尿病、合并其他并发症及重要脏器疾病、精神或认知障碍者。随机分观察组与对照组各43例，两组一般资料可比（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理（常规护理）
常规护理:包含健康宣教、血糖监测指导、产检提醒及基础心理疏导。
1.2.2观察组护理（个体精准护理+ABC分类管理法）
①建立个体化护理档案：收集患者基础资料，为方案制定提供依据。
②ABC分类评估：根据血糖、孕周、合并症及胎儿情况分三类。A类（重点）：空腹≥7.0 mmol/L或餐后2h≥11.1 mmol/L，或合并并发症、孕周≥36周；B类（一般）：空腹6.1~6.9 mmol/L或餐后2h 7.8~11.0 mmol/L，无合并症、孕周28~35周；C类（常规）：空腹<6.1 mmol/L且餐后2h<7.8 mmol/L，无合并症、孕周<28周。
③个性化饮食护理：联合营养师制定方案，A类严控热卡、减少精制碳水；B类合理控热卡；C类避免高糖高脂。
④个性化运动指导：A类室内温和运动（15~20 min/次，2次/日）；B类适度户外活动（20~30 min/次）；C类自主选择运动（30~40 min/次），全程监测反应。
⑤精准血糖监测：A类每日4~7次；B类每日2~4次；C类每周2~3次，根据结果调整方案。
⑥分层心理干预：A类加强疏导；B类定期安慰鼓励；C类常规心理指导。
⑦个体化健康宣教：A类一对一宣教考核；B类小组宣教答疑；C类集中宣教常识。
⑧定期随访调整：A类每周2次、B类每周1次、C类每2周1次随访。
⑨家属协同护理：培训家属协助监督饮食、运动及血糖监测，提供情感支持。
1.3观察指标
①血糖控制：检测空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白；
②妊娠并发症：统计妊娠期高血压、羊水过多、感染发生率；
③不良妊娠结局：统计早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫发生率；
④护理满意度：分娩后用自制问卷评估。
1.4统计学方法
采用SPSS 26.0软件分析，计量资料（x±s）、t检验，计数资料[n（%）]、χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖控制比较
观察组血糖指标均显著低于对照组（P<0.05），详见表1。
| 组别 | 例数 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2h血糖（mmol/L） | 糖化血红蛋白（%） |
| 观察组 | 43 | 5.23±0.45 | 7.12±0.68 | 5.35±0.32 |
| 对照组 | 43 | 6.15±0.52 | 8.56±0.75 | 5.98±0.41 |
| t值 | – | 8.763 | 9.215 | 7.982 |
| P值 | – | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组妊娠并发症比较
观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），详见表2。
| 组别 | 例数 | 妊娠期高血压综合征 | 羊水过多 | 感染 | 总发生率（%） |
| 观察组 | 43 | 1（2.33） | 1（2.33） | 1（2.33） | 3（6.98） |
| 对照组 | 43 | 3（6.98） | 3（6.98） | 4（9.30） | 10（23.26） |
| χ²值 | – | – | – | – | 4.441 |
| P值 | – | – | – | – | <0.05 |
2.3两组不良妊娠结局比较
观察组不良结局发生率低于对照组（P<0.05），详见表3。
| 组别 | 例数 | 早产 | 巨大儿 | 胎儿宫内窘迫 | 总发生率（%） |
| 观察组 | 43 | 0（0.00） | 1（2.33） | 1（2.33） | 2（4.65） |
| 对照组 | 43 | 2（4.65） | 3（6.98） | 3（6.98） | 8（18.60） |
| χ²值 | – | – | – | – | 4.074 |
| P值 | – | – | – | – | <0.05 |
2.4两组护理满意度比较
观察组满意度高于对照组（P<0.05），详见表4。
| 组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度（%） |
| 观察组 | 43 | 32（74.42） | 10（23.26） | 1（2.33） | 42（97.67） |
| 对照组 | 43 | 20（46.51） | 16（37.21） | 7（16.28） | 36（83.72） |
| χ²值 | – | – | – | – | 5.108 |
| P值 | – | – | – | – | <0.05 |
3讨论
GDM血糖控制不佳严重威胁母婴健康，加强护理是降低不良结局的关键[5]。
常规护理针对性不足，本研究显示个体精准护理联合ABC分类管理法效果良好，前者提供个性化方案，后者分层优化资源配置[5]。结果显示观察组血糖控制更优，根据ABC分类制定个性化饮食、运动及监测方案，针对性强。同时，观察组并发症、不良结局更少，满意度更高，因兼顾心理干预与家属协同护理，提升依从性。该模式分层管理优化资源配置，提升护理效率，操作可行。
综上，个体精准护理联合ABC分类管理法可改善GDM患者血糖控制，降低不良风险，提升满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊治指南（2022版）[J].中华围产医学杂志,2022,25(3):161-208.
[2]王辰.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:75-80.
[3]李敏,张艳.妊娠期糖尿病患者的护理干预研究进展[J].护理学报,2021,28(12):32-36.
[4]张丽,王静.个性化护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志,2020,36(18):1361-1365.
[5]陈静,李娟.ABC分类管理法在糖尿病患者护理中的应用效果[J].护士进修杂志,2020,35(8):721-723.
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