液氮冷冻治疗78例皮肤病的疗效分析及护理对策
期刊: 健康文摘 2026年第07期 DOI: 10.67328/BT3708 PDF下载
液氮冷冻治疗78例皮肤病的疗效分析及护理对策
彭菲菲
中山大学附属第三医院 广东 广州 510600
【摘要】目的：本文旨在探讨液氮冷冻治疗皮肤病的临床疗效及有效护理对策，为临床提供参考。方法：选取2025年1月—2026年1月本院78例皮肤病患者，均采用液氮冷冻治疗并实施针对性护理，观察治疗效果、治疗时间及并发症。结果：治疗总有效率为97.44%，病程越长治疗时间越长，并发症发生率为10.26%，经对症护理后均痊愈，无严重并发症发生。结论：液氮冷冻治疗皮肤病疗效确切、安全性高，配合针对性护理可降低并发症，值得临床推广。
【关键词】液氮冷冻；皮肤病；疗效分析；护理对策
皮肤病，为临床常见疾病，对于此类患者进行分析，疾病的发生会严重影响自我美观度【1】。液氮冷冻技术的出现为众多皮肤病患者带来了福音，液氮属于一种冷冻剂，其最低温度可达到-196℃，而且无毒性，应用方便，适用于各种化脓性肉芽肿、瘢痕疙瘩浅表良性肿瘤等【2】，但护理不当易引发并发症。因此，在液氮冷冻治疗的同时，实施科学、规范的护理干预尤为重要，鉴于此，本研究对78例患者的治疗及护理效果进行分析，现报道如下，为临床诊疗及护理工作提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2025年1月—2026年1月本院皮肤科收治的78例皮肤病患者作为研究对象，其中男性42例，女性36例，平均年龄（42.57±12.63）岁，平均病程（3.56±1.52）年。所有患者均经临床症状、体征及相关检查确诊，符合《中国临床皮肤病学》中相关疾病的诊断标准，皮损局限于体表，直径≤3cm，均符合液氮冷冻治疗适应证。所有患者及家属均知情同意本研究，签署知情同意书，且本研究经本院医学伦理委员会批准。排除严重寒冷性荨麻疹或雷诺病患者，病变部位合并急性感染者，瘢痕体质、凝血功能障碍者，治疗部位位于甲母质或眼睑等特殊部位且操作风险高者。
1.2 方法
1.2.1治疗方法：所有患者采用液氮冷冻治疗，遵循无菌操作原则，根据皮损情况选用棉签压迫法（适用于小型表浅皮损）或液氮喷枪，皮损较厚者可间隔2~3周复治，最多3次，治疗中密切观察患者反应并对症处理。
1.2.2护理对策：
- 治疗前护理：做好心理护理缓解患者恐惧焦虑，尤其针对需采用液氮喷枪治疗的患者，详细讲解喷枪治疗的操作流程、优势及注意事项，消除患者顾虑。完善血常规等检查排除禁忌，指导患者清洁治疗部位，做好术前准备及健康告知，确保治疗安全。
- 治疗中护理：协助调整体位，保护腔口部位，密切观察患者状态，严格无菌操作，动作轻柔，准确记录治疗相关信息。针对液氮喷枪治疗的患者，严格控制喷枪距离、压力及喷射时间，密切观察患者状态，及时询问患者有无明显不适。
- 治疗后护理：做好局部护理，保持清洁干燥，液氮喷枪治疗后局部可能出现明显红肿、水疱，需指导患者避免搔抓、挤压，遵医嘱涂抹药物，预防感染；加强健康指导，告知患者护理要点、复诊及异常情况处理方法。
1.3 观察指标
观察治疗效果（分为治愈、显效、有效、无效四级）、治疗时间及并发症发生情况，计算总有效率及并发症发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS26.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。
- 结果
表1 78例患者治疗效果分析[n(%)]
| 皮肤病类型 | 例数 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
| 寻常疣 | 22 | 18（81.82%） | 2（9.09%） | 1（4.55%） | 1（4.55%） | 95.45% |
| 扁平疣 | 18 | 15（83.33%） | 2（11.11%） | 1（5.56%） | 0（0.00%） | 100.00% |
| 跖疣 | 15 | 13（86.67%） | 1（6.67%） | 0（0.00%） | 1（6.67%） | 93.33% |
| 结节性痒疹 | 8 | 7（87.50%） | 1（12.50%） | 0（0.00%） | 0（0.00%） | 100.00% |
| 雀斑 | 6 | 5（83.33%） | 1（16.67%） | 0（0.00%） | 0（0.00%） | 100.00% |
| 色素痣 | 5 | 4（80.00%） | 1（20.00%） | 0（0.00%） | 0（0.00%） | 100.00% |
| 鸡眼 | 4 | 3（75.00%） | 0（0.00%） | 1（25.00%） | 0（0.00%） | 100.00% |
| 合计 | 78 | 65（83.33%） | 8（10.26%） | 3（3.85%） | 2（2.56%） | 97.44% |
表3 78例患者治疗时间分析(`x±s）
| 病程 | 例数 | 平均治疗时间（min） |
| ＜1年 | 32 | 5.83±1.67 |
| 1~5年 | 30 | 7.49±1.91 |
| ＞5年 | 16 | 9.32±2.28 |
| P值 | – | ＜0.05 |
表4 78例患者并发症发生情况分析
| 并发症类型 | 例数 | 发生率（%） | 护理后痊愈时间（d） |
| 局部水疱 | 4 | 5.13 | 3~7 |
| 色素沉着 | 2 | 2.56 | 30~90 |
| 轻微感染 | 1 | 1.28 | 5~7 |
| 疼痛加剧 | 1 | 1.28 | 1~3 |
| 合计 | 8 | 10.26 | 1~90 |
3.讨论
液态氮是一种-196oC的液体，不易燃、不易爆，使用安全，是目前皮肤科冷冻美容疗法最常用的制冷剂，针对皮肤病患者，治疗过程中利用液氮的性质对其皮肤病变部位进行迅速冷冻，从而使相关组织缺血缺氧坏死，以便达到治疗的目的【3-4】。但在液氮冷冻治疗时，虽然有明显效果，但是仍会出现疼痛、水肿、色素改变等并发症，因此，临床上还需辅以有效护理【5】。
本研究总有效率97.44%，不同皮肤病类型有效率无显著差异，病程越长治疗时间越长。并发症发生率10.26%，经针对性护理均痊愈，说明全程护理是降低并发症的关键。无效2例为病程＞5年跖疣患者，与皮损深、依从性差有关，因此，护理人员需加强与患者的沟通，反复强调复诊及自我护理的重要性，定期随访，及时了解患者恢复情况，发现问题及时处理，从而提高治疗效果。
综上，液氮冷冻治疗皮肤病疗效确切、操作简便、安全性较高，配合治疗前、治疗中、治疗后的针对性护理干预，可有效降低并发症发生率，提高患者治疗依从性，促进皮损恢复，值得在临床推广应用。
参考文献
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