社区护理服务在社区老年慢性病管理中的应用效果

马红艳

庆城县南街社区卫生服务中心  甘肃省庆阳市  745100  

【摘要】 目的 探究社区护理服务在社区老年慢性病管理中的应用效果 方法 选取2024年6月-2025年6月的社区老年慢性病患者病历资料50例，按照随机分组方式分为观察组（社区护理服务）和对照组（传统慢性病护理），各25例，观察两组患者的生活质量以及合理用药情况 结果 观察组的合理用药情况优于对照组（P＜0.05），差异有有统计学意义；观察组的生活质量优于对照组（P＜0.05），差异有有统计学意义。结论  对社区老年慢性病实施社区护理服务，能够提高老年慢性病患者的生活质量，促进患者的合理用药。

【关键词】社区护理服务；社区老年慢性病管理；应用效果

前言

随着我国人口老龄化的加剧，根据人口普查结果，平均患有1种慢性疾病的老年人占比为75％^[1]。老年人身体机能下降，普遍存在基础慢性疾病，而慢性疾病的发展具有多病共存的原则，因此，老年人通常患两种甚至以上慢性疾病。慢性疾病的发展早期症状通常不明显，病症多为循序渐进式发展，再由于老年人身体敏感度下降，在发展初期往往不能引起注意，病程的逐渐发展，到后期则会出现一系列典型症状。针对这个时期的慢性病管理就相对有难度。社区护理服务是结合了健康教育与咨询，疾病预防和控制，健康评估和管理为核心服务的护理方式。对于慢性疾病患者实施重点人群和疾病管理，设置转诊服务和紧急情况处理支持，积极参与公共卫生服务和专业医护人员实现紧密协作，以实现对社区老年慢性病的有效管理。

1 资料与方法

1. 一般资料

选取2024年6月-2025年6月的社区老年慢性病患者病历资料50例，按照随机分组方式分为观察组和对照组，各25例。观察组男13例，女12例，年龄57-79岁，平均（62.89±4.23）岁，对照组男14例，女11例，年龄54-77岁，平均（62.67±4.25）岁，两组患者在一般资料上的差异（P＞0.05）无统计学意义，因此具有可比性。所有患者均知情并同意。

1. 方法

对照组实施慢性病传统护理。建立个人档案，对患者身体指标进行监测和记录，指导患者正确用药，叮嘱患者定期体检。

观察组实施社区服务护理。（1）定期开展健康宣教。就相关疾病知识进行线上和线下宣讲，以及疾病护理注意事项（2）指导患者安全正确用药。对患者用药时间，药物名称以及剂量做好记录，提醒患者按时用药，保证治疗有序开展。（3）指导患者生活规律。针对患者个体差异性提供有计划的生活方式，为患者养成良好生活习惯实施指导。（4）为患者提供饮食指导。为患者讲解饮食禁忌事项。（5）关注患者心理状态。不定期地开展活动，鼓励患者参与，提高患者的积极性，积极沟通，对患者出现的不良情绪及时疏导。

1. 观察指标

（1）分析两组患者的生活质量（2）分析两组患者的合理用药情况

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据比较分析，对于计数资料用（%）表示，用x²进行检验，对于计量资料用（）表示，用t进行检验，若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的生活质量

观察组（n=25）的生活质量分（335.46±15.37)高于对照组（n=25）（305.24±16.58)分，（t=6.683  p＜0.05）差异有统计学意义。

2.2两组患者的合理用药情况

  观察组（n=25）的合理用药率22（88.00）高于对照组（n=25）14（56.00），（x²= 6.349  p＜0.05）差异有统计学意义

• 讨论

老年患者的一种慢性疾病的发生通常伴随着其他多种慢性疾病。老年慢性疾病具有病程发展周期长，早期症状不明显，部分疾病确诊时已在中晚期，管理措施比较复杂，老年患者可能同时存在多种疾病导致多重用药风险，也可能引发患者机体不良反应；老年患者行动迟缓或记忆减退，对于用药习惯以及药物剂量出现偏差，会出现药物漏服或者错服导致治疗中断的情况，对于老年慢性病的管理，还要结合科学饮食管控才能实现对慢性病治疗的有效控制。因此，对老年慢性病患者实施科学的管理护理服务是有必要的。

社区护理服务是以社区为核心，实施拓展延伸的护理服务。社区护理的核心任务是开展健康教育和健康咨询服务，开展疾病知识的宣讲，健康节律的生活方式以及存在的威胁健康的因素。目的在于增强患者的自我健康管理意识以及疾病防范意识。社区护理人员积极参与疾病预防和控制工作，着重筛查传染病，制定防控措施，为保障居民基础健康制定条例。对患者及家庭心理，社会环境进行分析评估，组织定期体检，为患者制定个人档案。对慢性病患者实施长期体征监测和病情监控，为不同身体基础患者进行生活方式干预和调整，对特殊病情以及人群实施针对性的护理服务。为行动不变的患者提供肢体辅助服务。社区护理服务为老年慢性病患者管理提供了统一场所，个性化的护理方案以及专业的疾病护理方案。社区护理作为医疗体系中不可分割的部分，为老年慢性疾病管理工作提供了有利条件^[2]。案例资料结果显示，观察组的生活质量分明显高于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。社区护理服务在针对社区老年慢性病管理中，通过对老年慢性病患者的疾病知识宣讲和饮食规律指导，有效的提高了患者的生活质量。观察组的合理用药率高于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义，社区护理对患者实施用药指导，对特殊身体患者实施专项护理，提高患者安全用药意识以及良好的用药习惯，有利于促进患者的疾病控制，促进患者的康复进程。

综上所述，社区护理对老年慢性病患者实施的管理举措效果显著。为老年慢性病患者提供了有利的生活场所，制定的管理措施有利于患者的疾病控制和康复，知识宣讲能够树立患者的自我管理和疾病防范意识，同时用药规范提高了患者的用药安全性，促进了患者的良好康复进程。对于老年慢性病的管理护理值得应用和推广。

参考文献

[1]庞丽莉. 社区护理服务在社区老年慢性病管理中的应用效果 [J]. 继续医学教育, 2025, 39 (05): 173-177.

[2]张轶明. 社区护理服务在老年慢性病管理中的作用 [J]. 家庭生活指南, 2024, 40 (10): 60-61.

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