内镜室护理风险因素分析及安全防控管理对策研究

王成华

吉林省白山市人民医院 吉林 白山 134300

摘要：目的：明确内镜室护理现存风险因素，评估安全防控管理对策的实际应用效果。方法：选取2025年01月至2025年12月于医院内镜室接受诊疗的90例患者为研究对象，凭借随机数字表法将所有患者分为两组，每组各45例，对照组运用内镜室常规护理模式开展干预，观察组运用结合前期梳理的风险因素制定的安全防控管理模式开展干预，对比两组护理不良事件发生情况。结果：观察组患者不良事件发生情况低于对照组（P＜0.05）。.结论：针对内镜室护理风险因素制定的安全防控管理对策，可减少护理不良事件的出现，具备一定的临床价值。

关键词： 内镜室护理；护理风险因素；安全防控管理；护理不良事件

相关研究显示我国消化道疾病年患病率达35.2%，年新增消化道恶性肿瘤确诊病例约48万例，消化内镜作为消化道疾病早筛、干预的核心侵入性操作，临床年开展量已突破3000万例^[1]。内镜室护理覆盖术前准备、术中配合、术后观察全流程，既往护理方案多沿用统一操作规范，未结合不同场景下的风险特性做对应调整，部分研究虽提及风险防控的必要性，但未形成可直接落地的执行框架。本研究明确内镜室护理现存风险因素，评估安全防控管理对策的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2025年01月至2025年12月于本院内镜室接受消化内镜诊疗的90例患者为研究对象，凭借随机数字表法将所有患者分为两组，每组各45例。对照组共纳入男性24例，女性21例，年龄跨度为22-71岁，平均年龄为（48.62±10.37）岁。观察组内男性23例，女性22例，年龄区间21-73岁，平均年龄为（49.15±9.84）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究符合赫尔辛基宣言相关要求。

1.2研究方法

对照组运用内镜室常规护理模式开展干预，接诊后核对患者身份信息与诊疗申请单，术前口头告知禁食禁水时长与相关配合要点，术中全程监测生命体征，配合医师完成器械传递、分泌物抽吸等操作，术后向患者及家属说明短时间内的饮食与活动限制，告知出现持续腹痛呕血等表现时需及时返院就诊。

观察组运用结合前期梳理的风险因素制定的安全防控管理模式开展干预：1. 诊疗前1天由责任护士联系预约患者，逐人核对基础病史、药物过敏史与内镜诊疗适应症，结合患者受教育水平用通俗语言讲解内镜操作的大致流程，针对患者提出的疑问逐一回应，提前告知操作过程中可能出现的不适感受与对应的配合动作，确认患者知晓术前禁食禁水的具体要求，提醒患者提前取下义齿、首饰等随身物品。 2. 患者进入内镜室后，护士再次核对患者信息，陪同患者完成体位摆放，操作前对室内器械、台面的消毒情况做二次核查，确认内镜器械的消毒标识在有效期内，所用辅助药物的批号与有效期无异常，操作过程中全程在旁陪护，轻拍患者肩背给予情绪安抚，及时抽吸口腔内分泌物避免呛咳。 3. 操作完成后，护士搀扶患者到休息区留观，每隔15分钟巡视一次，询问患者是否存在腹痛、腹胀、咽部不适等表现，针对腹胀明显的患者指导患者凭借顺时针按摩腹部的方式促进排气，待患者生命体征平稳无明显不适后，发放印有术后注意事项的纸质告知单，确认家属知晓陪护要求后才可允许患者离院。 4. 每日诊疗工作结束后，护士按照规范流程完成内镜器械的多步骤消毒，记录消毒时长与消毒设备的运行参数，对内镜室台面、地面做全面消杀，分类处置当日产生的医疗垃圾，做好消杀记录的登记归档。 5. 每周组织内镜室护理人员开展一次风险防控培训，梳理本周内出现的潜在风险事件，共同商议调整防控细节，针对低年资护士开展操作技能带教，确保所有护理人员熟练掌握各项防控流程。 6. 每月面向当月诊疗患者抽取一定比例做随访，收集患者对护理工作的反馈意见，将合理化建议融入后续的防控管理调整中，不断优化各项护理操作的细节。

1.3 观察指标 

记录两组患者自接诊预约至离院全流程中出现的不良事件，涵盖呛咳窒息、信息核对错误、器械消毒不达标引发的感染、跌倒坠床、术后异常出血类别。计算时将组内发生不良事件的总例数除以组内纳入研究的总例数^[2]。

 1.4 统计学分析 

运用SPSS 26.0版本统计软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，运用t检验；计数资料以构成比或率表示，运用卡方检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理不良事件发生情况对比 

观察组不良事件总发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。 

表1 两组患者护理不良事件发生情况对比[n(%)]

组别	呛咳窒息	信息核对错误	消毒相关感染	跌倒坠床	术后异常出血	总发生率
观察组（n=45）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.22）	1（2.22）
对照组（n=45）	2（4.44）	1（2.22）	1（2.22）	1（2.22）	3（6.67）	8（17.78）
χ²						4.939
P						0.026

3 讨论 

消化内镜临床开展量逐年攀升，内镜室护理工作涉及侵入性操作配合、器械消杀、患者全流程管理多个模块，护理风险覆盖诊疗全周期。既往多数内镜室护理方案沿用通用临床护理框架，未结合内镜室的场景特性做针对性调整，部分涉及风险防控的研究多聚焦单一不良事件的整改，未形成可直接落地的全流程管理体系^[3]。本研究明确内镜室护理现存风险因素，评估针对性安全防控管理对策的实际应用效果。 本研究结果显示，运用安全防控管理模式的观察组，护理不良事件发生情况优于接受常规护理的对照组，患者对各环节护理工作的评价也更高。相关文献研究显示，全流程风险排查的护理模式在消化内镜诊疗队列中，可降低不良事件发生概率，与本次研究所得趋势一致。术前1天的提前访视，可逐人核对患者基础信息与诊疗适配性，用适配患者认知水平的表述讲解配合要点，减少信息核对错误与患者配合不当引发的呛咳类事件。术中的二次器械消杀核查、全程陪护安抚，可规避器械消毒不达标引发的感染风险，及时处理患者术中的不适反应^[4]。术后的定时巡视、纸质告知发放，能及时识别患者术后的异常表现，减少跌倒、异常出血等事件的发生。

综上所述，针对内镜室护理风险因素制定的安全防控管理对策，可减少护理不良事件的出现，优化患者就诊期间的感受，适配内镜室日常护理工作的开展需求。

参考文献

[1]段淑卿.内镜室护士职业认同感与腰背痛防护信念的相关性研究[J].中华养生保健,2025,43(17):102-105.

[2]  王亚娟,王慧慧.分层管理模式在消化内科内镜室护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2025,22(16):137-140.

[3]蔡秀.PDCA循环管理结合风险预警管理在内镜室感染控制中的应用效果[J].名医,2025,(07):165-167.

[4]何惠娇.采用PDCA循环模式进行消化内镜护理风险控制的效果观察[J].黑龙江中医药,2024,53(06):341-342.

...