农牧区生活方式对胆囊结石发生风险的作用评估

达瓦

西藏阿里地区改则县人民医院  西藏 阿里 859200

摘要：目的分析农牧区生活方式对胆囊结石发生风险的影响。方法 选取2023年4月到2026年3月本院收治的200例研究对象，随机分为对照组、观察组各100例。对照组采用常规生活方式干预，观察组模拟农牧区典型生活方式开展干预，持续观察并对比两组胆囊结石发生率、血脂指标。结果 观察组的胆囊结石发生率为21.00%，高于对照组的6.00%（P＜0.05）；观察组的TC、TG水平高于对照组（P＜0.05）。结论 农牧区传统生活方式会提升胆囊结石发病风险，临床及基层卫生机构需针对农牧区人群开展健康宣教，纠正不良生活习惯，降低胆囊结石患病概率。

关键词：农牧区；生活方式；胆囊结石；发病风险

新时期下，胆囊结石的发病率较高，该症状处在胆道系统良性疾病的范畴内，由于目前居民生活饮食结构产生了较大程度的变化，因此临床确诊为胆囊结石的患者不断增多^[1]。研究指出^[2]，胆囊结石会增加胆囊炎、胆道梗阻出现的可能性，从而导致患者面临身体健康、生活质量水平降低的困扰。农牧区地域环境特殊，居民形成了区别于城镇人群的独特生活模式，普遍存在高脂高胆固醇饮食、三餐不规律、少食早餐、作息紊乱等生活习惯，针对农牧区生活方式与胆囊结石发病关联性的专项研究较为匮乏。因此，本文针对农牧区生活方式对胆囊结石发生风险的作用展开研究，现行报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本实验的参与者是在本院接受健康筛查及随访的200例研究对象，时间范围是2023年4月到2026年3月，组别划分的环节，将随机法作为主要手段，共计100例处在对照组，男、女数量分别是52例、48例；在年龄区间中，最低值/最高值为28岁/69岁，均值是（46.32±7.15）岁。观察组数量同样是100例，男：女为54例：46例；该组别最小年龄者是27岁，年龄最大值是70岁，呈现出（45.89±7.42）岁的区间范围。

纳入标准：①既往无胆囊结石、胆囊炎等肝胆疾病史；②认知正常，可配合随访调查；③自愿参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：①合并严重肝肾功能疾病；②存在恶性肿瘤、自身免疫性疾病；③中途脱离随访者。

1.2方法

两组均开展为期12个月的随访观察，基础医疗监测方案一致。

对照组采用城镇健康常规生活方式。规律三餐，低脂、清淡饮食，每日保证足量蔬果摄入；每日进行适度户外活动，作息规律，避免熬夜、暴饮暴食，减少高脂、高胆固醇食物摄入^[3]。

观察组采用农牧区生活方式，具体如下：（1）日常饮食结构：日常主食与副食以当地传统农牧食品为主，长期大量摄入牛羊肉、风干肉、牛油、羊油、酥油、奶酪、奶皮子、高脂奶茶等动物性食材。每日饮食以肉类和乳制品为核心，餐食油量较大，烹饪方式多为炖煮、油炸、爆炒，菜品油脂丰富。日常极少摄入新鲜绿叶蔬菜、瓜果及粗粮杂粮，主食多以精面、精米为主。（2）进餐饮食习惯：完全遵循农牧区劳作进餐节奏，无固定、规律的三餐时间。清晨早起外出放牧、下地劳作，晨起多不进食或仅少量饮用奶茶，普遍存在不吃早餐、推迟早餐的生活习惯^[4]。（3）劳作与作息方式：日常以农牧业体力劳动为主，每日户外放牧、饲养、田间劳作时间长，体力消耗大。劳作时间随季节、天气、草场距离灵活变动，无固定上下班及休息时间。春夏季劳作任务繁重，每日劳作时间延长、休息时间碎片化；秋冬季农事减少，日常户外活动显著减少、居家静坐时间增加。

1.3观察指标

• 胆囊结石发生率：随访结束后通过腹部超声检查确诊胆囊结石病例数，计算发生率。
• 血脂指标：将两组研究对象的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平作为检测、记录的重要指标，明确每组分别多少例对象出现血脂异常问题。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0统计学软件分析数据，计量资料以（`X±S）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组胆囊结石发生率比较

两组胆囊结石发生率处在不同范围，其中观察组的数值较高（P＜0.05），见表1。

表1  两组胆囊结石发生率比较[n（%）]

组别	例数	发生	发生率
对照组	100	6	6.00
观察组	100	21	21.00
χ²值	–	–	9.634
P值	–	–	0.002

2.2两组TC、TG水平对比

从两组TC、TG水平的比较分析，数值偏高的是观察组（P＜0.05），见表2。

表2  两组TC、TG水平对比（mmol/L，`X±S）

组别	例数	TC	TG
对照组	100	4.31±0.52	1.45±0.36
观察组	100	5.89±0.67	2.38±0.51
t值	–	18.630	14.898
P值	–	0.000	0.000

3讨论

本研究数据显示，经过12个月随访观察，观察组农牧区生活模式人群胆囊结石发生率达21.00%，显著高于对照组健康生活人群的6.00%（P＜0.05），证实农牧区传统生活方式是胆囊结石发病及胆囊功能异常的独立危险因素。胆囊不适症状的高发，提示农牧区不良生活习惯不仅会提升结石发生率，还会持续损伤胆囊生理功能，诱发慢性胆囊炎性改变，形成“生活不良刺激—胆囊功能受损—胆汁代谢异常—结石形成”的恶性循环。从血脂代谢指标来看，对照组总胆固醇、甘油三酯水平分别为（4.31±0.52）mmol/L、（1.45±0.36）mmol/L，均处于成人正常参考区间内；而观察组总胆固醇（5.89±0.67）mmol/L、甘油三酯（2.38±0.51）mmol/L，两项血脂指标均显著超出正常范围，且组间对比差异显著（P＜0.05）。这一结果与农牧区高脂高胆固醇、低膳食纤维的饮食结构密切相关。农牧区居民日常以牛羊肉、风干肉制品、酥油、高脂奶茶、乳制品为主要膳食来源，烹饪方式多为爆炒、炖煮，油脂摄入量大，加之受地域气候限制，新鲜果蔬、杂粮摄入严重不足^[5]。长期高脂饮食会促使肝脏合成胆固醇增多，导致胆汁中胆固醇饱和度大幅升高，打破胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的动态平衡，造成胆固醇结晶析出、沉积，最终形成胆囊结石，而脂质代谢紊乱也进一步加剧了胆囊黏膜的慢性损伤。

综上所述，临床及基层卫生机构需立足农牧区生产生活特点，制定针对性健康干预方案，改善区域居民肝胆健康水平。

参考文献

[1]赵文曼. 全面护理模式在胆结石患者护理中的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(09):84-86.

[2]涂珍兰,张琴,张芹等. 胆结石患者取石术后健康素养、健康行为、生活质量与其复发的相关性分析[J].中国疗养医学,2025,34(04):108-112.

[3]郭乔雪. 引领式健康教育路径结合饮食管理对胆结石术后患者心理状态、康复情况的影响[J].反射疗法与康复医学,2024,5(02):143-145.

[4]秦茜茜.兵团农村地区维吾尔族人群胆结石与脂肪肝健康教育干预效果研究[D].石河子大学,2023.

[5]刘晶芝,李琴秀,胡燕燕等. 新疆农牧区哈萨克族儿童青少年肥胖状况及其与生活方式的关联[J].中国儿童保健杂志,2024,32(01):45-48+53.

...