循证护理在头颈部肿瘤放疗病人护理中的应用效果研究

胡胜男 

山东第一医科大学附属肿瘤医院

【摘要】目的：探讨在头颈部肿瘤患者行放疗治疗中辅以循证护理的价值。方法：选择2023.01~2025.11因头颈部肿瘤在医院治疗的患者80例，均接受放疗治疗，按照随机法分作对照组与观察组，在放疗期间接受常规护理和循证护理，评估护理价值。结果：观察组的不良心理评分低于对照组，观察组的治疗依从性及护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：经循证护理实施后，可消除患者不良心理，增强治疗依从性与就医满意度，值得推广。

【关键词】头颈部肿瘤；循证护理；放疗；护理效果

头颈部恶性肿瘤在恶性癌症类型中具有较高的发病率，其病变位置主要集中在颈部、耳鼻喉区域以及口腔颌面部等处，会对患者的咀嚼能力、吞咽功能以及发声功能造成严重影响^[1]。放射治疗是临床上用于处理此类肿瘤的一种常规方法，借助放射线的能量来消灭癌细胞，抑制癌细胞的增殖与扩散，同时提供积极有效的护理支持，有助于确保治疗效果^[2]。本次研究的目标在于探讨循证护理模式的应用效果及其价值，具体分析结果阐述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

80例参与者在经过临床诊断后，明确存在头颈部肿瘤，分组依据是随机法，对照组：年龄40~75岁（47.11±6.58岁），男性25例，女性15例，其中鼻咽癌20例、甲状腺癌15例，其它5例；观察组：最低/最高年龄对应42岁与72岁，均龄42.04±6.49岁；男女各有22例与18例；鼻咽癌、甲状腺癌及其他各有18例、16例及6例。对比各项资料（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，密切关注患者病情进展、确保皮肤处于清洁卫生状态、严格按照医嘱执行药物治疗方案，迅速发现并妥善处理任何出现的异常情况。观察组则引入了循证护理模式，包括：（1）明确护理过程中存在的主要问题，并深度剖析导致患者产生负面心理状态以及可能影响疾病治疗效果的潜在因素，通过查阅专业数据库获取当前最新的临床研究证据，同时结合护理团队在实践操作中积累的宝贵经验，制出具有高度针对性的个体化护理干预计划；（2）借助面对面交流、发放宣传册等方式，向患者及其家属系统性地传授疾病相关的科学知识、常见的放疗并发症及其应对策略等，以提升其治疗配合度；耐心解答患者提出的疑问与困惑，可指导其运用深呼吸练习、聆听舒缓音乐等非药物方式进行压力疏导，鼓励家属给予患者更多的理解、关怀与情感支持，以此增强患者对抗疾病的信心；制定科学合理的饮食营养计划，重点在于增加优质蛋白质的摄取比例，并确保足量摄入新鲜蔬菜与水果，从而保障机体获得充足且均衡的营养供应；加强皮肤护理工作，培养患者形成良好的个人卫生习惯，避免皮肤长时间暴露于强光下；穿着方面应选择材质宽松、质地柔软的衣物，避免使用可能刺激皮肤的肥皂、酒精类产品；一旦皮肤出现放射性损伤反应，应及时采取涂抹处方药膏或应用中药制剂进行清洗等治疗措施。

1.3指标观察及判定标准

护理效果，心理状态（SAS/SDS量表作为评价方式，50分与53分作为临界值，分值越高不良心理越明显）与治疗依从性、护理满意度（评价方法为问卷调查表，100分为总分，分越高指标越优）。

1.4数据处理

以SPSS25.00版本分析研究数据，对于呈正态分布的连续性变量数据，采用（`x±s）进行统计描述，组间差异分析通过t检验实施；分类变量数据则以频数[n（%）]形式呈现，组间比较采用检验，当P＜0.05时则表明统计学存在意义。

2结果

2.1 护理效果

对比护理效果，观察组比对照组指标优（P＜0.05）。

表1 护理效果（`x±s，分）

组别	例数	焦虑心理	抑郁心理	治疗依从性	护理满意度
对照组	40	48.25±3.17	50.28±2.53	82.06±3.32	80.31±5.87
观察组	40	45.84±3.65	46.74±2.61	89.11±3.51	87.24±4.46
t值	–	3.153	6.159	9.229	5.945
P值	–	0.002	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3讨论

头颈部肿瘤是临床上常见且具有较高致死风险的疾病类型，放疗主要的治疗手段，可有效缓解临床症状，延长生存期，然而放射线在杀伤癌细胞的同时，也会对口腔黏膜、唾液腺等正常的组织结构造成一定的损害，进而引发一系列并发症，若未予以有效干预，易降低患者依从性，不利于疾病治疗^[3]。传统的护理模式往往将关注点更多地放在疾病本身的治疗上，有时会忽略患者心理状态的变化及其对康复的影响，导致护理效果存在一定的局限性，循证护理模式正是在这一背景下应运而生，强调将最新的科学研究证据作为制定护理决策的核心依据，并将其与临床实践经验以及患者需求进行有机融合，共同构建出既科学又合理的个性化护理方案，有助于提升护理质量^[4]。研究得出，在护理效果指标对比上，较对照组的指标，观察组明显更优（P＜0.05），通过实施健康知识教育，能够显著提升患者对自身疾病及相关治疗信息的了解程度，开展心理疏导工作，有助于纠正患者存在不良情绪，在促进其心理状态向积极方向转变的过程中，也能有效增强其治疗配合度；注重并发症的预防措施以及提供日常生活指导，不仅有助于降低并发症发生的风险，还能引导患者建立并维持有益于疾病康复的良好生活习惯^[5]。

综上，以循证护理作为辅助干预手段，可有效满足头颈部肿瘤化疗患者的需求，建议予以推广。

【参考文献】

[1]佟婷婷, 刘扬. 针对性护理在头颈部恶性肿瘤放化疗患者中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2025, 41 (14): 127-129.

[2]王思敏, 林泳琴, 蓝素文等. 基于问题解决疗法的阶梯式护理对头颈部肿瘤患者心理状态、自我效能水平及睡眠质量的影响[J]. 当代护士(上旬刊), 2022, 29 (09): 72-75.

[3]周瑾, 刘海萍, 陆素华. 优质护理在头颈部肿瘤患者放疗时的护理效果分析[J]. 中外医疗, 2024, 43 (33): 105-109.

[4]曾双喜, 侯孟君, 裴彬宏等. 基于心理护理的综合护理模式在头颈部肿瘤放疗患者中的应用价值[J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2024, 34 (04): 130-132.

[5]杨筑春, 刘明珠. 临床护理路径在头颈部恶性肿瘤患者放疗中的应用[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (23): 130-132.

...