非药物镇痛护理对婴幼儿疫苗接种哭闹程度及配合度的影响观察

任辉

朝天宫社区卫生服务中心（江苏 南京）210004

【摘要】目的 本研究旨在分析系统化多元非药物镇痛干预在婴幼儿疫苗接种诊疗中的应用效能。方法 选取2025年1—12月本院预防接种门诊100例接种婴幼儿，随机均分两组。对照组采用门诊基础接种护理，观察组辅以多维度非药物镇痛舒适化干预，对比两组患儿哭闹时长、哭闹分级及诊疗配合度。结果 观察组患儿哭闹持续时间、疼痛哭闹分级均显著优于对照组，诊疗配合质量明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 该无创护理模式可有效改善婴幼儿接种疼痛应激与抗拒行为，优化接种诊疗体验，操作安全便捷，具备基层门诊普及应用的临床价值。

【关键词】婴幼儿；疫苗接种；非药物镇痛；哭闹程度；护理配合度

儿童免疫规划是构筑人群免疫防线的关键公共卫生举措，婴幼儿痛觉感知敏锐，穿刺刺激易引发躯体躁动与强烈负性情绪，加剧操作难度与家属心理负担^[1]。基层门诊现有安抚模式较为单一，药物镇痛存在使用局限，多维度无创疼痛干预可多通路抑制痛觉传导。本研究整合多元非药物舒缓手段，探究其在婴幼儿接种诊疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基线临床资料

本研究将2025年1月—12月于本院接种中心接受常规疫苗接种的婴幼儿共100例纳入，通过随机抽样法设立两个平行组别。观察组包含男性27例、女性23例，月龄跨度3～34个月，平均月龄（18.74±6.21）个月；对照组男、女各25例，月龄区间4～36个月，平均月龄（19.12±5.89）个月。两组受试儿童的基础临床资料均衡性良好，具备开展对照研究的前提条件（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以门诊常规接种护理，术前仅完成受试者信息与疫苗信息核验，简要宣教术后护理及不良反应监测要点。穿刺阶段由家属徒手固定患儿躯体，未实施规范化体位干预与专项镇痛舒缓措施。术毕按压穿刺部位3～5 min，仅告知30 min留观规范，无后续情绪干预措施。

观察组：系统化多元化非药物镇痛护理。穿刺前 10min 启动预干预：3～12 月龄婴幼儿穿刺前 2min 饲喂 2mL 常温 12% 蔗糖溶液，借味觉刺激介导内啡肽释放阻断痛觉传导；1 岁以上患儿予以无添加果味无糖溶豆。同步调控诊室声光环境，辅以绘本玩偶实现感官分散；一对一指导家长襁褓环抱体位，依托皮肤接触平复患儿应激情绪。

穿刺全程同步实施节律性抚触，轻柔抚按患儿额部、耳廓及掌心，家长同步听觉分散干预；护士规范缩短穿刺操作时长以减轻持续性痛刺激。

接种完成后即刻予以安抚玩具持续抚触，辅以舒缓音频，同步向家属宣教局部红肿处置与全身不良反应识别要点，缓解家属焦虑情绪。

1.3 观察评估指标

记录针触皮肤至接种后 1min 哭闹时长，采用四级哭闹评分；按穿刺配合度分三等级，优良率为优、良病例占比。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 26.0 统计学软件开展数据处理，计量资料以（ ）表述，组间对比采用独立样本 t 检验；计数资料以例（%）表述，行X²检验；检验水准 α=0.05，P＜0.05 代表组间差异存在统计学意义。

2 结果

表 1 两组婴幼儿哭闹时长、哭闹分级对比（ ）

组别	例数	哭闹持续时长（s）	哭闹分级评分（分）
观察组	50	42.36±8.72	1.13±0.45
对照组	50	116.51±15.39	2.78±0.69
P		＜0.05	＜0.05

表 2 两组患儿接种配合度对比 [例（%）]

组别	例数	优	良	差	配合优良率
观察组	50	34（68.00%）	13（26.00%）	3（6.00%）	47（94.00%）
对照组	50	16（32.00%）	20（40.00%）	14（28.00%）	36（72.00%）
P					＜0.05

3 讨论

疫苗穿刺产生的急性痛感是婴幼儿接种核心应激诱因，低龄群体痛觉传导敏锐，疼痛刺激可激活交感神经，引发躁动哭闹，提升穿刺操作难度，二次穿刺会加剧躯体应激，患儿痛苦表现还会加重家属心理压力，诱发护患分歧^[2]。传统接种护理仅落实基础操作与简单宣教，缺乏多维度镇痛举措，难以弱化患儿痛觉感受^[3]。

本研究证实，多途径非药物镇痛干预可从生理、心理层面优化接种体验。蔗糖刺激可促进内啡肽分泌，阻断痛觉传导；襁褓环抱、全程抚触依托触觉安抚抑制躯体应激；声光、趣味道具分散大脑对疼痛信号的感知，多重手段叠加实现协同镇痛。

综上所述，舒适化护理模式能平复患儿恐惧、减少肢体抵抗，提升一次穿刺成功率，规避反复穿刺造成的额外损伤，优化门诊接种效率，同时舒缓家属焦虑，提高护理认可度。整套干预无创伤、无不良反应，耗材经济、操作简便，适合各级预防接种门诊标准化推行。

【参考文献】

1. 陈雪女.护理干预对提高婴幼儿百白破疫苗接种后不良反应处理能力的影响[J]. 养生科学,2025,12(4):207-210.
2. 赵亚,李玉瑾,王晶晶,等.心理诱导联合精细化干预对婴幼儿接种麻腮风疫苗效果及安全性的影响[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(3):127-130.
3. 徐娟娟.综合护理在婴幼儿预防接种中的应用效果观察[J]. 长寿,2023(7):271-273.

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