补肺益肾方联合西药干预老年慢阻肺反复急性加重临床观察

熊赛

安宁市八街卫生院650305

【摘要】目的：探讨在老年慢阻肺反复急性加重中实施补肺益肾方联合西药进行治疗，对其临床应用效果进行观察。方法：研究开始时间为2023年5月，结束时间为2026年5月，选取此期间在我院接受治疗的老年慢阻肺反复急性加重患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（35例）和观察组（35例）。给予对照组西药干预治疗，观察组在对照组基础上使用补肺益肾方干预，最后对比两组患者肺功能指标。结果：治疗前两组患者肺功能指标差异不大，P>0.05；治疗后观察组患者FEV1（1.97±0.28）、FVC（2.75±0.42）与对照组相比差异明显，P<0.05。结论：在老年慢阻肺反复急性加重期在西药干预的基础上使用补肺益肾方剂可以提高治疗效果，有效增强患者肺部各项功能，所以值得推广使用。

【关键词】补肺益肾方；西药；老年慢阻肺反复急性；肺功能指标

在临床中，慢阻肺属于一种常见的慢性呼吸系统疾病，其病情进展比较缓慢，并且通常在老年群体中比较常见，对老年生活质量带来很大影响^[1]。随着年龄的增长，人们身体各项机制也处于逐渐衰退的状态中，免疫功能不断下降，因此当慢阻肺病发后老人很容易出现病情反复急性加重等情况，严重时甚至还会对患者的生命安全造成威胁。在中医看来慢阻肺可以归属于“肺胀”和“喘证”范畴中，由于老年人痰瘀内阻、肺肾气虚，从而导致病情反复。治疗该疾病可以通过补肺益气、补肾固本的方式从而达到治疗效果^[2]。基于此，本次研究将补肺益肾方和西药联合使用，观察其在老年慢阻肺反复急性加重中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究开始于2023年5月，结束于2026年5月，将此时间段我院所收治的老年慢阻肺反复急性加重患者作为本次研究对象。观察组患者（35例）共有20例男性，15例女性，年龄最小为60岁，最大为82岁，平均年龄（71.21±6.28）岁，最短患病时间为5年，最长为16年，平均时间（20.84±2.59）年。对照组患者（35例）共有22例男性，13例女性，年龄最小为61岁，最大为81岁，平均年龄（71.45±6.31）岁，最短患病时间为5年，最长为17年，平均时间（21.12±3.05）年。两组患者临床资料经对比差异无意义，P>0.05。

纳入标准：（1）经诊断患者符合慢阻肺病理；（2）患者意识清晰，可以进行正常沟通；（3）患者愿意参加研究。

排除标准：（1）患有其他严重疾病的患者；（2）患者存在凝血功能障碍；（3）患者中途退出。

1.2方法

1.2.1对照组采取西药干预进行治疗。在干预过程中对于急性加重期的患者采取止咳化痰、吸氧等多种方式进行治疗；患者恢复稳定后再规范使用糖皮质激素等进行治疗。在治疗的过程中需要告知饮食、生活等方面的相关注意事项，避免影响病情恢复。

1.2.2观察组采取补肺益肾方联合西药干预。西药干预方式与对照组一致。在临床中常用的补肺益肾方为党参、煅磁石（先煎），各20克；五味子、沉香（后下）、款冬花、橘红，各10克；紫苏子、法半夏，各15克，在此基础上随症加减贝母、杏仁、白术等药物，一天一剂，分早晚服用。

1.3观察指标

对两组患者干预前后的肺功能指标进行对比，包含FEV1（第一秒用力呼吸容积）、FVC（用力肺活量）。

1.4统计学分析

数据分析工具以SPSS28.0软件为主，将观察所得数据输入其中，（）表示计量资料肺功能指标，进行t检验，当P＜0.05时，则数据差异具有统计学意义。

2 结果

通过对比，治疗前两组患者肺功能指标差异不显著，P>0.05，无对比意义；治疗后观察组患者FEV1（1.97±0.28）、FVC（2.75±0.42）相比对照组改善较大，差异显著，P<0.05，如表1所示。

表1 两组患者肺功能指标对比（，L）

组别	例数	FEV1		FVC
		干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	35	1.40±0.24	1.66±0.31	2.04±0.47	2.42±0.51
观察组	35	1.41±0.25	1.97±0.28	2.05±0.34	2.75±0.42
t	–	0.171	4.390	0.102	2.955
P	–	0.865	0.000	0.919	0.004

3 讨论

慢阻肺是临床中较为常见的呼吸系统疾病，该病病程较长，并且极易出现反复发作等情况。随着人们年龄的增大，身体免疫力的不断下降，老年人很容易出现慢阻肺反复急性加重^[3]。目前，临床针对这一疾病主要是通过药物治疗延缓病情的进展，让症状得以缓解。在中医看来，导致慢阻肺急性加重的原因是脏腑功能衰退、肺卫不固，导致邪气入侵到患者肺脏中，最终导致肺肾两虚，病情复发难以康复。补肺益肾方中党参具有补肺益气的功效；五味子可以敛肺止咳；款冬花、紫苏子可以化痰止咳；煅磁石可以起到益肾潜阳的效果；沉香可以降气平喘；橘红可以燥湿化痰，让患者咳喘得以改善^[4]。

通过对比，干预后观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组，差异显著，P<0.05，对比有意义。这表明通过西药治疗可以快速地将患者气道炎症有效控制，让患者的病情得以稳定；然后再通过中药对患者的脏腑功能进行调整，驱除邪气让患者的免疫系统得以恢复，继而起到治疗效果，减少病情发作次数。

综上所述，在老年慢阻肺反复急性加重患者中使用补肺益肾方联合西药进行干预可以让患者的肺部功能得到有效改善，降低病情发作几率，具有较好的治疗效果，所以具有实际应用价值。

参考文献

[1]范正媛, 马丽, 李亚, 韩冰洋, 韩迪, 李素云. 补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠尿液代谢谱的影响[J]. 中药药理与临床, 2026, 42 (4): 35-43.

[2]陆晓玲, 李宗菊, 吴晨, 管兵如, 钱璐, 唐婷玉. 补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的疗效观察[J]. 浙江中医药大学学报, 2025, 49 (2): 179-184+196.

[3]尧波, 范伯文, 黄灿, 黄纡寰. 补肺益肾方预防慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证急性加重后复发的临床观察[J]. 云南中医中药杂志, 2024, 45 (10): 41-45.

[4]李霞, 高才达, 肖鹏云, 刘洁静, 傅梦清, 秦鸿. 三桑化瘀补肺益肾方对慢阻肺稳定期(肺肾气虚兼血瘀型)临床疗效及肺功能影响研究[J]. 四川中医, 2023, 41 (4): 98-101.

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