造口护肤粉联合皮肤保护膜在造口周围潮湿相关性皮肤损伤中的应用

徐银

西藏军区总医院 850000

摘要：目的：探讨造口护肤粉联合皮肤保护膜在造口周围潮湿相关性皮肤损伤（PMD）中的应用效果，为临床造口护理提供科学依据。方法：选取2024年1月至2025年1月我院收治的80例肠造口术后发生PMD的患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组给予单纯造口护肤粉护理，研究组在对照组基础上联合应用皮肤保护膜。比较两组患者皮肤损伤愈合情况、愈合时间及护理舒适度。结果：研究组患者皮肤损伤总愈合率为95.00%，显著高于对照组的77.50%（P<0.05）；研究组平均愈合时间为（5.21±1.34）d，显著短于对照组的（8.65±2.17）d（P<0.01）；研究组护理舒适度评分（92.35±4.12）分，显著高于对照组的（78.64±5.37）分（P<0.01）。结论：造口护肤粉联合皮肤保护膜能显著提高造口周围PMD的愈合率，缩短愈合时间，提升患者护理舒适度，值得临床推广应用。

关键词：造口周围潮湿相关性皮肤损伤；造口护肤粉；皮肤保护膜；造口护理；愈合效果

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2025年1月我院收治的80例肠造口术后发生PMD的患者为研究对象。纳入标准：（1）行永久性或临时性肠造口手术；（2）符合造口周围PMD诊断标准；（3）皮肤损伤程度为Ⅰ-Ⅱ级；（4）患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能不全；（2）合并皮肤疾病或过敏体质；（3）精神障碍无法配合护理。采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组男22例，女18例，年龄35-72岁，平均（54.32±8.65）岁；研究组男23例，女17例，年龄33-74岁，平均（55.17±9.02）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者均先使用生理盐水清洁造口周围皮肤，用柔软纱布轻轻擦干，确保皮肤干燥。对照组：将造口护肤粉均匀涂抹于损伤部位，厚度约1mm，轻轻按摩使其吸收，然后粘贴造口袋，每日更换1次。研究组：在对照组基础上，待造口护肤粉吸收后，距离皮肤10-15cm处均匀喷洒皮肤保护膜，待其干燥形成透明薄膜后再粘贴造口袋，每日更换1次。两组均连续护理7d，期间指导患者正确更换造口袋，避免排泄物渗漏。

1.3观察指标

（1）愈合情况：治愈为皮肤损伤完全愈合，无红肿、渗液；显效为皮肤损伤面积缩小≥70%，渗液明显减少；有效为皮肤损伤面积缩小30%-69%，渗液有所减少；无效为皮肤损伤无改善或加重。总愈合率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。（2）愈合时间：记录从开始护理到皮肤损伤完全愈合的时间。（3）护理舒适度：采用自制舒适度量表进行评价，满分100分，得分越高表示舒适度越好。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组患者皮肤损伤愈合情况及愈合时间比较见表1。由表1可知，研究组总愈合率显著高于对照组（P<0.05），平均愈合时间显著短于对照组（P<0.01）。研究组护理舒适度评分（92.35±4.12）分，显著高于对照组的（78.64±5.37）分（t=12.854，P<0.01）。

表1两组患者皮肤损伤愈合情况及愈合时间比较

组别	例数	治愈[n(%)]	显效[n(%)]	有效[n(%)]	无效[n(%)]	总愈合率(%)	平均愈合时间(x±s,d)
对照组	40	15(37.50)	10(25.00)	6(15.00)	9(22.50)	77.50	8.65±2.17
研究组	40	24(60.00)	11(27.50)	3(7.50)	2(5.00)	95.00	5.21±1.34
χ²/t值	–	–	–	–	–	5.165	8.732
P值	–	–	–	–	–	0.023	<0.001

三、讨论

造口周围PMD是肠造口术后最常见的并发症之一，发生率高达30%-60%，主要由排泄物长期刺激皮肤引起，表现为皮肤红肿、糜烂、疼痛，严重影响患者生活质量。造口护肤粉的主要成分为羧甲基纤维素钠，具有良好的吸水性，能吸收皮肤表面的渗液，保持皮肤干燥，同时形成保护膜隔离刺激物。但单独使用时，其附着力较差，易被排泄物冲刷掉，保护作用不持久。

皮肤保护膜主要成分为丙烯酸酯聚合物，喷洒后能在皮肤表面迅速形成一层透明、透气的防水薄膜，有效隔离排泄物和细菌的刺激，同时不影响皮肤的正常呼吸。本研究结果显示，研究组患者皮肤损伤总愈合率显著高于对照组，平均愈合时间显著短于对照组，护理舒适度评分显著高于对照组。这表明造口护肤粉联合皮肤保护膜能发挥协同作用，造口护肤粉吸收渗液，皮肤保护膜增强隔离效果，双重保护受损皮肤，促进愈合。

四、结论

造口护肤粉联合皮肤保护膜应用于造口周围PMD患者，能显著提高愈合率，缩短愈合时间，提升患者护理舒适度，操作简便，安全性高，是一种理想的临床护理方法，值得在造口护理中广泛推广应用。

参考文献
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