综合护理在肠梗阻患者胃肠减压中提高舒适度的实践

徐银

西藏军区总医院 850000

摘要：目的：探讨综合护理干预在肠梗阻患者胃肠减压治疗中对舒适度及护理质量的影响。方法：选取2024年1月至2025年1月我院收治的86例行胃肠减压治疗的肠梗阻患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各43例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者舒适度评分、并发症发生率及护理满意度。结果：研究组患者Kolcaba舒适状况量表评分显著高于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率为4.65%，显著低于对照组的18.60%（P<0.05）；研究组护理满意度为95.35%，显著高于对照组的81.40%（P<0.05）。结论：综合护理干预可有效提高肠梗阻患者胃肠减压治疗期间的舒适度，降低并发症发生率，提升护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：综合护理；肠梗阻；胃肠减压；舒适度；并发症

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2025年1月我院普外科收治的86例行胃肠减压治疗的肠梗阻患者为研究对象。纳入标准：符合《中国急性肠梗阻诊疗指南(2023版)》诊断标准；首次行胃肠减压治疗；意识清楚，能配合护理；签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；精神疾病患者；妊娠或哺乳期女性。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，各43例。对照组男24例，女19例；年龄22-71岁，平均（46.3±8.5）岁；粘连性肠梗阻28例，粪石性肠梗阻10例，肿瘤性肠梗阻5例。研究组男23例，女20例；年龄21-73岁，平均（47.1±8.2）岁；粘连性肠梗阻27例，粪石性肠梗阻11例，肿瘤性肠梗阻5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：密切观察生命体征及腹部体征；保持胃肠减压管通畅，准确记录引流液的量、颜色及性状；给予禁食水、静脉补液支持；基础生活护理及常规健康宣教。

研究组在常规护理基础上实施综合护理干预：（1）心理护理：术前采用通俗易懂的语言讲解胃肠减压的目的、过程及注意事项，耐心解答患者疑问，缓解其焦虑、恐惧情绪；治疗期间每日进行15-20分钟的一对一沟通，给予情感支持。（2）体位护理：协助患者采取30°-45°半卧位，减轻腹部张力，改善呼吸；每2小时协助翻身1次，预防压疮。（3）胃肠减压管护理：采用高举平台法妥善固定导管，避免牵拉、扭曲；每日更换负压吸引器，保持引流系统密闭；每日用生理盐水清洁鼻腔，涂抹医用石蜡油润滑导管，减少鼻腔黏膜刺激。（4）口腔护理：每日用生理盐水进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染。（5）疼痛护理：采用数字疼痛评分法评估患者疼痛程度，通过听音乐、深呼吸等非药物方法缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药物。（6）舒适环境护理：保持病房整洁、安静，调节温度22-24℃，湿度50%-60%，保证患者充足休息。

1.3观察指标

（1）舒适度：采用Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评估，包括生理、心理、环境及社会文化4个维度，总分28-112分，得分越高表示舒适度越好。（2）并发症发生率：统计两组患者恶心呕吐、咽喉疼痛、鼻腔黏膜损伤、导管脱落等并发症发生情况。（3）护理满意度：采用我院自制护理满意度调查问卷评估，总分100分，≥90分为非常满意，80-89分为满意，<80分为不满意，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组患者舒适度、并发症发生率及护理满意度比较见表1。由表1可知，研究组GCQ评分显著高于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

表1两组患者各项指标比较（x±s，%）

组别	例数	GCQ评分（分）	并发症发生率	护理满意度
对照组	43	72.5±6.8	18.60（8/43）	81.40（35/43）
研究组	43	89.2±7.1	4.65（2/43）	95.35（41/43）
t/χ²值	–	11.247	4.074	4.074
P值	–	<0.001	0.044	0.044

三、讨论

肠梗阻是普外科常见急腹症，胃肠减压是其核心保守治疗方法，通过吸出胃肠道内积聚的气体和液体，减轻腹胀，改善肠壁血液循环，促进肠道功能恢复。然而，胃肠减压作为侵入性操作，会对患者鼻腔、咽喉黏膜产生机械性刺激，同时患者因禁食水、活动受限及对疾病的担忧，常出现明显的生理不适和心理负担，影响治疗依从性和康复进程。

常规护理模式以疾病为中心，侧重于治疗操作的执行和基础护理，对患者的个体舒适度和心理需求关注不足。综合护理是一种以患者为中心的整体护理模式，从生理、心理、环境等多个维度为患者提供全面、系统的护理服务。本研究结果显示，研究组患者GCQ评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，表明综合护理干预可有效改善肠梗阻患者胃肠减压期间的舒适度，提升护理质量。

心理护理可帮助患者建立对治疗的正确认知，缓解负面情绪，提高治疗依从性；体位护理可有效减轻腹部张力，缓解腹胀不适；胃肠减压管的精细化护理可减少导管对黏膜的刺激，降低导管脱落风险；口腔护理可预防口腔感染，缓解口干、口苦等不适；疼痛护理可有效控制患者的疼痛症状；舒适的环境护理可为患者提供良好的休养条件。多维度的护理措施相互协同，共同提升患者的整体舒适度和治疗体验。

四、结论

综上所述，综合护理干预应用于肠梗阻患者胃肠减压治疗中，可显著提高患者的舒适度，降低并发症发生率，提升护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得在普外科临床护理中广泛推广。

参考文献

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