多模态影像（X 线 + CT+MRI）在肿瘤分期中的应用价值

刘宁宁   杨志伟

吉林省长春市第二医院  吉林 长春130062

摘要：目的：探讨多模态影像（X线+CT+MRI）联合检查在肿瘤分期中的应用价值，为临床肿瘤诊疗提供精准影像学依据。方法：选取2024年10月至2025年10月我院70例40 – 85岁肿瘤科肿瘤患者，均接受相关诊疗，随机分对照组和实验组各35例。对照组用单一CT检查分期，实验组用X线+CT+MRI多模态联合检查分期。对比两组检查结果与病理分期符合率，分析诊断效能。结果：实验组肿瘤分期总符合率94.29%，显著高于对照组的74.29%，且各期符合率及诊断灵敏度、特异度等均优于对照组。结论：多模态影像联合检查可发挥优势、弥补局限，提高肿瘤分期准确性，有较高临床应用价值。

关键词：多模态影像；X线；CT；MRI；肿瘤分期；诊断效能

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年10月至2025年10月我院70例经病理活检确诊的肿瘤科肿瘤患者，接受相关诊疗。随机分对照组和实验组各35例，两组一般资料具可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：经病理活检确诊为恶性肿瘤，年龄40 – 85岁，资料完整，无影像检查禁忌证，患者及家属知情同意。排除标准：合并其他部位原发性肿瘤、严重脏器功能衰竭、影像资料不完整、接受过抗肿瘤治疗影响分期判断、精神疾病无法配合检查。

1.3 方法

所有患者用指定设备检查，X线用美国GE悬吊DR，CT用联影UCT 860，MRI用飞利浦1.5T。

1.3.1 对照组

用单一CT检查分期，患者仰卧位，调整扫描参数，由2名医师阅片判断分期，意见不一致时协商统一。

1.3.2 实验组

用X线+CT+MRI多模态联合检查分期，先X线检查初步判断，再CT明确浸润范围等，最后MRI显示毗邻关系，由2名医师结合结果参考标准判断分期，意见不一致时协商统一。

1.4 观察指标

以术后病理分期为金标准，对比两组肿瘤分期总符合率、不同分期符合率，计算诊断效能（灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值）。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患者肿瘤分期总符合率对比

详见表1。

组别	例数	符合例数	不符合例数	总符合率（%）	χ²值	P值
对照组	35	26	9	74.29	5.285	0.022
实验组	35	33	2	94.29	–	–

注：与对照组比较，P<0.05

2.2 两组患者不同肿瘤分期符合率对比

详见表2。

肿瘤分期	对照组（n=35）	实验组（n=35）	χ²值	P值
例数	符合率（%）	例数	符合率（%）	–	–
Ⅰ期	8	75.00	7	100.00	4.571	0.033
Ⅱ期	17	70.59	16	93.75	4.153	0.042
Ⅲ期	7	71.43	8	92.31	1.523	0.217
Ⅳ期	3	66.67	4	90.00	0.685	0.408

注：与对照组同分期比较，P<0.05

2.3 两组患者诊断效能对比

实验组诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组灵敏度为93.94%、特异度为95.00%、阳性预测值为96.88%、阴性预测值为90.91%；对照组灵敏度为75.76%、特异度为77.50%、阳性预测值为78.79%、阴性预测值为74.29%。

3 讨论

肿瘤分期是临床诊疗与预后评估的核心依据，精准分期可避免过度或不足治疗，提高患者生存率。单一影像检查有局限，难全面反映肿瘤情况，影响分期准确性。本研究结合我院设备（美国GE悬吊DR、联影UCT 860、飞利浦1.5T MRI）及肿瘤科特色（肿瘤介入、伽马刀放疗），探讨多模态影像联合检查在肿瘤分期中的应用价值，为临床诊疗提供依据。美国GE悬吊DR可快速捕捉肿瘤大体位置等，辐射低、操作便，适合初步筛查；联影UCT 860能清晰显示肿瘤大小等，精准判断区域淋巴结转移；飞利浦1.5T MRI可多序列扫描，区分肿瘤与周围组织关系，识别远处微小转移灶，弥补CT不足。三者联合可优势互补，全面获取肿瘤影像学信息，减少漏诊、误诊，提高分期准确性。

本研究结果显示，实验组肿瘤分期总符合率（94.29%）显著高于对照组（74.29%），差异有统计学意义（P<0.05），与相关研究结论一致。其中，实验组对Ⅰ期、Ⅱ期肿瘤的分期符合率显著高于对照组，表明多模态影像联合检查在早期肿瘤分期中优势更为明显，可及时发现早期肿瘤的细微病变，为早期干预、提高治愈率提供保障[3]。在诊断效能方面，实验组灵敏度、特异度等指标均优于对照组，说明多模态影像联合检查可有效区分肿瘤良恶性及分期差异，为临床判断提供可靠依据。

结合我院肿瘤科诊疗特色，肿瘤介入、伽马刀放疗等对肿瘤分期精准度要求高，精准分期可指导治疗、避免损伤正常组织、提高效果。多模态影像联合检查能精准判断肿瘤浸润及转移情况，为诊疗方案制定提供支撑，可动态监测治疗效果、调整方案、改善预后。综上所述，多模态影像（X 线+CT+MRI）联合检查能发挥各影像技术优势、弥补单一检查局限，显著提高肿瘤分期准确性，诊断效能优良，可指导我院肿瘤诊疗工作，有较高临床应用价值。但本研究样本量小、周期短，后续可扩大样本量、结合更多肿瘤类型深入研究，完善多模态影像在肿瘤分期中的应用方案。

参考文献

[1]王丹丹,叶嘉仪,林舒婷,等. 基于X线片影像组学、超声特征及肿瘤标志物的多模态融合模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值[J].重庆医学,2026,55(02):261-266.

[2]刘胜中,黄灿灿,赵莉,等. 多模态MRI与乳腺X线摄影影像组学模型可预测乳腺癌腋窝淋巴结转移[J].分子影像学杂志,2025,48(11):1385-1391.

[3]毛珂,翟晓阳,董亚宁,等. 基于MRI及数字化乳腺X线摄影影像组学多模态模型术前预测乳腺癌淋巴血管侵犯的研究[J].实用放射学杂志,2025,41(08):1319-1323.

...