火针改善骶髂关节紊乱局部炎性因子与疼痛症状研究

常青

西宁市中医院  青海 西宁 810000

摘要：目的：探究火针疗法联合早期康复、心理护理对骶髂关节紊乱患者局部炎性因子及疼痛症状的改善效果。方法：选取2025年3月—2026年3月我院收治的80例骶髂关节紊乱患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规对症治疗与基础护理，观察组在对照组基础上联合火针疗法、早期康复训练及心理护理。连续干预4周后，对比两组患者干预前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）炎性因子水平，同时采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，并统计临床总有效率。结果：干预前，两组患者TNF-α、IL-6、VAS评分对比无显著差异（P>0.05）；干预后，两组炎性因子水平、VAS评分均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论：火针疗法联合早期康复与心理护理可有效降低骶髂关节紊乱患者局部炎性因子表达，减轻机体炎症反应，缓解关节疼痛症状，改善患者身心状态，临床应用价值较高。

关键词：骶髂关节紊乱；火针疗法；炎性因子；疼痛症状；早期康复

引言：骶髂关节紊乱是临床骨科、康复科常见的骨关节损伤性疾病，多由外力损伤、长期姿势不良、慢性劳损、产后骨盆失衡等因素引发，以骶髂关节错位、周围软组织无菌性炎症、粘连为主要病理特征。该病患者核心临床表现为下腰部、臀部持续性疼痛，可伴随下肢放射性酸痛、活动受限，病情迁延反复，严重影响患者日常行走、劳作等生活质量。临床研究表明，骶髂关节紊乱的疼痛发作与局部TNF-α、IL-6等炎性因子异常升高密切相关，炎症持续刺激周围神经、软组织，是病情反复发作、疼痛迁延不愈的核心诱因。

目前临床常规治疗以抗炎、止痛、理疗为主，虽可短期缓解症状，但对局部炎症清除不彻底，且缺乏系统性康复干预与心理疏导，多数患者因长期疼痛产生焦虑、抑郁情绪，依从性下降，影响远期康复效果。火针疗法是中医特色外治疗法，具有温通经络、活血化瘀、抗炎止痛、松解粘连的功效，可直达病灶改善局部气血循环、抑制炎症反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2025年3月—2026年3月我院收治的80例骶髂关节紊乱患者，随机分为两组，每组40例。对照组男18例，女22例，年龄22～58岁，平均（39.65±5.24）岁，病程1～12个月，平均（6.32±2.15）个月；观察组男17例，女23例，年龄21～59岁，平均（40.12±5.18）岁，病程1～11个月，平均（6.15±2.08）个月。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合骶髂关节紊乱临床诊断标准；存在明显腰骶部疼痛、关节活动受限；患者知情同意且配合研究。排除标准：合并腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等其他骨关节疾病；凝血功能异常、皮肤破溃无法行火针治疗；合并严重精神疾病、认知障碍。

1.2 干预方法

对照组采用常规治疗，包括口服非甾体抗炎药、局部热敷、红外线理疗，同时给予基础健康宣教、卧床休息指导等常规护理。

观察组在对照组基础上实施综合干预：（1）火针疗法：选取骶髂关节周围压痛点、肾俞、大肠俞、环跳等穴位，常规消毒皮肤后，将火针外焰烧至通红发白，快速刺入穴位0.5～1寸，迅速出针，每周治疗2次，连续治疗4周。（2）早期康复护理：干预第1天开始开展早期康复训练，急性期以轻柔放松训练为主，指导患者行骨盆倾斜、腰背肌轻度拉伸训练，每次15分钟，每日2次；恢复期逐步增加训练强度，开展臀肌收缩、髋关节屈伸训练，纠正骶髂关节错位，改善关节活动功能，避免软组织粘连。（3）心理护理：患者因长期疼痛易产生焦虑、烦躁情绪，护理人员每日主动沟通，讲解疾病机制、火针治疗优势及康复案例，缓解患者心理顾虑；针对情绪低落患者给予针对性疏导，鼓励患者坚持训练，提升治疗依从性。

1.3 观察指标

（1）炎性因子：干预前后检测患者血清TNF-α、IL-6水平；（2）疼痛程度：采用VAS评分评估，分值0～10分，分数越高疼痛越剧烈；（3）临床疗效：治愈：疼痛消失，关节活动正常；显效：疼痛显著缓解，活动基本正常；有效：疼痛有所减轻，活动轻度受限；无效：症状无改善甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

2 研究结果

2.1 两组患者干预前后炎性因子及VAS评分对比

干预前，两组TNF-α、IL-6、VAS评分无明显差异（P>0.05）；干预后，两组各项指标均显著改善，且观察组优于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者干预前后炎性因子及VAS评分对比

组别	时间	TNF-α（ng/L）	IL-6(pg/mL)	VAS评分（分）
对照组（n=40）	干预前	48.62±6.35	32.15±4.26	6.85±1.24
对照组（n=40）	干预后	32.15±5.12	20.36±3.15	3.62±0.85
观察组（n=40）	干预前	49.13±6.28	31.89±4.32	6.91±1.18
观察组（n=40）	干预后	21.36±4.85	12.58±2.64	1.85±0.62

2.2 两组临床疗效对比

观察组总有效率95.00%，高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者临床疗效对比（例，%）

组别	治愈	显效	有效	无效	总有效率
对照组（n=40）	12	15	5	8	80.00%
观察组（n=40）	18	16	4	2	95.00%

3 讨论

骶髂关节紊乱的核心病理改变为局部无菌性炎症与软组织功能异常，炎性因子持续浸润是疼痛迁延、功能障碍的关键诱因。中医将该病归属于“腰痛”“筋伤”范畴，病机为经络瘀阻、气血不畅、筋脉失养。常规西医治疗仅能单纯抗炎止痛，无法改善局部经络瘀滞与关节功能，且忽视患者心理状态，整体康复效果有限。

火针疗法凭借温热刺激与针刺效应，可快速疏通骶髂关节周围经络、活血化瘀，改善局部微循环，加速炎性代谢产物排出，有效抑制TNF-α、IL-6等炎性因子释放，从根源减轻局部炎症反应。同时，温热刺激可松弛痉挛的软组织，松解组织粘连，缓解神经压迫，快速改善疼痛症状。早期康复训练遵循循序渐进原则，可针对性纠正骶髂关节解剖错位，修复腰背、臀部肌群功能，恢复关节稳定性，预防病情复发。而心理护理可有效缓解患者因长期疼痛产生的负性情绪，提升患者治疗与训练依从性，为康复效果提供保障，实现生理与心理的双重康复。

本研究结果显示，干预后观察组炎性因子水平、疼痛评分显著低于对照组，临床总有效率更高。证实火针联合早期康复、心理护理的综合干预模式，可有效改善骶髂关节紊乱患者的炎症状态与疼痛症状，修复关节功能，且安全性高、依从性好，适合临床推广应用。

参考文献

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