持续性全科护理对2型糖尿病老年代谢改善效果观察

马玉婷  张霞

克拉玛依市中西医结合医院  新疆 克拉玛依 834000

摘要：目的 探讨持续性全科护理对老年2型糖尿病患者代谢指标的改善效果，为老年糖尿病临床护理干预提供参考依据。方法 选取2023年1月-2023年12月我院收治的150例老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各75例。对照组实施常规糖尿病护理，观察组实施持续性全科护理，干预周期6个月。对比两组患者干预前后血糖、血脂等核心代谢指标变化情况。结果 干预前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组各项代谢指标均显著改善，且观察组改善幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年2型糖尿病患者实施持续性全科护理，可有效优化患者糖脂代谢水平，稳定血糖指标，改善机体代谢状态，护理效果显著，值得临床推广应用。

关键词：持续性全科护理；老年2型糖尿病；代谢指标；护理效果

引言：2型糖尿病是老年人群高发的慢性代谢性疾病，随着我国人口老龄化加剧，老年2型糖尿病发病率逐年攀升，且病程长、并发症多、病情迁延难愈，严重影响老年患者身心健康与生活质量。老年患者身体机能衰退，自我管理能力薄弱，多存在用药不规范、饮食作息不合理、运动依从性差等问题，导致血糖、血脂代谢紊乱难以得到有效控制，极易诱发心脑血管疾病、周围神经病变等严重并发症。

临床常规护理多以院内基础护理、病情监测为主，护理服务缺乏连续性、系统性，患者出院后护理断层，难以长期维持良好的代谢控制状态。持续性全科护理是一种全程、全面、连贯的综合性护理模式，依托全科医学理念，贯穿患者院内治疗、院外康复、长期健康管理全过程，兼顾病情干预、健康指导、行为矫正与心理疏导，契合老年慢性病患者的长期管理需求。基于此，本研究选取我院2023年1月-12月收治的150例老年2型糖尿病患者，探究持续性全科护理对其代谢指标的改善效果，现将研究结果报道如下。

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月-2023年12月我院收治的150例老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组、观察组，每组75例。对照组男40例，女35例，年龄65-83岁，平均（72.36±5.42）岁，病程2-18年，平均（10.25±3.16）年；观察组男38例，女37例，年龄65-85岁，平均（73.12±5.68）岁，病程3-19年，平均（10.86±3.42）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：符合2型糖尿病临床诊断标准；年龄≥60岁；患者及家属知情同意，配合本次研究；认知功能正常，无沟通障碍。排除标准：合并严重肝肾功能衰竭、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病；合并糖尿病严重并发症急性期；精神疾病、依从性极差无法配合护理者。

1.2 护理方法

对照组：实施常规糖尿病护理。院内开展病情监测、用药指导、基础健康宣教，告知患者糖尿病饮食、运动基础注意事项，出院时常规叮嘱定期复查、按时用药，无后续跟进护理。

观察组：实施持续性全科护理，具体措施如下：（1）建立专属健康档案，记录患者基本信息、病情、代谢指标、用药方案、生活习惯等，动态更新档案数据。（2）院内全科干预，结合患者身体状况制定个性化饮食、运动、用药方案，开展一对一健康宣教，讲解糖尿病代谢控制原理、并发症危害及自我管理技巧。（3）院外延续护理，每周1次电话随访，每月1次上门回访，监测患者血糖、血脂变化，及时纠正患者饮食不当、擅自停药、缺乏运动等不良行为。（4）长期健康管理，定期组织糖尿病健康讲座，搭建病友交流平台，疏导患者负面情绪，培养长期健康管理意识，全程动态调整护理方案，保障护理连续性与针对性。两组均持续干预6个月。

1.3 观察指标

对比两组患者干预前后核心代谢指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯。

二、研究结果

干预前，两组各项代谢指标无明显差异（P>0.05）；干预6个月后，两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯均低于干预前，且观察组各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表所示。

组别	时间	空腹血糖(mmol/L)	餐后2h血糖(mmol/L)	糖化血红蛋白(%)	总胆固醇(mmol/L)	甘油三酯(mmol/L)
对照组（75例）	干预前	9.86±1.52	13.52±2.16	8.92±1.05	5.86±0.85	2.35±0.62
对照组（75例）	干预后	7.53±1.21	10.25±1.83	7.26±0.86	5.12±0.73	1.82±0.51
观察组（75例）	干预前	9.78±1.49	13.46±2.09	8.89±1.02	5.82±0.82	2.32±0.59
观察组（75例）	干预后	6.12±0.95	8.36±1.52	6.15±0.72	4.35±0.65	1.41±0.42

三、讨论

老年2型糖尿病的核心治疗目标是长期稳定控制糖脂代谢，减少并发症发生，而科学、持续的护理干预是保障治疗效果的关键。老年患者生理机能减退，记忆力、自我管控能力下降，单一的院内常规护理无法实现长期健康管控，患者出院后易出现用药松懈、饮食失衡、运动不足等问题，导致代谢指标反复波动，病情难以稳定控制。

持续性全科护理突破了常规护理阶段性、片面性的局限，以全科医学为核心，整合院内治疗、院外随访、长期健康管理等多项服务，实现护理服务的全程化、个性化、常态化。通过建立专属健康档案，可动态掌握患者病情及代谢变化，为精准护理提供依据；个性化的饮食、运动、用药指导，能针对性纠正患者不良生活习惯，从根源上改善代谢紊乱；常态化的随访与健康宣教，可持续强化患者健康认知，提升自我管理依从性，避免护理断层导致的病情反复。

本研究结果显示，干预后观察组患者糖脂代谢各项指标改善效果显著优于对照组（P<0.05），证实持续性全科护理可有效调节老年2型糖尿病患者糖脂代谢，稳定血糖、血脂水平。该护理模式贴合老年患者慢性病长期管理需求，能够持续优化机体代谢状态，降低病情进展及并发症风险。

结论

持续性全科护理应用于老年2型糖尿病患者中，可有效改善患者血糖、血脂代谢紊乱状态，显著优化各项代谢核心指标，护理干预效果持久、稳定，能够切实提升老年糖尿病健康管理质量，降低慢性病进展风险，具备较高的临床应用与推广价值。

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