全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的作用
刘兴

河间市黎民居镇中心卫生院  河北  沧州  062450

【摘要】目的：探讨全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用价值及对患者生活质量、心理状态的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月我院收治的80例老年COPD患者，采用随机数表法分为全科护理组与常规护理组，每组各40例。常规护理组实施基础护理措施，全科护理组在常规护理基础上开展涵盖健康管理、心理干预、康复指导等多方面的全科护理，对比两组护理效果。结果：全科护理组生活质量SF-36评分高于常规护理组，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分低于常规护理组，并发症发生率低于常规护理组（P＜0.05）。结论：对老年COPD患者实施全科护理能有效改善其心理状态，提高生活质量，减少并发症发生，具有较高的临床应用意义。

【关键词】全科护理；老年患者；慢性阻塞性肺疾病；生活质量；心理状态

慢性阻塞性肺疾病是老年人群中常见的慢性呼吸系统疾病，患病后患者肺功能逐渐下降，常伴随呼吸困难、咳嗽咳痰等症状，且病情易反复发作，这不仅危害患者健康还影响生活，给患者及其家庭带来不小的负担^[1]。常规护理多围绕疾病症状展开，难以全面满足老年患者的身心需求，而全科护理注重从整体出发为患者提供全方位照护，基于此，本研究旨在观察全科护理在老年COPD患者中的应用效果，为临床护理工作提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月到2023年12月我院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为案例，以随机数表法分为两组。全科护理组入选患者40例，男女各22例、18例，年龄62~81（71.35±4.21）岁。常规护理组入选患者40例，男女各21例、19例，年龄63~82（71.82±4.15）岁。两组具备可比性，P＞0.05。

1.2方法

常规护理组采用基础护理措施，包括遵医嘱为患者用药并观察药效与不良反应，监测生命体征和血氧饱和度，指导患者正确咳嗽咳痰，保持病房整洁通风。

全科护理组在常规护理基础上实施全科护理，具体内容如下：（1）健康管理：为每位患者建立健康档案，详细记录病情变化、用药情况及检查结果，定期评估病情并调整护理方案，每周开展1次健康讲座，讲解COPD疾病知识、用药注意事项及自我护理方法。（2）心理干预：日常多与患者沟通交流，耐心倾听其诉求与担忧，针对出现焦虑、抑郁情绪的患者，通过陪伴聊天、播放舒缓音乐等方式缓解不良情绪，鼓励家属多给予关心支持。（3）康复指导：根据患者身体状况制定个性化康复计划，指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，每次15~20分钟，每天3次，同时指导患者进行散步、太极拳等轻度运动，循序渐进增加运动量。（4）饮食与生活指导：根据患者营养状况制定饮食方案，建议多摄入高蛋白、高维生素食物，避免辛辣刺激性食物，提醒患者戒烟限酒，规律作息，注意保暖预防感冒。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后生活质量评分（以SF-36量表评估总分，分数越高生活质量越好）、心理状态评分（以SAS、SDS量表评估，分数越高负面情绪越严重）以及护理期间并发症（肺部感染、呼吸衰竭、肺心病）发生情况。

1.4统计学方法

运用SPSS24.0分析数据，计量数据t检验；计数数据χ²检验。P＜0.05为差异显著的代表。

2结果

2.1两组护理前后生活质量及心理状态评分比较

护理后全科护理组SF-36评分高于常规护理组，SAS、SDS评分低于常规护理组（P＜0.05），见表1。

表1两组护理前后生活质量及心理状态评分比较（x±s，分）

组别	护理前SF-36	护理后SF-36	护理前SAS	护理后SAS	护理前SDS	护理后SDS
常规护理组（40）	52.36±5.12	61.24±4.85	56.89±4.35	48.76±3.98	57.63±4.21	49.52±3.86
全科护理组（40）	52.18±5.08	72.56±4.91	56.75±4.28	38.45±3.72	57.41±4.15	39.23±3.65
t	0.158	10.374	0.145	11.969	0.235	12.250
P	0.875	0.000	0.885	0.000	0.815	0.000

2.2两组并发症发生情况比较

全科护理组并发症发生率低于常规护理组（P＜0.05），见表2。

表2两组并发症发生情况比较[n（%）]

组别	肺部感染	呼吸衰竭	肺心病	总发生率
常规护理组	5（12.50）	2（5.00）	1（2.50）	8（20.00）
全科护理组	1（2.50）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.50）
χ²				4.507
P				0.034

3讨论

老年慢性阻塞性肺疾病患者由于年龄较大，身体机能衰退，且疾病长期困扰，往往存在生活质量差、心理状态不佳等问题，同时还容易出现多种并发症，这就对临床护理提出了更高要求。常规护理仅能满足患者基础医疗需求，无法全面解决其在健康管理、心理、康复等方面的问题，所以护理效果相对有限^[2]。

全科护理作为一种全面的护理模式，通过为患者建立健康档案并定期评估病情，能及时掌握患者病情变化并调整护理方案，让护理更具针对性；而健康讲座的开展能帮助患者更好地了解疾病知识，提高自我护理能力^[3]。老年COPD患者常因病情反复而产生焦虑、抑郁等负面情绪，全科护理中的心理干预通过沟通交流、情绪疏导等方式，能有效缓解患者不良情绪，改善其心理状态。康复指导则通过呼吸训练和适当运动，帮助患者增强肺功能，提高身体耐力，促进康复。此外，饮食与生活指导能帮助患者养成良好的生活习惯，减少诱发疾病发作的因素，从而降低并发症发生风险^[4-5]。

本研究结果显示，护理后全科护理组SF-36评分高于常规护理组，SAS、SDS评分低于常规护理组，且并发症发生率更低（P＜0.05），这一结果充分说明全科护理在老年COPD患者中具有显著的应用效果。

综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施全科护理，能有效改善其心理状态，提高生活质量，减少并发症发生，值得在临床护理工作中推广应用。在实际应用过程中，还需根据患者个体差异不断优化护理方案，让全科护理发挥更大的作用。

参考文献

[1]赵小芳.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果[J].当代医药论丛,2025,23(13):178-181.

[2]李妍.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(01):209-211.

[3]张彩云.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果观察[J].智慧健康,2024,10(22):155-158.

[4]于飞飞.全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,40(20):97-99.

[5]罗娇.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的作用[J].名医,2023,(11):102-104.

...