闭环式随访护理干预对血脂异常体检高危人群生活方式及血脂水平的影响
期刊: 健康文摘 2026年第05期 DOI: 10.67328/BT2344 PDF下载
闭环式随访护理干预对血脂异常体检高危人群生活方式及血脂水平的影响
李秀霞
唐山市南堡开发区医院063305
【摘要】：目的：探讨对血脂异常体检高危人群实施闭环式随访护理干预，分析其对患者生活方式以及血脂水平的影响。方法：本次研究于2025年7月开始，至2026年4月结束，选取这个时间段内在我院进行体检的血脂异常高危人群作为本次研究对象，共90例。采用抽签方式将其分为对照组（45例，实施常规体检随访护理干预）和观察组（45例，实施闭环式随访护理干预），最后对比两组患者干预前后的生活方式评分、血脂水平变化以及患者生活方式的依从性。结果：干预前两组患者生活方式评分、血脂水平变化差异不明显，无统计学意义，P>0.05，干预之后两组患者生活方式、血脂水平均得到改善，且观察组改善情况优于对照组，P<0.05，差异明显。此外观察组患者生活方式依从率高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在血脂异常体检高危人群中实施闭环式随访护理干预可以有效改善患者的生活方式，优化患者血脂水平，并且提高患者生活方式的依从性，让血脂异常得到有效改善，所以可以在临床广泛推广。
【关键词】闭环式随访护理干预；血脂异常；高危人群；生活方式；血脂水平
当前，人们的生活习惯以及饮食都发生了巨大改变，长期不健康饮食、不运动、熬夜等不良生活习惯导致血脂异常高危人群越来越多[1]。血脂异常在早期时患者并不会出现明显症状，但是若没有及时干预则会对患者的血管造成持续性影响，病情发展到一定程度则会诱发冠心病等一系列并发症，影响患者健康[2]。闭环式随访护理通过个性化、动态化的干预方式帮助患者养成健康的生活方式以及维持血脂水平稳定[3]。基于此，本次研究在血脂异常体检高危人群中开展闭环式随访护理，研究其对患者生活方式以及血脂水平的影响，具体操作如下。
资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2025年7月—2026年4月，研究对象为体检中血脂异常高危人群，一共90例。其中观察组患者男性：女性=25:20，最小年龄34岁，最大72岁，平均年龄（51.52±5.26）岁；对照组男性：女性=27:18，最小年龄33岁，最大71岁，平均年龄（50.38±4.81）岁。两组患者临床资料对比差异不明显，P>0.05，无意义。
纳入标准：（1）所有患者均符合血脂异常标准；（2）患者无沟通障碍；（3）患者同意研究。
排除标准：（1）基本资料不完整者；（2）患有其他严重疾病者；（3）存在精神障碍者。
1.2方法
1.2.1对照组：采用常规体检随访护理干预。在研究期间护理人员需要告知患者血脂异常相关注意事项，让患者血脂异常会对身体造成危害，增强患者护理意识。除此以外，护理人员还需要定期进行随访了解患者的身体情况以及血脂水平。
1.2.2观察组：采用闭环式随访护理干预，具体干预措施如下：（1）建立专属档案：对体检过程中血脂异常高危人群建立专属档案，其中记录患者性别、年龄、血脂情况、既往病史以及身体健康状态等基本资料，将其作为评估依据。（2）对患者进行分级护理：通过所收集的信息，对患者进行评估并分级，为其制定个性化的干预方案。为患者制定合适运动方案，根据患者的年龄、身体情况制定专属运动计划，帮助患者维持血脂稳定。如对于青年人可以选择慢跑、游泳等运动方式；对于年纪较大的患者则可以进行八段锦、散步等进行锻炼。不过需要注意的是运动时间以及运动强度的合理性，尽量将运动时间掌握在半小时左右，避免运动过度。另外，在饮食上结合患者饮食喜好为其提供个性化的饮食方案，坚持低脂、低盐、低糖、清淡的饮食原则。优质蛋白（如鸡蛋、奶）、新鲜水果、粗粮（糙米、燕麦）等就可以让患者多食用，不仅可以控制血脂，同时还有助于患者身体健康，需要注意的是，提醒患者戒烟限酒。此外，患者的作息习惯护理人员也需要进行一定干预，为患者制定合理的作息方案，让患者养成健康、规律的作息方式，避免熬夜等情况发生，从而维持血脂稳定。（3）进行闭环式随访：随访方式可以选择线上线下结合方式对患者进行随访。在最开始时护理人员可以每周通过线上的方式对高危人群展开一次随访，如微信、电话等，提高患者对血脂的知识水平，同时督促患者严格按照方案饮食、作息、运动，纠正患者错误的生活方式。定期对患者进行上门随访，通过上门随访更好地了解患者生活状态以及调整干预方案。尤其是不配合以及不方便行动的患者，护理人员应该增加线下随访频率，从而更好地掌握患者情况。（4）对患者进行动态评估：定期对高危人群展开动态评估，通过其血脂水平以及生活方式变化，提示调整干预计划。对于比较配合并且血脂水平稳定的患者可以让其继续坚持原来的方案，对于不配合或病情没有得到太大改善的患者则需要寻找原因，调整干预计划，从而确保干预的有效性。（5）与患者家属联合：在护理期间，护理人员还可以鼓励家属配合共同监督患者养成良好的生活方式，让患者逐渐恢复健康。
1.3观察指标
- 两组患者生活方式评分：分别从作息、运动、饮食以及吸烟饮酒四个方面对两组患者干预前后的生活方式进行评分，此过程需要使用健康生活方式评分量表并实施百分制，生活方式健康程度与分数成正比。
- 血脂水平变化：对两组患者干预前后的空腹静脉血进行采集，检测两组患者血脂水平的变化。
- 生活方式依从率：对比两组患者干预后生活方式的依从人数，并计算总依从率。
1.4统计学分析
本次研究数据分析工具为SPSS28.0软件，以（）表示计量资料生活方式评分、血脂水平变化，进行t检验；用（n，%）表示计数资料生活方式依从率，进行c2检验，P＜0.05则代表两组结果差异显著。
2 结果
2.1两组患者生活方式评分对比
经对比，干预后观察患者生活方式评分显著高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
表1 生活方式干预前后评分对比 [，分]
| 组别 | 例数 | 阶段 | 饮食方面评分 | 作息方面评分 | 运动方面评分 | 烟酒控制评分 |
| 对照组 | 45 | 干预前 | 51.83±4.61 | 55.84±4.69 | 51.49±3.28 | 50.88±4.26 |
| 干预后 | 69.21±4.27 | 70.58±4.97 | 64.27±4.23 | 66.15±4.19 | ||
| 观察组 | 45 | 干预前 | 51.73±4.55 | 54.26±4.61 | 50.98±3.17 | 51.08±4.31 |
| 干预后 | 83.19±6.82 | 80.10±4.22 | 81.27±5.23 | 82.11±5.84 | ||
| t | – | 干预前 | 0.104 | 1.612 | 0.750 | 0.221 |
| 干预后 | 11.655 | 9.795 | 16.954 | 14.896 | ||
| P | – | 干预前 | 0.918 | 0.111 | 0.455 | 0.825 |
| 干预后 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组患者血脂水平变化对比
对比后，观察组患者TG、TC、LDL-C水平与对照组相比显著较低，HDL-C水平显著高于对照组，差异明显，P<0.05，差异有意义，见表2。
表2 血脂水平变化对比 [，mmol/L]
| 组别 | 例数 | 阶段 | TG | TC | HDL-C | LDL-C |
| 对照组 | 45 | 干预前 | 2.55±0.61 | 5.88±0.83 | 1.05±0.30 | 3.65±0.42 |
| 干预后 | 1.84±0.32 | 5.02±0.43 | 1.18±0.33 | 3.11±0.18 | ||
| 观察组 | 45 | 干预前 | 2.65±0.71 | 5.76±0.75 | 1.04±0.24 | 3.60±0.38 |
| 干预后 | 1.27±0.18 | 4.15±0.38 | 1.36±0.12 | 2.52±0.26 | ||
| t | – | 干预前 | 0.717 | 0.720 | 0.175 | 0.592 |
| 干预后 | 10.414 | 10.170 | 3.439 | 12.516 | ||
| P | – | 干预前 | 0.476 | 0.474 | 0.862 | 0.555 |
| 干预后 | 0.000 | 0.000 | 0.001 | 0.000 |
2.3两组患者生活方式依从率对比
对比后，观察组生活方式依从率高于对照组，P<0.05，差异有意义，见表3。
表3 生活方式依从率比较 [n（%）]
| 组别 | 例数 | 饮食方面 | 作息方面 | 运动方面 | 烟酒控制 |
| 对照组 | 45 | 30（66.67） | 24（53.33） | 31（68.89） | 27（60.00） |
| 观察组 | 45 | 42（93.33） | 39（86.67） | 45（100.00） | 41（91.11） |
| c2 | – | 10.000 | 11.905 | 16.579 | 11.791 |
| P | – | 0.002 | 0.001 | 0.000 | 0.001 |
3 讨论
血脂异常作为心脑血管疾病的危险因素，如果对其没有及时控制则可能对患者的生命健康造成威胁[4]。随着社会的发展，当代人们的作息习惯、饮食结构以及运动习惯等都发生了巨大变化，这些变化导致越来越多的人血脂出现异常[5]。大部分血脂异常高危人群在日常生活中并不会出现明显不适症状，但是没有症状并不代表对身体无损伤[6]。如果血脂长期处于异常状态则会对我们的血管造成持续性损伤，久而久之则会增加冠心病、脑梗死等疾病风险，诱发诸多并发症，严重影响患者的生命健康以及生活质量，所以对血脂异常高危人群及时干预是非常重要的[7]。当前对于血脂异常体检高危人群主要采用的是常规体检随访护理，包含对患者进行简单的宣教，告知患者血脂异常对身体会造成哪些危害，以及线上叮嘱患者如何让血脂维持稳定水平等，整体护理过程比较单一并且缺乏针对性，对于依从性比较差的患者而言常规体检随访护理几乎无效，导致整体的护理效果不佳，患者经过护理后其生活方式以及血脂水平并未出现过多改善[8]。
闭环式随访护理干预属于一种新型的护理方式。在护理过程中对先对患者的性别、既往病史、个人习惯等基本资料进行收集了解，为后期制定个性化随访护理方案提供科学依据[9]。根据患者的饮食习惯为患者制定专属的饮食方案，如降低盐的摄入，在饮食中增加蛋白质、维生素等食物，不仅可以很好地提高患者的配合度，同时还可以潜移默化中改变患者的饮食习惯，让患者养成均衡、营养、健康的饮食习惯。通过对患者运动习惯的了解，方便护理人员为患者制定个性化的运动计划，从而纠正患者错误运动习惯，坚持科学运动，促进血液循环、增强身体机制的同时，还可以有效促进脂质的代谢[10]。
通过对比，干预前两组患者的生活方式水平评分比较接近，差异并不明显，P>0.05，差异无统计学意义；干预质量两组患者评分均有所提高，相比之下，观察组饮食、运动、烟酒控制以及作息方面的评分均高于对照组，差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。另外，在干预之前两组患者血脂水平差异并不明显，P>0.0.5；干预之后两组患者均得到改善，相比之下观察组患者TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组，HDL-C水平显著高于对照组，差异明显，P<0.05。对比两组患者生活方式依从性，观察组显著高于对照组，P<0.05。这表明闭环式随访护理干预在护理过程中结合患者的基本资料为其提供个性化的干预方案，通过线上线下随访，可以有效提高患者的配合度，从而稳定血脂水平、改善患者生活水平。
综上所述，在血脂异常体检高危人群中实施闭环随访护理干预模式可以对患者的生活方式起到有效的干预作用，让患者不良的生活习惯得以调整，从而维持血脂水平的稳定，提高患者依从性，所以可以广泛使用。
参考文献
[1]程婧, 姚莉, 李艳, 王晓红, 陈思. 跨理论模型联合微信随访在血脂异常病人健康管理中的应用[J]. 护理研究, 2021, 35 (14): 2604-2608.
[2]陈晓婷. 生活方式干预对中老年血脂异常患者影响的研究[J]. 海峡预防医学杂志, 2022, 28 (5): 100-102.
[3]孙志祥. 老年人体检中血脂异常的实验检测结果分析[J]. 实验室检测, 2026, 4 (2): 101-103.
[4]姚志刚. 揭开血脂异常的神秘面纱[J]. 健康必读, 2025, (29): 49.
[5]曾小艳, 游灼芝, 柯巧滨, 张雪萍. 团队模式下闭环式健康教育联合全科理念下连续动态随访护理对高血压患者血压、自护能力的影响[J]. 心血管病防治知识, 2024, 14 (23): 80-82.
[6]卢玉金. 家庭医生签约服务联合多元化随访护理管理模式对老年高血压患者血压水平及治疗依从性的影响[J]. 心血管病防治知识, 2024, 14 (5): 92-95.
[7]庾蓝玲. 老年血脂异常患者自我管理的研究进展[J]. 中外医学研究, 2023, 21 (11): 173-176.
[8]潘晓雯, 施耀程, 周淳秀, 朱荣, 马丽莉. 体检时护理宣教联合随访教育在对体检高脂血症并发患者并发症的影响[J]. 生命科学仪器, 2023, 21 (S2): 97.
[9]黄建群. 短信指导及电话随访护理模式在心血管病高危人群血脂管理中的应用价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (11): 100-102.
[10]王祖梅, 汪惠华. 护理宣教与随访教育对高脂血症患者的影响[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11 (22): 152-154.
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