虚拟仿真技术在急危重症护理教学中的应用研究进展

麻艳超

辽阳职业技术学院  辽宁辽阳  111000

摘  要：目的 综述虚拟仿真技术在急危重症护理教学中的应用现状与研究进展，为护理教育改革提供参考。方法 查阅国内外相关文献，从教学背景、教学模式、应用效果、评价方法及存在问题等方面进行系统梳理。结果 虚拟仿真技术能有效弥补传统实操教学场景不足的问题，“先实操后虚拟仿真”教学模式在提升学生操作技能、临床思维、应急处置和团队协作能力方面效果显著，教学满意度显著提高。结论 虚拟仿真技术已成为急危重症护理教学改革的重要支撑，但仍面临场景类型有限、评价体系不完善、师资能力不足等挑战，需进一步深化教学模式研究并完善多元化评价体系。

关键词：虚拟仿真技术；急危重症护理；护理教学；教学改革；综述

引言

急危重症护理学是护理专业的核心课程，其教学目标是培养学生具备规范的操作技能、敏锐的临床思维和高效的应急处置能力^[1]。急危重症护理工作具有时效性强、技术要求高、应变能力突出等特点，对护理人才的培养提出了极高要求。然而，传统教学以课堂讲授和模拟人实操为主，真实临床场景难以在课堂再现，学生缺乏面对紧急状况的实战体验，教学效果难以进一步提升。随着信息技术的快速发展，虚拟仿真技术通过构建高度仿真的临床场景，为护理教育改革提供了新路径^[2]。虚拟仿真技术能够创设接近真实临床的教学环境，学生可以在无风险环境中反复练习、自主探索，有效弥补了传统教学在场景真实性和练习次数方面的不足。2021年教育部印发《职业教育虚拟仿真实训基地建设指南》^[3]，明确推动虚拟仿真技术在职业教育中的广泛应用，为护理教育改革提供了政策支撑。近年来，国内外学者围绕虚拟仿真技术在急危重症护理教学中的应用开展了大量研究，涉及教学模式创新、训练效果评价、课程资源开发等多个方面[^[4][5]。本文系统梳理该领域的研究进展，分析现有研究的成果与不足，展望未来研究方向，为同类院校开展教学改革提供参考。

1 急危重症护理教学现状与挑战

急危重症护理工作具有时效性强、技术要求高、团队协作密切等特点，对护理人员的专业素养和综合能力提出了极高要求。然而，当前教学面临多重困境。一是临床资源紧张，护生进入真实急诊科、重症监护室见习的机会有限，难以获得充足的临床实践体验。二是模拟人训练场景单一，无法模拟病情变化的动态过程，学生缺乏紧迫感和临床情境体验^[6]。三是学生操作练习次数有限，教师难以对每名学生进行个性化指导。四是传统实操训练侧重基础动作规范，对病情评估、应急决策、团队协作等高阶能力的培养存在缺失。调查显示，85%以上的护理教师认为“真实临床场景难以在课堂再现”是当前教学的最大困难，75%以上的教师认为学生应急处置能力培养不足是突出问题^[7]。因此，引入虚拟仿真技术已成为急危重症护理教学改革的迫切需求。

2 虚拟仿真技术的教学应用模式

“先实操后虚拟仿真”教学模式。这一模式要求学生首先通过传统手把手实操训练掌握基本操作规范，再通过虚拟仿真技术进行场景化强化训练。该模式尊重了护理操作技能培养的认知规律，先建立动作记忆和规范意识，再通过虚拟场景强化应用能力。实操训练解决“怎么做”的基本规范问题，虚拟仿真训练解决“在什么情境下做、如何灵活应对”的应用能力问题。有研究以100名护理专业学生为对象，发现该模式能有效提升学生操作技能成绩（前测79.2分→后测87.8分，P<0.001）和临床思维能力（前测54.3分→后测63.5分，P<0.001）。

“虚实结合”多元化教学模式。部分学者探索了更灵活的“虚实结合”教学模式，将虚拟仿真与传统讲授、案例分析、小组讨论等教学方法有机融合。在理论教学环节采用多媒体讲授，在技能训练环节采用模拟人实操，在综合应用环节采用虚拟仿真场景训练，在反思总结环节采用小组讨论和教师点评，充分发挥不同教学方法的优势，满足不同层次学生的学习需求。

基于岗位胜任力的虚拟仿真教学。以临床岗位需求为导向，设置心脏骤停抢救、急性心肌棗死监护、创伤急救等核心场景，要求学生在虚拟环境中完成从病情评估、应急决策、操作执行到团队协作的全流程训练。这种模式更贴近临床实际，有助于缩短学生从课堂到岗位的适应期。

3 虚拟仿真教学的应用效果

操作技能提升。多项研究表明，虚拟仿真训练能显著提升学生操作技能水平。以心肺复苏术为例，虚拟仿真训练后学生操作流畅度从76.8分提升至88.5分，操作时间达标率从72.6%提升至91.8%（P<0.001）。其中，压手深度、按压频率等关键指标的达标率均有显著提升。虚拟仿真平台提供的反复练习机会和即时反馈机制，能自动记录操作数据和错误信息，有助于学生纠正错误、强化动作记忆。

临床思维提升。临床思维是护理人才的核心能力。研究采用临床思维能力测评量表（含病情评估、应急决策、护理计划制定三个维度），发现虚拟仿真训练后学生临床思维得分显著提升。其中“应急决策能力”维度提升最为显著，从17.5分提升至21.8分，说明虚拟仿真场景化训练对培养应急决策能力效果突出。这与虚拟仿真场景高度还原紧急临床情境、要求学生在有限时间内快速做出判断的特点密切相关。学生在虚拟场景中需要综合评估患者病情、权衡护理方案、预测潜在风险，这种训练方式有效锻炼了临床推理和决策能力。

应急处置与团队协作提升。应急处置和团队协作是急危重症护理工作的重要能力维度。研究发现，虚拟仿真训练后学生应急处置能力评分从35.6分提升至43.8分（P<0.001），团队协作能力评分从36.2分提升至44.5分（P<0.001）。在综合抢救场景中，虚拟仿真训练后的学生表现出更默契的分工协作、更清晰的沟通和更流畅的操作衔接。虚拟仿真平台支持多人协同训练模式，学生在模拟抢救过程中需要明确角色分工、有效沟通信息、协调操作步骤，这些训练有效培养了团队意识和协作能力。

教学满意度提升。虚拟仿真教学显著提升了学生的学习满意度。研究显示，虚拟仿真训练后学生对课程教学的满意度从68.5%提升至94.2%，在“教学内容丰富性”“教学方式有趣性”“实操练习充分性”“临床能力提升感”等维度均有显著改善。

4 结语

虚拟仿真技术为急危重症护理教学改革提供了重要支撑。“先实操后虚拟仿真”的教学模式有效整合了传统实操训练和虚拟仿真技术的优势，在提升学生操作技能、临床思维、应急处置和团队协作能力方面效果显著，教学满意度大幅提升。未来应继续丰富场景资源、优化教学设计、完善评价体系、加强师资培训，推动虚拟仿真技术在护理教育中的深入应用，培养更多适应临床需求的高素质护理人才。

参考文献

[1] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2017.

[2] 刘敏,张静,朱晓艳.虚拟仿真技术在护理教育中的应用现状与研究进展[J].中华护理教育,2019,16(07):554-557.

[3] 教育部.职业教育虚拟仿真实训基地建设指南[Z].2021.

[4] 王艳玲,陈燕,李丽.虚拟仿真技术在急危重症护理实训教学中的应用[J].中华护理教育,2020,17(03):225-229.

[5] 张艳,刘艳,李敏.虚拟仿真教学对护生急危重症临床思维能力的影响研究[J].护士进修杂志,2021,36(12):1105-1107.

[6] 陈丽,赵静,王晓燕.急危重症护理教学中虚拟仿真实训平台的构建与应用[J].中国医学教育技术,2020,34(02):186-189.

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