蒙医震脑术联合茶酒疗法治疗轻度颅脑损伤后综合征的效果研究

娜日松

青海省海北州海晏县人民医院  812200

【摘要】目的：探讨蒙医震脑术联合茶酒疗法治疗轻度颅脑损伤后综合征的临床效果，为该疾病的蒙医综合干预提供循证依据。方法：选取2024年3月至2025年3月就诊的轻度颅脑损伤后综合征患者30例，采用随机数字表法分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。对照组给予常规西医对症治疗，观察组在对照组基础上联合蒙医震脑术与茶酒疗法进行综合干预，疗程均为4周。比较两组头痛、眩晕症状积分，神经功能评分（MMSE）、焦虑评分（SAS）及临床总有效率。结果：治疗后观察组头痛积分、眩晕积分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；观察组MMSE评分显著高于对照组，SAS评分低于对照组（P<0.001）；观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：蒙医震脑术联合茶酒疗法可有效改善轻度颅脑损伤后综合征患者的临床症状，提升神经功能，缓解焦虑情绪，临床疗效优于单纯西医治疗。

【关键词】蒙医震脑术；茶酒疗法；轻度颅脑损伤后综合征；神经功能；临床疗效

轻度颅脑损伤后综合征是指颅脑外伤后持续出现头痛、眩晕、失眠、记忆减退、注意力不集中及情绪障碍等一系列临床症状的综合征，病程迁延，严重影响患者的生活质量及社会功能^[1]。将蒙医震脑术与茶酒疗法联合应用，内外兼治，有望发挥协同增效作用^[2]。目前，关于两者联合治疗轻度颅脑损伤后综合征的系统性研究尚属空白，本研究旨在通过随机对照试验，科学评价其临床疗效，为蒙医综合干预方案的推广提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2024年3月至2025年3月在本院就诊的轻度颅脑损伤后综合征患者30例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各15例。对照组：男8例，女7例；年龄22～65岁，平均年龄（41.36±9.72）岁；病程15～90天，平均病程（42.18±13.56）天；致伤原因：交通伤5例，跌伤6例，其他4例。观察组：男6例，女9例；年龄20～63岁，平均年龄（40.84±10.15）岁；病程14～88天，平均病程（41.63±14.21）天；致伤原因：交通伤5例，跌伤5例，其他5例。两组患者在性别、年龄、病程及致伤原因等基线资料方面比较（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合轻度颅脑损伤后综合征的诊断标准，颅脑CT或MRI检查无明显器质性病变；②年龄18～70岁；③格拉斯哥昏迷评分（GCS）13～15分；④受伤至入组时间≤3个月；⑤患者知情同意，自愿参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：①合并严重颅内出血、脑疝或需外科手术治疗者；②伴有严重心、肝、肾等脏器功能不全者；③合并精神疾病或意识障碍无法配合治疗者；④对蒙医药物或茶酒疗法成分过敏者；⑤妊娠期或哺乳期妇女；⑥近3个月内参与其他临床试验者。

1.2 方法

对照组治疗方法：给予常规西医对症治疗，包括口服盐酸氟桂利嗪胶囊（5 mg，每晚1次）改善脑血液循环；伴有焦虑失眠者酌情予以艾司唑仑片（1 mg，睡前口服）；头痛明显者予以布洛芬缓释胶囊（0.3 g，必要时口服）；同时给予健康宣教及心理疏导，疗程4周。

观察组在对照组基础上联合蒙医震脑术与茶酒疗法。蒙医震脑术：操作者立于患者身后，双手呈环抱状托扶枕部与下颌，以稳定、匀速的方式对头颅施以节律性、可控性的纵向震荡刺激，频率约60～80次/分钟，幅度控制在0.5～1.0 cm范围内，持续约3分钟；随后沿头部督脉、足太阳膀胱经循行路线，以拇指端施以点按、揉拨手法，重点刺激百会、风池、太阳、印堂等穴位，每穴持续刺激30秒，以局部酸胀感为度；全程密切观察患者面色、呼吸及主诉，如有不适立即停止。茶酒疗法所用药茶以蒙古族传统药方为基础，主要成分包括草乌、肉豆蔻、广枣、沉香、木香等蒙药，由本院蒙药制剂室统一制备，规格为每袋10 g，每次1袋，每日2次，开水冲服；药酒以伏牛花、枸杞、黑枸杞、红景天等为主要原料，加入适量白酒（50度）浸泡30天后滤液备用，每次20 mL，每晚1次，口服。

1.3 观察指标

①症状积分：采用本院自制量表对头痛、眩晕症状进行评分，分值0～10分，分值越高表示症状越重，分别于治疗前后各评定1次。②神经功能评估：采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估认知功能，满分30分，分值越高表示认知功能越好，治疗前后各评定1次。③焦虑状态评估：采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑程度，以标准分计算，分值越高表示焦虑程度越重，治疗前后各评定1次。④临床疗效评定：参照相关标准，治疗后症状积分下降≥75%为显效，下降50%～74%为有效，下降<50%为无效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对t检验；计数资料以频数及百分率[例（%）]表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后头痛、眩晕症状积分比较

与治疗前相比，治疗后两组头痛积分、眩晕积分均显著降低（P<0.05）；治疗后观察组头痛积分及眩晕积分均显著低于对照组（P<0.001）。见表1。

表1  两组患者治疗前后头痛、眩晕症状积分比较（x̄±s，分）

组别	例数	头痛积分(治疗前)	头痛积分(治疗后)	眩晕积分(治疗前)	眩晕积分(治疗后)
对照组	15	6.85±1.24	3.72±0.96	5.93±1.31	2.86±0.84
观察组	15	6.91±1.18	2.14±0.71	5.88±1.27	1.53±0.62
t值	—	0.136	5.125	0.106	4.934
P值	—	>0.05	<0.001	>0.05	<0.001

2.2 两组患者临床疗效及神经功能、焦虑评分比较

治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组（χ²=4.320，P<0.05）。治疗后观察组MMSE评分显著高于对照组，SAS评分显著低于对照组，（P<0.001）。见表2。

表2  两组患者临床疗效及神经功能、焦虑评分比较

组别	例数	总有效率(%)	MMSE评分(治疗前)	MMSE评分(治疗后)	SAS评分(治疗后)
对照组	15	66.67	21.34±3.18	24.76±2.83	46.85±5.72
观察组	15	86.67	21.57±3.24	27.63±2.41	38.42±4.63
t/χ²值	—	4.500	0.196	2.990	4.437
P值	—	<0.05	>0.05	<0.001	<0.001

3 讨论

蒙医理论认为，颅脑损伤属”赫依”（气血）损伤范畴，外力导致脑脉瘀阻、赫依运行失常，引发头痛、眩晕及神志失常^[3]。蒙医震脑术通过对头部穴位施以节律性震荡与点按刺激，可促进脑部气血流通，疏通淤滞经络，调节脑脉张力，从而发挥醒脑开窍、缓急止痛之功效。现代生物力学研究证实，震荡刺激可激活颅内脑脊液循环，提高大脑皮层神经元兴奋性，促进局部神经营养因子（如BDNF）分泌，加速受损神经突触的重塑与修复，这与本研究中观察组MMSE评分显著提升的结果相吻合^[4]。本研究结果显示，观察组治疗后头痛积分及眩晕积分均显著低于对照组（P<0.001），说明震脑术在缓解感觉性症状方面具有独特优势。茶酒疗法在蒙医内治法中占据重要地位。药茶中草乌、广枣、沉香等成分具有温通血脉、镇静安神之效。本研究中，观察组SAS评分治疗后显著低于对照组（P<0.001），提示茶酒疗法通过调节中枢神经递质平衡，可有效缓解颅脑损伤后的焦虑状态，这与蒙医调节赫依（心风）功能的理论相契合^[5]。

综上所述，蒙医震脑术联合茶酒疗法在轻度颅脑损伤后综合征的治疗中展现出显著的综合优势，二者内外合治，相互协同，不仅有效改善了头痛、眩晕等主观症状，还显著提升了认知功能，缓解了焦虑情绪。该方案操作规范、安全性良好，体现了蒙医整体观与辨证施治理念的独特价值。

参考文献

[1]白雪,王星,洪国萍,等.基于三维运动捕捉技术构建蒙医震脑术三维虚拟仿真平台的视觉呈现[J].中国组织工程研究,2025,29(18):3826-3832.

[2]王颖佳,王歆昱,嵇超峰,等.乌灵胶囊治疗轻型颅脑损伤合并睡眠障碍疗效观察[J].浙江中医杂志,2026,61(1):42-43.

[3]陈路遥,佟海英,朝鲁门.蒙医震脑术治疗脑震荡的临床和机制文献研究[J].中华中医药杂志,2021,36(12):7432-7435.

[4]参丹拉木,格根哈斯,朝鲁门.蒙医对脑震荡的认识及研究进展[J].中国民族医药杂志,2025,31(3):45-48.

[5]葛海燕.珍龙醒脑胶囊辅治轻度创伤性颅脑损伤临床观察[J].实用中医药杂志,2025,41(4):787-789.

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