社区儿童计划免疫接种率现状调查及影响因素分析

刘心怡

月城社区卫生服务中心214400

摘要：目的：探讨社区儿童计划免疫接种率现状调查及影响因素。方法：调查社区儿童计划免疫接种率现状为研究对象，研究年限为2024.01—2025.12，抽取儿童家长进行问卷调查500名，分析划免疫接种率现状调查及影响因素。结果：本次调查社区全部6岁以内儿童1920人，除去已迁出的137人，实际纳入计划免疫接种情况分析的儿童共1783人。其中，已完成相应年龄阶段计划免疫程序者1618人，占90.73％；未完成接种程序者165人，占9.27％，其中未接种2人，漏种163人；在500名调查对象中，完成计划免疫接种454名，未完成46名，计划免疫接种完成率为90.80％；多因素Logistic回归分析，家长文化程度低、计划免疫认知程度不足、接种门诊距离＞15min、担心疫苗不良反应均为社区儿童计划免疫接种未完成的独立影响因素，P<0.05。结论：本社区6岁以内儿童计划免疫接种总体完成率较高，但仍有儿童未按程序完成接种；经过分析后，家长文化程度低、对计划免疫认知不足、接种门诊距离较远及担心疫苗不良反应等因素均会影响儿童计划免疫接种完成情况，需要对其进行针对性干预，以提高社区儿童计划免疫接种率。

关键词：社区；儿童计划免疫接种率；现状调查；影响因素

随着我国城市化进程的不断加快以及人口流动规模的持续扩大，越来越多的家庭进入社区生活，流动人口“家庭化”趋势日益明显^[1]。而计划免疫作为预防和控制儿童传染病最经济、最有效的公共卫生措施之一，不仅关系到儿童个体的健康成长，而且直接影响社区传染病防控效果及整体公共卫生安全。然而，在实际工作中，由于部分家长对计划免疫的重要性认识不足，加之儿童流动性较大、信息登记不完善、接种随访难度较高等多种因素影响，社区儿童计划免疫接种管理仍面临较大挑战^[2]。鉴于此，本文围绕计划免疫接种率现状调查及影响因素展开研究，旨在为优化接种方案提供循证依据。有关内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

调查社区儿童计划免疫接种率现状为研究对象，研究年限为2024.01—2025.12，抽取儿童家长进行问卷调查500名，分析划免疫接种率现状调查及影响因素。

1.2方法

对研究期间社区内1个月～6岁儿童计划免疫接种情况进行调查统计，评估社区儿童计划免疫接种工作的落实情况。然后，本研究随机抽取儿童家长500名进行问卷调查，共发放问卷500份，回收有效问卷500份，有效率为100.00％。

1.3观察指标

（1）计划免疫接种情况。

（2）多因素Logistic回归分析影响计划免疫接种的独立影响因素。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS24.0，“”、（）表示计量、计数，实施t、c²检验、多因素Logistic回归，P<0.05：有统计学差异。

2结果

2.1计划免疫接种情况

本次调查社区全部6岁以内儿童1920人，除去已迁出的137人，实际纳入计划免疫接种情况分析的儿童共1783人。其中，已完成相应年龄阶段计划免疫程序者1618人，占90.73％；未完成接种程序者165人，占9.27％，其中未接种2人，漏种163人。

在500名调查对象中，完成计划免疫接种454名，未完成46名，计划免疫接种完成率为90.80％。

2.2多因素Logistic回归分析影响计划免疫接种的独立影响因素

家长文化程度低、计划免疫认知程度不足、接种门诊距离＞15min、担心疫苗不良反应均为社区儿童计划免疫接种未完成的独立影响因素，P<0.05。详见表1。

表1多因素Logistic回归分析影响计划免疫接种的独立影响因素

自变量	B值	标准误（S.E.）	Waldx2值	P值	OR值	95%CI
家长文化程度低	-0.734	0.243	9.123	0.003	0.480	0.298～0.773
计划免疫认知程度不足	-0.891	0.256	12.112	＜0.001	0.410	0.248～0.678
接种门诊距离＞15min	1.036	0.356	8.469	0.004	2.818	1.402～5.665
是否担心不良反应	0.884	0.337	6.882	0.009	2.421	1.251～4.683

3讨论

根据本次社区调查结果，社区6岁以内儿童计划免疫接种总体水平较高，但后续剂次追踪、补种提醒和动态管理仍是薄弱环节。90%以上的接种完成率对控制常见疫苗可预防传染病具有积极作用，但距离理想的高覆盖目标仍有差距。尤其是儿童计划免疫具有严格的月龄和程序要求，而漏种儿童如未及时补种，导致个体免疫屏障不完整，影响社区群体免疫水平，一旦出现传染源输入，引发局部传播风险。多因素Logistic回归分析显示，家长文化程度低、计划免疫认知程度不足、接种门诊距离＞15 min、担心疫苗不良反应，均为社区儿童计划免疫接种未完成的独立影响因素（P＜0.05）。分析原因：家长文化程度低会影响其对免疫程序、疫苗作用和接种时机的理解能力，难以及时掌握儿童应接种疫苗种类、接种间隔及补种要求，容易因信息获取不足或理解偏差造成漏种。若家长不了解疫苗接种对预防传染病的重要性，就会降低主动接种和按时复种的依从性。对需照顾婴幼儿、工作繁忙或交通不便的家庭而言，距离增加会显著提高时间成本和就诊障碍，从而导致延迟或放弃部分剂次接种。部分家长受网络信息、个别不良事件报道或周围人经验影响，对发热、局部红肿等常见反应缺乏科学认识，进而产生犹豫、拖延甚至拒绝接种行为。基于上述结果，建议健全儿童预防接种提醒与随访机制，利用电话、短信、微信等方式进行预约提醒和漏种追踪；同时，优化接种服务布局与流程，如延长门诊开放时间、设置周末门诊或流动接种服务，降低家长时间和交通成本。

综上所述，社区儿童计划免疫接种总体完成率较高，但因家长文化程度低、对计划免疫认知不足、接种门诊距离较远及担心疫苗不良反应等引述，会导致儿童未完成计划免疫，因此需采取措施针对性进行干预，以提升社区儿童计划免疫接种率。

参考文献

[1]徐小惠.社区儿童计划免疫的现状分析[J].医药前沿,2020,10(3):240.

[2]刘振艳.2021—2022年流动儿童计划免疫状况、影响因素调查及干预对策[J].母婴世界,2023(22):34-36.

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