手术室保温护理干预在胃肠道肿瘤手术中的应用研究
期刊: 健康文摘 2026年第07期 DOI: 10.67328/BT1766 PDF下载
手术室保温护理干预在胃肠道肿瘤手术中的应用研究
尚翠荣 孙亚平
新疆生产建设兵团第四师医院(第四师药品不良反应检测中心) 新疆伊宁市 835000
【摘要】目的：分析对胃肠道肿瘤手术患者提供手术室保温护理干预的意义。方法：选取样本对象的时间范围拟定为2024年1月至2025年12月，入组的样本对象拟定为30例胃肠道肿瘤手术患者，采用随机数字表法的方式对患者进行分组，以研究组、常规组作为两组的命名，各15例，分别对其提供手术室保温护理干预、常规护理干预，对比两组患者的差异性。结果：研究组患者的低体温发生率更低（p＜0.05）；研究组患者的麻醉复苏时间、住院时间更短（p＜0.05）；研究组患者的生活质量更高（p＜0.05）；研究组患者的护理依从性更高（p＜0.05）。结论：对胃肠道肿瘤手术患者提供手术室保温护理干预，所取得的效果理想。
【关键词】手术室保温护理干预；胃肠道肿瘤手术；应用效果
胃肠道肿瘤属于临床常见的消化系统恶性肿瘤，这种疾病的发生率呈逐年升高趋势，且发病年龄逐渐年轻化，对患者的生命健康造成严重的威胁[1]。手术治疗是临床对胃肠道肿瘤患者施治的重要措施，通过手术切除肿瘤组织，可以有效控制患者的病情进展，提升患者的生存率[2]。在手术以及疾病的影响下，患者往往会出现低体温等事件，相关研究表明，胃肠道肿瘤手术患者术中低体温发生率相对较高[3]。低温会对患者的机体多方面产生不同程度的影响，抑制患者机体正常代谢功能，降低患者凝血因子活性，增加患者术中出血风险。因此，需要做好对患者的护理指导[4]。常规护理服务的应用较为局限，所取得的效果甚微。手术室保温护理干预属于临床新型干预措施，因此应加强对患者的护理指导，降低患者发生并发症的风险，保障手术治疗的安全，促进患者术后的恢复[5]。因此，本文深入研究对胃肠道肿瘤手术患者提供手术室保温护理干预的意义。报道如下：
1资料与方法
1.1资料
选取样本对象的时间范围拟定为2024年1月至2025年12月，入组的样本对象拟定为30例胃肠道肿瘤手术患者，采用随机数字表法的方式对患者进行分组，以研究组、常规组作为两组的命名，各15例。研究组：男/女：10/5；年龄：52~86岁，均值（69.63±2.58）岁。常规组：男/女：11/4；年龄：53~85岁，均值（69.55±2.14）岁。所有患者的一般资料对比无意义（p＞0.05）。
纳入标准：所有患者均符合胃肠道肿瘤手术的治疗标准；所有患者均自愿加入研究；所有患者均资料完善。排除标准：术前存在发热、低体温等体温异常的情况；合并严重基础疾病者；中途退出者。
1.2方法
1.2.1 常规组
术前，应做好患者的宣教指导，并向患者介绍手术相关注意事项，例如：禁食、禁水的要求等，减轻患者的负面情绪。术前常规准备手术器械、药品等，并检查手术设备运行情况。对患者的生命体征进行密切的监测，例如：心率、血压等，并及时配合医生完成手术操作。术中常规输注室温液体，手术区域常规铺盖手术单等。术后将患者转运至恢复室，对其生命体征进行持续的监测，待患者的意识清醒、生命体征稳定后，转运至普通病房，并为其提供术后基础护理，其中包括：切口护理、饮食指导以及体位护理等。
1.2.2 研究组
（1）术前体温护理：术前1h对患者提供预温处理，将手术室环境温度调控至24~26℃，相对湿度调整为40%～60%，提前将手术床床垫、手术单等进行预热处理，预热温度控制在37℃。待患者进入手术室后，立即铺好预热后的床单位，避免患者直接接触冰冷的床品。（2）术中保温护理：术中持续维持手术室环境温度在24~26℃，根据手术进程和患者体温变化，动态调整环境温度，避免温度过高或过低。采用充气加温设备对患者进行主动保温，将加温毯铺在患者非手术区域，设定加温温度为38~40℃，持续为患者提供热量，减少体表热量散失；对于腹腔镜手术患者，将气腹气体加温至37℃后再注入腹腔，避免冰冷气体刺激腹腔组织，减少热量散失；术中输注的液体和血液制品，均采用静脉输液加温设备加温至37~38℃后再输注，其中血制品加温不超过43℃，且不采用水浴和微波加温方法，避免因输注冰冷液体导致体温下降，对于输注液体量超过1000mL的患者，重点加强加温护理，确保液体温度稳定；手术过程中，尽量减少患者身体暴露，非手术区域及时用预热后的棉毯覆盖，手术器械使用前，若需接触患者身体，先进行预热处理，避免冰冷器械刺激患者；术中每15min监测一次患者核心体温，采用鼻咽温探头监测，记录体温变化，若患者体温低于36℃，立即调整保温措施，增加加温设备功率、加盖棉毯等，确保患者核心体温维持在36℃以上。（3）术后保温护理：手术结束后，立即用预热后的棉毯将患者全身覆盖，避免患者在转运过程中热量散失；转运过程中，持续使用便携式加温设备，维持患者体温稳定，转运时间尽量控制在10min以内，减少转运过程中的体温波动。
1.3观察指标
1.3.1 两组患者的低体温发生率对比
详细记录所有患者发生低体温的概率。
1.3.2两组患者的恢复情况对比
麻醉复苏时间、住院时间等。
1.3.3 两组患者的生活质量对比
采用SF-36分为8个维度分析患者的生活质量。
1.3.4 两组患者的护理依从性对比
完全依从、部分依从、不依从等。
1.4数据处理
所有数据采用 SPSS 22.0 软件进行计算，计量资料用（`x±s）表示，以α=0.05检验水准进行t 检验；计数资料进行c2检验，P<0.05 视为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的低体温发生率对比
研究组患者低体温发生率更低（p＜0.05），详情见表1所示。
表1 两组患者的低体温发生率对比（%）
| 组别 | 例数 | 低体温发生率（%） |
| 研究组 | 15 | 0（0.00) |
| 常规组 | 15 | 5（33.33) |
| X2值 | – | 6.000 |
| P值 | – | 0.014 |
2.2 两组患者的恢复情况对比
研究组患者的麻醉复苏时间、住院时间等更短（p＜0.05），详情见表2所示。
表2 两组患者的恢复时间对比（±s）
| 组别 | 例数 | 麻醉复苏时间（min） | 住院时间（d） |
| 研究组 | 15 | 38.56±1.25 | 7.05±1.12 |
| 常规组 | 15 | 52.69±1.85 | 9.58±1.15 |
| t值 | – | 24.510 | 6.104 |
| P值 | – | 0.000 | 0.000 |
2.3 两组患者的生活质量对比
研究组患者的生活质量更高（p＜0.05），详情见表3所示。
表3 两组患者的生活质量对比（±s）
| 组别 | 例数 | 生理职能 | 躯体疼痛 | 身体功能 | 社会功能 |
| 研究组 | 15 | 86.12±2.12 | 88.53±3.25 | 87.17±3.65 | 87.72±1.35 |
| 常规组 | 15 | 72.21±2.23 | 70.37±2.64 | 78.04±2.27 | 72.16±1.82 |
| t值 | – | 17.508 | 16.797 | 8.226 | 26.594 |
| P值 | – | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
续表：
| 组别 | 例数 | 活力 | 一般健康状况 | 精神健康 | 情感职能 |
| 研究组 | 15 | 92.23±3.12 | 98.01±2.11 | 92.34±3.08 | 95.27±1.12 |
| 常规组 | 15 | 68.87±2.22 | 72.72±2.23 | 76.79±2.24 | 76.54±0.16 |
| t值 | – | 23.627 | 31.904 | 15.813 | 29.885 |
| P值 | – | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.4 两组患者的护理依从性对比
研究组患者的护理依从性更高（p＜0.05），详情见表4所示。
表4 两组患者的护理依从性对比（%）
| 组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从性（%） |
| 研究组 | 15 | 10（66.66) | 5（33.33) | 0（0.00) | 15（100.00) |
| 常规组 | 15 | 6（40.00) | 4（26.66) | 5（33.33) | 10（66.66) |
| X2值 | – | – | – | – | 6.000 |
| P值 | – | – | – | – | 0.014 |
3讨论
恶性肿瘤的发病率居高不下，胃肠道肿瘤作为其中的主要类型，其治疗效果和患者预后一直是临床关注的重点[6]。手术切除是胃肠道肿瘤综合治疗的核心手段，但其手术复杂性较高，对患者机体的创伤较大，围手术期各类并发症的发生风险较高，严重影响手术治疗效果和患者的康复进程[7]。其中，围手术期低体温是胃肠道肿瘤手术中发生率较高的并发症之一，其发生与多种因素相关，包括患者自身因素、手术因素、麻醉因素及环境因素等[8]。胃肠道肿瘤患者多存在营养不良、体质虚弱等问题，部分患者年龄较大，体温调节能力较弱，术前禁食禁水会进一步降低机体产热能力；手术过程中，腹腔脏器的长时间暴露会导致热量大量散失，术中输注未加温的液体、使用冷消毒液等也会加剧体温下降；麻醉药物会抑制下丘脑体温调节中枢，削弱机体的体温调节能力，导致患者对低温环境的耐受性下降，这些因素共同作用，使得胃肠道肿瘤手术患者围手术期低体温的发生率显著高于其他类型手术患者[9]。低体温对胃肠道肿瘤手术患者的危害不容忽视，轻度低体温即可导致患者出现寒战，增加机体耗氧量，加重心脏负担，对于合并心血管疾病的患者，可能诱发心律失常、心肌缺血等严重心血管事件；低体温还会抑制免疫细胞的活性，降低机体的抗感染能力，增加手术部位感染的发生率，延长切口愈合时间；此外，低体温会延缓麻醉药物的代谢，延长患者麻醉复苏时间，增加术后躁动的发生风险，影响患者的康复进程。因此，需要做好对患者的护理指导。常规护理服务的应用缺乏针对性、特异性的特点以及优势，对患者的应用效果并不理想[10]。手术室保温护理干预通过构建全程保温体系，可以有效减少患者机体热量丢失，维持患者核心体温稳定，对患者的应用效果良好。本次研究结果表明，研究组患者的低体温发生率更低（p＜0.05）；研究组患者的麻醉复苏时间、住院时间更短（p＜0.05）；研究组患者的生活质量更高（p＜0.05）；研究组患者的护理依从性更高（p＜0.05）。
综上所述，采用手术室保温护理干预的方式在胃肠道肿瘤术后患者进行护理，该措施可以降低患者发生低体温事件的风险，促进患者的恢复，提升患者的生活质量以及护理依从性。
参考文献
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