重症ICU患者压疮分级护理干预的临床疗效观察

董文涛

新疆医科大学第一附属医院（新疆 乌鲁木齐）830000

【摘要】目的：剖析压疮分级护理干预用于重症ICU病人的价值。方法：随机均分2024年7月-2025年7月本院ICU收治重症病人（N=80）。试验组采取压疮分级护理干预，对照组行常规护理。对比压疮发生率。结果：关于压疮发生率：试验组2.5%，对照组 22.5%，P＜0.05。结论：ICU重症病人用压疮分级护理干预，其压疮发生率显著降低。 

【关键词】压疮；重症；分级护理干预；ICU

    对于医院ICU中的病人来说，他们的病情比较严重，侵入性操作较多，且需要长时间卧床，使得病人更易出现压疮这种并发症^[1]。而压疮主要是指皮肤长时间受压引起的溃烂与坏死，病人在出现压疮之后，其受压部位的皮肤颜色会发生改变^[2]。因压疮会加重重症病人的病情，延长病人康复时间，所以，医院有必要加强对ICU重症病人进行护理的力度。本研究将深度剖析压疮分级护理干预用于重症ICU病人的临床意义。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2024年7月-2025年7月本院ICU收治的重症病人80名，需将之用数字随机表法均分成2组。试验组女和男依次16、24名，年龄区间23-74，均值（43.51±8.13）岁；对照组女和男依次18、22名，年龄区间22-73，均值（43.81±8.62）岁。各组一般资料的统计学分析结果并无显著差异（P＞0.05）。

  1.2 方法

对照组常规护理：强化体征监护及ICU病房消毒力度，认真核对医嘱，确保医嘱执行有效且安全；予以病人营养支持，向病人提供皮肤清洁与管道管理等服务。

试验组增加使用压疮分级护理干预，措施如下：评估病人压疮风险，然后再根据评估结果，予以病人个体化的干预，即：①低风险。尽量减少局部受压，可每隔2h协助病人变换1次体位，并按摩病人肢体与受压部位，查看病人下肢皮温与皮肤颜色，如有异常，立即上报。为病人制定翻身卡，准确记录病人翻身时间。在翻身的过程当中，需用床单将病人的身体托起，切勿拖拽病人。若病人的受压部位在解除压力半小时之后依旧存在压红的情况，需增加翻身频率，如：调整每小时翻身1次。酌情使用减压贴，若条件允许，可向病人提供气垫床。用温水对病人的皮肤进行擦拭，需仔细清洁病人的皮肤褶皱与腋窝等处，并在清洁后涂抹爽身粉。在病人肛周涂抹保护膜，防止排便时刺激到病人的肛周皮肤。若病人大小便失禁，需及时清理。加强营养，要求病人多吃富含纤维素、优质蛋白与矿物质的食物。对于有慢性病者，需积极治疗，以改善病人全身循环。仔细查看病人的骨突处有无破损与发红等情况，如：髋部、骶尾与足跟等。②中风险。除了需要落实低风险病人的各项措施之外，还需要使用无痛保护膜与溃疡粉。③高风险。除了需要落实中、低风险病人的各项措施之外，还需要每隔半小时协助病人变换1次体位，并用透明贴膜对病人的足跟与肘部进行保护。

  1.3 评价指标

 对各组中出现压疮的病人人数作出统计。

  1.4 统计学分析

在开展本次研究的过程当中，对于收集到的数据均使用 SPSS 25.0软件完成相关的分析与处理工作。统计学分析过程中，x²与t均是检验工具，它们的检验对象依次是计数、计量资料，关于这两种资料的表现形式，主要是：（%）、（±s）。对分析所得结果进行深度剖析，若符合统计学相关标准，可用P＜0.05进行表示。

2 结果

  2.1 压疮发生率分析

经过准确的统计，各组压疮的发生情况如表1。通过统计学分析：试验组的压疮发生率显著低于对照组（2.5% VS 22.5%，P＜0.05）。

表1： 压疮发生情况汇总表  [n，（%）]

组别	例数	发生	未发生
试验组	40	1（2.5）	39（97.5）
对照组	40	9（22.5）	31（77.5）
X2		7.0251	7.5122
P		0.0104	0.0074

3 讨论

目前，压疮在我国临床上极常见，其发病和皮肤受到剪切力/压力/摩擦力、营养不良、排泄物刺激、疾病与局部潮湿等因素相关。特别是对于重症病人来说，他们的机体处于高消耗状态，需要长时间卧床，缺乏运动，使得他们压疮的发生率显著升高^[3]。而压疮分级护理干预则是一种专科护理技术，需要基于病人当前的状况，对其压疮风险进行准确的评估，然后再予以病人针对性的干预，以尽可能的减少病人压疮发生的几率，促进病人康复。本研究，各组压疮发生率之间形成的差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，ICU重症病人用压疮分级护理干预，可显著降低压疮发生率，值得推广。

参考文献：

[1] 侯桂红,陈虹,曹军华. 分级护理模式在ICU重症颅脑外伤患者中应用对预后康复影响的研究[J]. 新疆医学,2023,47(7):780-782.

[2] 杨卓群. Waterlow评分对急危重症患者采用分级护理在降低压疮发生率中的作用效果观察[J]. 中国医学创新,2024,12(6):80-83.

[3] 李丽. 持续质量改进联合分级翻身法对ICU危重症患者压疮发生的影响[J]. 黑龙江中医药,2023,50(2):97-98.

...