健康教育指导应用于老年慢性胃炎护理中的效果观察

姚建成

河北省赤城县独石口中心卫生院      075525

摘要：目的：探讨针对性健康教育指导在老年慢性胃炎患者护理中的应用效果。方法：选取2024年5月至2025年7月河北省赤城县独石口镇辖区内接诊的40例老年慢性胃炎患者为研究对象，采用随机抽签法分为对照组与实验组，各20例。对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施个体化健康教育指导。对比两组患者护理后疾病认知达标率及症状复发率。结果：实验组疾病认知达标率为90.00%，显著高于对照组的70.00%（χ²=4.800，P=0.028）；护理随访3个月，实验组症状复发率为10.00%，低于对照组的30.00%（χ²=4.286，P=0.038）。结论：健康教育指导可有效提升老年慢性胃炎患者疾病认知水平，降低症状复发率，改善患者自我护理能力与预后，契合基层老年患者护理需求，值得卫生院临床推广应用。

关键词：老年慢性胃炎；健康教育指导；护理干预；基层卫生院

引言

老年慢性胃炎作为临床高发的消化内科慢性疾病，病程迁延反复，且老年患者机体机能衰退、认知能力下降，易因饮食不当、用药不规范等因素加重病情，降低生活质量^[1]。基层卫生院接诊的老年患者多为乡村居民，健康意识薄弱，常规护理多聚焦症状缓解，缺乏对患者疾病认知与自我护理能力的针对性干预，难以从根源上减少病情复发。基于老年患者生理及认知特点，结合基层诊疗条件构建科学的健康教育指导体系，强化患者对疾病的认知与健康行为养成，成为改善护理效果的关键。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2024年5月至2025年7月河北省赤城县独石口镇辖区内接诊的40例老年慢性胃炎患者为研究对象。纳入标准：符合老年慢性胃炎诊断标准，经胃镜检查确诊；年龄≥60岁；意识清晰，可配合护理及随访；患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并消化性溃疡、胃癌等严重消化系统疾病者；认知障碍、精神疾病患者；肝肾功能不全及其他严重器质性疾病者；无法配合完成随访者。采用随机抽签法将患者分为对照组与实验组，各20例。经统计学检验，两组患者在性别构成（χ²=0.082，P=0.774）、年龄分布（t=0.496，P=0.622）等基线资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（二）实验方法

对照组实施常规护理干预，具体包括：密切监测患者腹痛、腹胀等症状变化，定期记录生命体征；遵医嘱指导患者服用胃黏膜保护剂、抑酸药等药物，强调用药剂量与时间；给予基础饮食建议，告知避免辛辣刺激食物。实验组在常规护理基础上实施个体化健康教育指导，结合基层老年患者认知特点优化措施，如下：疾病认知宣教，采用图文手册、方言讲解、通俗短视频等接地气的形式，普及慢性胃炎病因、发病机制、治疗方案及不良生活习惯的危害，一对一耐心解答患者疑问，避免专业术语晦涩难懂的问题。饮食行为干预，结合患者日常饮食习惯与病情，制定贴合乡村饮食条件的个性化饮食计划，明确三餐规律、本地常见食物选择及进食速度要求，重点规避生冷、油腻、过咸食物，指导戒烟限酒。

（三）观察指标

1.疾病认知达标率：护理4周后，采用赤城县独石口中心卫生院自制简易量表评估，涵盖疾病知识、用药常识、饮食禁忌等核心维度，总分100分，≥80分为达标，计算两组达标率。2.症状复发率：随访3个月，统计患者腹痛、腹胀等典型症状再次出现的发生率。

（四）研究计数统计

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者疾病认知达标率对比

表1两组患者疾病认知达标率对比

组别	例数（n）	达标例数	达标率（%）	χ²值	P值
对照组	20	14	70.00	4.800	0.028
实验组	20	18	90.00

由表1可知，护理4周后，实验组疾病认知达标率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ²=4.800，P=0.028）。

（二）两组患者症状复发率对比

表2两组患者症状复发率对比

组别	例数（n）	复发例数	复发率（%）	χ²值	P值
对照组	20	6	30.00	4.286	0.038
实验组	20	2	10.00

由表2可知，随访3个月，实验组症状复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ²=4.286，P=0.038）。

三、讨论

鉴于老年慢性胃炎所具有的病程迁延特性以及老年患者在生理和认知方面的特殊之处，这就使得护理工作必须突破传统上仅针对症状进行干预的局限，将重点聚焦于患者健康行为的养成以及自我管理能力的提升之上，而常规护理往往只注重病情的监测和基础的指导，缺乏针对老年患者认知短板的有针对性干预，进而造成患者对疾病的认知不足、健康行为的依从性较差，难以有效控制病情的复发；本研究中所实施的个体化健康教育指导，是基于老年患者的认知特点和护理需求，构建起“认知 – 行为 – 督导”的三维干预体系，实现了护理从院内到居家的全程覆盖，充分彰显出其创新性与针对性，在疾病认知的宣教过程中，采用通俗化、多元化的形式，避免了专业术语晦涩难懂的问题，有效提升了老年患者对疾病的认知深度，从而为后续健康行为的养成奠定了基础[2]；个性化的饮食行为干预，摒弃了统一化的饮食建议，而是结合患者的饮食习惯来制定方案，这样做既能够保证患者的营养需求，又能够减少饮食因素对胃黏膜的刺激，从源头上降低病情加重的风险，这也是实验组症状复发率显著降低的核心原因之一；由于老年患者的情绪状态与病情进展密切相关，情绪调控指导通过心理疏导以及家属的协同支持，缓解患者的焦虑情绪，避免不良情绪引发胃肠功能紊乱，进而进一步优化护理效果，居家护理督导则有效解决了老年患者居家护理依从性不足的问题，通过定期随访及时纠正不良行为、调整护理方案，形成护理闭环，以确保健康教育效果的持续性[3]，研究结果显示，实验组的疾病认知达标率显著高于对照组，症状复发率显著低于对照组，这印证了健康教育指导在老年慢性胃炎护理中的应用价值[4]，但需要注意的是，老年患者的个体差异较大，部分高龄患者的认知能力极差，后续需要进一步优化健康教育的形式，结合智能化工具来提升干预效果，同时本研究的样本局限于辖区内的患者，其结果的推广性需要扩大样本量进一步验证。

四、结论

在老年慢性胃炎的护理中应用健康教育指导，不仅可以显著提升患者疾病认知的达标率，还有效降低症状的复发率，改善患者的自我护理能力和临床预后，该干预方案基于老年患者的认知特点和疾病需求，通过多元化的认知宣教、个性化的饮食干预、情绪调控以及全程的居家督导，构建起科学完善的护理体系，突破了传统护理的局限，实现了院内护理与居家管理的有机衔接，更加契合老年慢性胃炎患者的护理需求。

参考文献

[1] 万颖.健康教育应用于慢性胃炎患者护理干预中的效果研究[J].  2025(2):184-186.

[2] 张巧梅.健康教育用于慢性胃炎护理效果观察[J].中国药业, 2023, 32(S02):310-312.

[3] 吴晓辉.健康教育护理干预慢性胃炎患者的最新进展[C]//临床医学健康与传播学术研讨会论文集（第三册）.2025.

[4] 王一凡.健康教育在慢性胃炎患者临床护理中的应用效果[J].健康时尚, 2025(5):184-186.

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