替尔泊肽用于阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖的治疗

王小莺

新疆石河子市人民医院  832000

【摘要】目的：分析讨论替尔泊肽用于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和肥胖的治疗效果。方法：实验时间选择在2025年1月至2026年1月进行，取该期间收治OSA和肥胖患者80例作为观察对象，将所有患者均分两组，即肥胖组（n=43）、OSA组（n=37），统计治疗相关数据指标，检验应用价值。结果：治疗52周后，两组患者平均减重量、食欲下降与饱腹感增加时间、体重下降时间、嗜睡及呼吸暂停缓解时间无明显差异；两组不良反应发生率无明显差异，且以胃肠道不良反应为主，停药后自行消失。结论：替尔泊肽在OSA和肥胖的治疗中安全性良好，效果确切，值得作为OSA和肥胖的优选治疗药物推广应用。

【关键词】替尔泊肽；阻塞性睡眠呼吸暂停；肥胖；治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指睡眠过程中出现的一过性呼吸暂停或潮气量明显降低现象，是一种以反复发生气道塌陷、阻塞为特征的常见睡眠呼吸障碍性疾病，病理机制与睡眠状态下上气道软组织松弛、气道结构异常或神经肌肉调节功能下降有关，症状表现包含间歇性低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱等，严重影响生活质量，甚至危机生命安全^【1】。下文将具体分析替尔泊肽治疗OSA和肥胖的效果，获得结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间选择在2025年1月至2026年1月进行，取该期间收治阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖患者80例作为观察对象，将所有患者均分两组，即肥胖组（n=43）、OSA组（n=37），肥胖组年龄跨度显示：18-49岁，平均值：（27.65±3.14）岁，男女例数：（22例/18例）；OSA组年龄跨度显示：18-50岁，平均值：（27.93±3.29）岁，男女例数：（21例/19例），两组基础资料P＞0.05，可比性充分，符合实验要求。

1.2方法

两组患者均实施替尔泊肽治疗，且用药方法、剂量一致，具体步骤包含：初始剂量为2.5mg ,每周1次，以皮下注射方法完成，注射部位可根据患者实际情况选择，如：腹部、大腿、上臂等，治疗时间为4周^【2】；5-8周增加替尔泊肽剂量，调整为5.00mg,每周1次；9-12周继续增加剂量，调整为10mg ,每周1次；12周后继续增加剂量，调整至15mg,每周1次，持续治疗至52周^【3】。

1.3观察指标

统计患者平均减重、食欲下降与饱腹感增加时间、体重下降时间、嗜睡及呼吸暂停缓解时间以及不良反应发生率，对比分析差异表现。

1.4统计学分析

专业分析以SPSS24.00系统完成，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数运用（`x±s，%）代替，P＜0.05则统计学研究成立。

2结果

1比较两组患者平均减重量、食欲下降与饱腹感增加时间、体重下降时间、嗜睡及呼吸暂停缓解时间以及不良反应发生率（ ，d）

组别	平均减重量（kg）	食欲下降与饱腹感增加时间	体重下降时间	嗜睡及呼吸暂停缓解时间	不良反应发生率（%）
肥胖组	16.63±2.10	8.19±1.26	16.28±4.29	25.87±5.49	3（6.98）
OSA组	16.87±2.21	8.42±1.18	16.89±4.31	25.01±5.38	2（5.41）
P值	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05

3讨论

据流行病学数据显示，全球范围内，成年人群中OSA的患病率占比达到2%-4%，随着肥胖人群比例的增加，人口老年化趋势的加剧，患病率呈现递增式增长趋势^【4】。OSA的发生与上气道解剖结构狭窄紧密相关，由于上气道结构较为复杂，狭窄部位可能涉及鼻腔、鼻咽部、口咽部、喉咽部等多个区域，且狭窄部位存在个体显著差异。肥胖与OSA并非两个独立疾病，而是疾病与并发症的关系，由于脂肪在颈部、咽部、胸腔堆积，加剧上气道狭窄、气道塌陷等症状，最终在睡眠时出现反复呼吸暂停和低氧等症状^【5】。

OSA的治疗方式包括减重、持续气道正压通气、口腔矫正治疗以及外科治疗等。替尔泊肽是长效多肽类药物，为GIP-GIP受体激动剂，药物作用机制可激活人体内两种重要肠促胰素受体，通过中枢（下丘脑摄食中枢）与外周协同发挥减重减脂，促进代谢作用。替尔泊肽可抑制食欲，增加饱腹感，控制热量摄入，延缓胃排空，延长饱腹感时间，降低进食量与频率，同时可良好改善胰岛素的敏感性，减少肝糖输出。替尔泊肽更利于减少脂肪蓄存，促进脂肪分解，防止脂肪在颈部沉积，促进脂肪细胞代谢，改善机体能量的平衡状态。减重可改善颈围，促进咽腔内脂肪减少，降低上气道阻力，同时使胸腔内脂肪减少，呼吸肌负荷减轻，肺功能效率提升，并降低全身慢性严重风险，改善代谢紊乱现象，促进睡眠结构重建，实现既减重又治疗双重作用。

综上所述说明，替尔泊肽能够利用同一剂量、同一机制，实现改善OSA症状与减重双重疗效，且安全性、有效性良好，值得作为OSA和肥胖首选药物推广。

参考文献

• 卢彤,苏乙桓,陈日垦. 替尔泊肽用于阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖的治疗[J]. 中华结核和呼吸杂志,2025,48(5):447.
•  王利霞,肖毅. GIP/GLP-1受体激动剂替尔泊肽治疗肥胖相关OSA的研究进展[J]. 中华结核和呼吸杂志,2025,48(11):1073-1079.
•  章鑫莹,张险峰. 替尔泊肽治疗肥胖的疗效观察与机制探讨[J]. 疾病预防与控制,2025,1(4):11-14. DOI:10.3969/j.issn.2097-5724.2025.04.011.
•  于浩,童慧昕,李钰婕,等. 替尔泊肽在肥胖治疗中的应用价值与机遇[J]. 中国现代医学杂志,2023,33(11):1-6.
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