作者简介姓名：王楠   性别:女   出生年月：1987.05.07  民族：汉族  籍贯：中国吉林  学历:本科  职称：主管护师  研究方向：精细化护理或者呼吸系统疾病

集束化护理在支气管哮喘急性发作患者中的应用及对症状缓解时间的观察

王楠

吉林省磐石市医院  单位科室：消化呼吸内科    邮编：132300

[摘要]目的：探讨集束化护理干预应用于支气管哮喘急性发作患者的临床效果。方法 选取我院2025年2月-2026年2月收治的66例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各33例。对照组给予呼吸内科常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施针对性集束化护理干预，对比两组患者护理差异性。结果 观察组患者喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等核心症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）；观察组肺功能指标FEV1、PEF改善幅度优于对照组（P<0.05）。结论 对支气管哮喘急性发作患者实施集束化护理，可有效缩短症状缓解时间，加快病情康复，临床应用价值显著。

关键词：集束化护理；支气管哮喘；急性发作；应用；症状缓解时间

支气管哮喘是临床高发的慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性、可逆性气流受限为核心特征，急性发作期患者多出现突发喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，病情进展较快，若未及时干预可诱发呼吸衰竭、气胸等严重并发症，危及患者生命安全^[1]。临床针对哮喘急性发作以药物对症治疗为主，而护理干预质量直接影响治疗效果与病情康复速度。常规护理多为被动式、流程化操作，针对性不足，难以全面覆盖患者急性期的生理、心理及康复需求^[2]。集束化护理是基于循证医学理念整合的系统化护理模式，将多项经临床证实有效的护理措施整合为一套完整方案，针对性强、实操性高，更适配急症患者的护理需求^[3]。本次研究主要分析对支气管哮喘急性发作患者实施集束化护理的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2025年2月-2026年2月间，在我院接受治疗的66名支气管哮喘急性发作患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组33例。对照组男18例，女15例；年龄22-72岁，平均（48.6±5.3）岁；哮喘病程1-12年，平均（5.2±1.4）年；轻度发作19例，中度发作14例。观察组男17例，女16例；年龄20-73岁，平均（47.9±5.7）岁；哮喘病程1-13年，平均（5.4±1.3）年；轻度发作20例，中度发作13例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：符合支气管哮喘急性发作诊断标准；意识清晰，可配合护理与调研；患者及家属知情同意并签署知情同意书。

排除标准：有严重的肾功能障碍者；重度肝功能损害者；严重感染的病人。

1.2方法

对照组给予支气管哮喘急性发作常规护理，入院后快速评估病情，遵医嘱给予吸氧、雾化吸入、药物治疗，监测生命体征，简单讲解疾病相关知识，指导患者卧床休息，做好基础生活护理，出院时给予常规健康指导。

观察组在常规护理基础上实施集束化护理干预，先组建由护士长、责任护士及呼吸科医师构成的专业护理小组，提前开展专项培训，明晰护理流程与岗位职责，结合循证医学依据制定个性化护理方案，具体干预内容如下：（1）紧急病情评估与气道护理：患者入院后即刻全面评估病情，快速判定发作程度，协助取半坐卧位或端坐位，减轻肺部压迫、改善通气；及时清理气道及口腔分泌物，痰液黏稠者配合翻身叩背，指导有效咳嗽排痰，必要时规范吸痰；严格把控吸氧参数，依据血氧饱和度动态调整，维持血氧饱和度＞95%，规避供氧不足或氧中毒风险。（2）用药精细化护理：严格遵医嘱完成雾化、静脉给药等治疗，雾化前做好心理疏导，指导正确呼吸方式保障药效；雾化后协助漱口洁面，预防口腔真菌感染；密切监测用药后有无心悸、咽部不适等不良反应，异常即刻上报医师；详细记录用药信息，强化依从性宣教，杜绝擅自减停药物。（3）心理干预：针对急性发作期患者恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员主动温和沟通，讲解疾病诱因、治疗方案及预后，列举康复案例缓解压力，同步做好家属沟通，引导家属提供情感支持，帮助患者树立康复信心。（4）环境与饮食护理：维持病房温湿度适宜（温度22-24℃、湿度55%-65%），定时通风，规避花粉、油烟等过敏原，定期更换床品；急性期指导患者进食清淡易消化、高维生素流质/半流质食物，禁食辛辣、海鲜等致敏食物，少食多餐避免加重呼吸困难。（5）康复与出院指导：症状缓解后指导腹式呼吸、缩唇呼吸训练，每日2-3次、每次15-20分钟，强化呼吸肌功能；出院前普及疾病预防知识，强调规避过敏原、规律用药的重要性，发放健康手册，定期电话随访，全程跟踪康复情况并答疑。

1.3观察指标

详细记录两组患者症状缓解时间及肺功能指标。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS26.0软件进行处理分析，计量资料用（`x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ²检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床症状缓解时间

观察组临床症状缓解时间优于对照组（P＜0.05），具体如表1。

表1两组患者临床症状缓解时间比较（x±s）

组别	例数	喘息缓解时间（h）	咳嗽缓解时间（h）	胸闷缓解时间（h）	呼吸困难缓解时间（h）
观察组	33	12.52±2.52	26.52±4.25	10.25±1.25	11.52±2.56
对照组	33	24.63±3.25	48.52±5.36	20.63±2.74	23.25±4.25
t	–	16.916	18.475	19.799	13.581
P	–	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2对比两组肺功能指标

观察组肺功能指标优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 对比肺功能指标（±s）

组别	例数	FEV1（L）		FVC（L）		PEF（L/s）
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	33	1.61±0.21	2.83±0.34	1.94±0.41	3.88±0.42	4.21±1.31	6.64±1.21
对照组	33	1.62±0.22	2.21±0.31	1.91±0.31	3.04±0.11	4.31±1.21	5.31±1.22
t值	–	0.188	7.741	0.335	11.114	0.322	4.446
P值	–	0.851	0.000	0.738	0.000	0.748	0.000

3讨论

支气管哮喘急性发作具有起病急、进展快、症状重的特点，患者气道痉挛、分泌物增多，若护理不到位，会延长症状缓解时间，增加并发症发生风险。常规护理模式缺乏系统性与针对性，仅关注基础治疗配合，忽视患者心理状态、环境管理、康复训练等多方面需求，整体护理效果有限^[4]。集束化护理打破传统护理的碎片化弊端，以循证医学为核心，整合气道护理、用药护理、心理干预、环境饮食管理、康复指导等多项优质护理措施，形成一套完整、连贯的护理方案，全程围绕患者急性期病情特点与康复需求开展干预。本次研究中，观察组通过紧急气道护理快速改善通气，缓解缺氧症状；精细化用药护理保障药物疗效，减少不良反应；针对性心理干预缓解负面情绪，避免情绪波动加重病情；舒适环境与合理饮食减少过敏原刺激，为病情康复创造良好条件；后期呼吸功能训练与出院指导则助力患者长期病情控制^[5]。

本研究结果显示，观察组各项核心症状缓解时间均短于对照组，说明集束化护理可快速阻断病情进展，缓解气道痉挛与炎症反应，加快喘息、呼吸困难等急症症状消退。同时，观察组肺功能指标改善更明显，进一步证实该护理模式能全方位提升护理质量，不仅能缩短急性期康复时间，还能帮助患者建立良好的健康行为，降低病情复发风险。

综上所述，对支气管哮喘急性发作患者实施集束化护理干预，可有效缩短喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状缓解时间，改善肺功能，值得在呼吸内科临床护理中普及应用。

参考文献

[1] 乔建梅,柳菲. 信息-动机-行为技巧模型指导下集束化护理对支气管哮喘急性发作患者肺功能改善及哮喘控制效果的影响[J]. 健康忠告,2025,19(6):175-177.

[2] 郑月红,杨月琴. 情景游戏配合健康教育对支气管哮喘急性发作雾化吸入患儿护理依从性与满意度的影响[J]. 实用中西医结合临床,2025,25(5):104-106,110.

[3] 张春娣. KAP理论的细节护理结合正念放松疗法对支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响[J]. 西藏医药,2024,45(3):107-109.

[4] 沈亚男,曹艳华. 支气管哮喘急性发作合并急性上呼吸道感染患者护理风险管理效果分析[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(4):244,封3,230.

[5] 何芳,徐月红,廖伟,等. 护患情景会话辅助出院宣教对支气管哮喘急性发作患者出院准备度的护理效果评价[J]. 护理实践与研究,2023,20(22):3421-3427.

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