心理护理干预对寻常型银屑病病人护理效果的改善研究

蒙月蕾   阳春艳   罗芳^{（通讯作者）}

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西桂林 541002

【摘要】：目的：讨论及研究寻常型银屑病患者开展心理护理后收到的临床效果。方法：选择2024.6-2025.6月收治的39例患者开展研究，分成对照组（n=19）和观察组（n=20）对照组为常规护理；实验组心理护理，对比效果。结果：相比对照组，观察组银屑病患者的焦虑、抑郁、恐怖、敏感、偏执和精神病性评分更低（P<0.05）,表明采用心理护理取得的护理满意度更高（P<0.05）。结论：将心理护理应用于寻常型银屑病患者中，有效改善病情，提高护理满意度。

【关键词】：寻常型银屑病；心理护理；临床效果

前言

    寻常型银屑病作为发病率较高的炎症性皮肤疾病，该病的病程相对更长，治愈难度大，而且疾病会反复发作，对患者生活和身心状态造成巨大压力，继而易导致频繁情绪障碍，加大治疗难度，促使病情恢复较慢^[1]。为此，在该病治疗及护理中，选取一种合理、有效的护理方式对改善患者心理和精神状态具有积极作用。因此，本文探讨寻常型银屑病患者中实行心理干预的效果，内容以示下文：

1 研究材料及应用方法

1.1临床资料

时间：2024年6月~2025年6月，研究对象：我院39例寻常型银屑病患者（男28例、女11例），等比分组。对照组男：女=13:6例，年龄20~67岁，平均（43.5±1.31）岁；观察组男：女=15:5例，年龄21~68岁，平均（44.5±1.34）岁。纳入指标：均确诊为寻常型银屑病患者；资料完整者；研究获委员会审核，患者知晓并签署同意书。排除指标：合并其他严重皮肤疾病、器官病变者；哺乳或孕产妇；依从性差。组间观测信息经检验均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，开展常规的护理措施，为患者提供疾病相关知识的宣教，告知患者治疗的相关内容、注意事项等；完善患者的饮食以及运动管理，提醒患者依据医嘱服用药物。

观察组在上述基础上予以心理护理干预，具体为：

• 加强心理疏导：为患者提供有效的心理疏导，避免患者因为疾病导致的精神紧张和恐惧，加重患者的压力，导致疾病进一步发展开展针对性心理疏导，因病情带来的短期神经紧张、压力过度等均会进一步加重病情发展，长期以往促使病情迁延不愈、反复发作。
• 强化入院宣教：患者入院后，护理人员为患者介绍医院的环境，进一步熟悉周围，消除恐惧感、不安感；住院期间多与患者沟通，给予体贴和关心,耐心回答患者疑问，减轻其内心烦躁、抑郁、自卑等不良情绪。营造一个自由、有温度的社交空间，提供书报、棋类等文娱资源，引导患者积极参加阅读、弈棋、友好社交等正向活动分散患者注意力，帮忙患者形成良好的生活习惯，正确对待疾病，保持良好的心理状态。
• 心理支持：将家属视为治疗团队的重要延伸，对其进行系统性的支持与引导，清晰阐明家庭成员的鼓励支持对患者心理状态的直接影响，以此提供患者治疗积极性。另外，院内可组织患者开展病友会，通过其他治疗良好的患者分享自身抗击病情的方法和心态，逐步提高患者治疗信心。
• 延续护理：可通过出院随访、线上健康指导、定期复诊提醒等方式，为患者提供长期、连续的院外护理服务。指导患者规范用药、皮肤保湿、避免搔抓及感染、合理饮食与作息。

1.3观察指标

• 判断患者护理后皮肤的皮损面积，严重的程度，选择银屑病皮损面积、严重的程度度指数（PASI）积分进行评定，项目内容包括焦虑、抑郁、恐惧、敏感、偏执和精神并行，评分为1~5分，分值越高，表示银屑皮损面积和严重程度越重。（2）观测患者护理后的满意度情况，判定：结合我院自制的满意度调查问卷，满分100分，≥90分表满意，60~89分表一般，＜60分表不满意。

1.4统计学分析

SPSS22.0录入评测。（x±s）的形式表述计量资料，t值完成结果的检验；（％）表示计数形式，卡方值完成结果的检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的PASI评分

相比对照组，观察组银屑病患者的焦虑、抑郁、恐怖、敏感、偏执和精神病性评分更低（P<0.05），见表1。

表1：两组患者护理后的PASI评分比较分析表 （±s，分）

组别	例数	焦虑	抑郁	恐怖	敏感	偏执	精神病性
观察组	20	1.04±0.32	1.13±0.34	1.03±0.35	1.04±0.49	1.12±0.33	1.07±0.42
对照组	19	1.48±0.54	1.37±0.37	1.31±0.49	1.42±0.64	1.27±0.30	1.35±0.24
T	–	3.115	2.111	2.062	2.089	2.274	2.810
P	–	0.004	0.042	0.046	0.044	0.029	0.008

2.2 两组患者护理前后不良情绪比较

相比对照组，观察组采用心理护理取得的护理满意度更高（95.00%＞68.42%），P<0.05，见表2。

表2：满意度比较分析表（n，%）

分组	例数	满意	一般	不满意	满意度
观察组	20	10	9	1	19（95.00）
对照组	19	6	7	6	13（68.42）
T	–	–	–	–	4.674
P	–	–	–	–	0.031

3 讨论

寻常型银屑病作为银屑病的一种，患者多存在明显皮损特征，初期呈炎性红色丘疹，随着病情持续发展逐步准变为棕红色斑块，基底部有明显浸润。该病病情易反复，且生理痛苦大，易诱发心理应激反应；且该病易造成皮损，影响皮肤外观，加重心理负担，进而影响治疗。临床治疗主要与心理和神经内分泌有关，对于患者而言，其心理状态和患者的病情严重程度为正性，完善患者的心理管理，可以改善患者的病情^[2]。

心理护理干预主要是针对心理问题开展的一种现代护理模式，对患者的心理状态进行评估，评估患者的需求，确定个性化以开展疏导，减少情绪影响因素，从而进一步减轻心理压力，有效改善患者负性情绪^[3]。

总之，开展心理护理有效改善寻常型银屑患者的负性情绪，使得患者的满意度提升，值得提倡。

参考文献：

• 朱方亿, 何仕琼. 心理护理干预对银屑病患者负性情绪的影响研究[J]. 中国卫生统计, 2019, 36(01):119-120,125.
• 朱仕绉, 陈莲花. 心理疏导结合认知行为干预对银屑病患者疗效及生活质量的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2019,28(12):100-103.
• 汪萍萍, 刘杨. 团体积极心理干预在银屑病患者体象障碍中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(09):1190-1193.

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