饮食护理+心理护理对慢性胃炎患者生活质量的改善探讨

梁靖

山东省泰安新泰市刘杜中心卫生院，山东新泰 271216

摘要：目的：探究在慢性胃炎患者的护理中落实饮食护理与心理护理相结合干预，对患者生活质量的改善影响。方法：信息筛选时段范围在2022年5月份～2024年5月份，遴选在我院接受诊疗的70例慢性胃炎患者作为研究样本，对入选对象借助双盲法按照相同份数（n=35例）分配至两组中，分别命名为对照组和观察组，前者进行常规护理，后者展开饮食护理+心理护理；比较2组患者生活质量评分和心理状态。结果：经护理干预后，观察组生活质量评分大于对照组（P值＜0.05）；观察组各心理状态数值较之对照组以下降趋势呈现，（P＜0.05）。结论：将饮食护理与心理护理相结合干预应用到慢性胃炎患者的护理中，便于提高生活质量评分，调节患者悲观情绪，具有较高的借鉴价值。

关键词：饮食护理；心理护理；慢性胃炎；生活质量

慢性胃炎（CG）是一种由于多种不同的病因所引起的胃部黏膜慢性炎症性病症，其病理特点以淋巴细胞浸润为主，主要发病原因为幽门螺杆菌感染，患病后以腹部疼痛、食欲下降、反酸嗳气等为主要症状表现，对于少数轻症患者可能无明显的临床症状表现^[1]。现阶段对CG疾病在明确其病因状态下多通过药物治疗为主，但此疾病具有病程时间长、花费多、病情易反复等特点，需要患者长时间服用药物来改善临床症状，但随着治疗时间延长，容易增加患者悲观情绪，出现负性情绪堆积的情况，导致出现抵触治疗的情况，并且此疾病患者对饮食的影响因素较大，因此，在对症用药治疗的基础上，重视患者的饮食和心理情绪的变化，对帮助缓解机体临床症状有十分重要的作用，可以有效控制病情进展^[2]。饮食和心理护理是临床上针对患者营养状态和精神情绪推出的一种护理措施，二者联合干预在临床其他消化系统疾病中应用较为广泛，故相关研究学者提出将其联合应用到CG疾病中有望实现相同护理价值，但现阶段临床对此研究较少，为进一步分析其价值，本文选70例CG患者，重点分析饮食和心理相互结合干预，对改善患者生活质量的影响价值，正文见下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本项研究选70例（2022-05至2024-05）我院就诊的CG患者作为研究样本，对入组患者利用双盲法分为对照组（35例）和观察组（35例）。对照组中性别比例：18例（男患）、17例（女患），年龄区间25～77岁，平均范围（51.26±3.16）岁，病程时间3～15年，平均数（9.20±1.37）年；观察组中性别比例：19例（男患）、16例（女患），年龄区间25～76岁，平均范围（50.88±2.30）岁，病程时间3～14年，平均数（8.81±1.09）年。数据比较（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均确诊为胃炎慢性期；（2）当前病情稳定，可以配合护理措施干预；（3）具备正常的沟通能力，可以配合护理调查者。

排除标准：（1）存在严重精神类疾病者；（2）严重心、肝肾疾病者；（3）因自身原因退出研究者。

1.2方法

对照组：予以常规护理干预。遵医嘱指导患者正确服用促胃动力、抗酸等药物；做好病房环境的消杀工作，确保患者诊疗场所的干净卫生，并且定期开窗通风，保证温湿度在适宜范围之内；口头叮嘱患者饮食、精神情绪等注意事项，避免患者不健康饮食习惯和较大负性情绪堆积。

观察组：饮食护理+心理护理。抽选科室临床经验和医学知识储备丰富的护理人员共同组建专业护理小组。（1）健康宣教：在宣教之前护理人员结合患者的病历资料信息、与患者、家属的沟通，对患者的新知识理解能力、自身疾病认知程度等进行了解，依据了解结果，灵活性的选择口头宣教、视频辅助、疾病宣传手册等多样化的形式展开个性化的疾病宣教，其宣教内容包含疾病的发病原因、诱发因素、治疗方法、预后效果以及相关的注意事项等，并且借助查房间隙提问、病友座谈会以及小讲座等形式对宣教的内容进行强化，便于患者了解更多正确的疾病知识，及时对存在的错误认知进行纠正。（2）饮食护理：①结合患者的病情程度、自身饮食习惯等对其饮食方案展开个性化调整，并且引导患者逐渐形成定时定量的饮食习惯，对于存在不良生活饮食习惯的行为进行纠正，且嘱咐患者以少食多餐为进食原则，在进食过程中注意增加咀嚼频次。②在饮食选择上以温热食物为主，并且做好对餐具的消毒与清洁工作，在用餐前后做到勤洗手，以培养良好的饮食卫生习惯。③在每日进餐量选择上以患者当日的实际运动量为准，多进食高纤维的食物，控制糖分与米饭的摄入量，并注意对饮食结构的合理化，多食用新鲜的蔬菜水果、富含维生素以及高营养物质的食物。④饮食烹煮方式选择上以蒸、煮、炖为主，在饮食口味上尽量规避刺激性食物。（3）心理护理：①护理人员主动和患者建立沟通，对其实际精神状态进行了解，在此过程中多鼓励患者对自身真实想法进行表达，逐渐把握患者实际护理需求，增加护患之间的信任。②结合患者的真实心态，灵活性采用引导法、悲观情绪疏导法、鼓励法等方式来帮助患者缓解或者消除内心顾虑，从而培养良好的心境。③对患者提出的问题以简单、浅显的语言进行解惑，引导患者建立正向的医病心态，对心理压力进行缓解。④依据患者的性格特点，逐渐培养患者音乐、歌舞等感兴趣的爱好，从而降低对疾病的关注度。过程中可以适当引入一些治疗理想的案例，来帮助患者提升治疗信心，重拾面对疾病的勇气。

1.3观察指标

（1）生活质量：于护理前后借助SF-36量表，对患者生理机能（PF）、社会功能（SF）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）四个维度展开评分，各项分值区间（0，100）分，二者正向计分。（2）心理状态：均利用SCL-90量表，对患者护理前后的心态进行评分，包含焦虑、抑郁、偏执、敌对情绪4个维度，二者负向计分。

1.4统计学方法

专业统计学软件：SPSS26.0；计数资料：[n(%)] ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

• 结果

2.1生活质量评分

护理前，各数据差异性不强，护理干预后，观察组分值高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1生活质量分析表(，分）

组别	例数	PF		SF		BP		RE
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	35	73.39±5.82	81.62±6.15	72.61±6.90	80.37±8.05	75.66±7.22	85.71±9.36	78.89±5.23	86.62±8.51
观察组	35	72.85±5.61	87.88±7.32	71.77±6.26	88.17±8.26	76.21±7.91	90.72±9.27	77.95±5.50	91.70±8.56
t	—	0.395	3.873	0.533	4.000	0.303	2.249	0.732	2.489
P	—	0.693	0.000	0.595	0.000	0.762	0.027	0.466	0.015

2.2心理状态比较

护理之前，数据波动阈值基本相同；护理后，分值以下降曲线呈现，且观察组波动更明显，P＜0.05。见表2。

表2心理状态分析表(，分）

组别	例数	焦虑		抑郁		敌对		偏执
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	35	43.21±7.20	37.11±3.20	45.71±6.93	38.19±9.62	50.36±5.71	41.86±6.29	43.99±6.23	37.92±5.81
观察组	35	43.67±6.21	30.57±3.85	46.05±6.28	27.82±8.61	49.95±6.32	36.62±6.26	43.25±8.10	31.85±5.93
t	—	0.286	7.728	0.215	4.751	0.284	3.493	0.428	4.325
P	—	0.775	0.000	0.830	0.000	0.776	0.000	0.669	0.000

• 讨论

CG疾病的发生与饮食习惯、环境、精神情绪等因素密不可分，近年，在经济社会的推动下，导致此疾病的发生率还呈现逐年上升的趋势，严重影响我国居民的健康生活水平^[3]。在既往的调查中发现，胃炎患者普遍存在体质量偏低、情绪不高的情况，其原因在于胃肠功能异常，会对患者的进食体验与饮食营养吸收情况产生影响，随着胃黏膜受损程度越严重，患者的饮食质量会呈现下降的趋势，增加发生营养不良的风险^[4]；心理情绪变化时会诱发神经系统和内分泌系统出现改变，对胃肠功能的蠕动产生影响，并且心理情绪变化波动过大，会对患者的免疫系统产生不利影响，导致机体免疫功能下降，诱发CG疾病^[5]。而营养状态和精神情绪又会直接对患者的体质强度、预后康复进程产生影响，故，重点护理方案的改进有十分重要的作用。

常规的护理模式虽有基础护理流程作为指导，可以对疾病的变化起到一定的护理效果，但对患者的健康宣教多流于形式，在饮食层面多遵循固定化的模式，在护理过程中缺乏针对性，导致整体护理价值受限^[6]。饮食护理干预可以将科学性作为护理基础，通过个性化、合理的饮食方案制定和指导，来帮助患者摄取足量的营养物质，以促进机体健康，达到加快疾病康复的目的^[7]。心理护理是结合患者当前的真实情绪，借助沟通、引导支持等方式，来帮助患者对其心态进行调整，提升疾病认知的一种干预措施。将二者应用到CG疾病的护理中，通过饮食干预，可以结合患者不同机制、脏腑表现等进行个性化、选择性进食，将食物的进补作用充分发挥，达到缓解临床症状，促进胃黏膜修复的效果，便于提高患者生活质量^[8]。心理护理的干预，可以通过音乐、疏导等多形式干预，来帮助患者消除内心的压力，对精神状态进行调整，从而积极的配合护理、诊疗措施干预，以加速疾病恢复。饮食和心理护理联合干预通过对不同的护理侧重点进行强调，将“个性化、多样化”的护理特点进行强调，有助于实现患者营养需求的高度匹配，建立正向的疾病心态，可以对负性情绪进行调节，促进其生活质量水平的提升^[9]。

综上所述，在CG疾病护理措施干预中，增加饮食护理与心理护理辅助干预，可以提升其生活质量水平，控制负性情绪，在临床应用中具备广泛的临床应用前景。

参考文献

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[2] 杨丽萍. 饮食护理联合心理护理在慢性胃炎患者中的应用效果[J]. 现代护理医学杂志,2023,2(6).

[3] 杨婧. 心理护理干预在老年慢性胃炎护理中的临床应用效果观察及护理满意度分析[J]. 医学食疗与健康,2020(6):134,137.

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[8] 曾远银,罗芳,许敏. 中医饮食调理联合情志护理干预对慢性胃炎患者情绪及营养状态的影响[J]. 黑龙江医药,2021,34(2):488-490.

[9] 刘亚运. 情志护理和饮食调护应用于慢性胃炎患者护理中的效果研究[J]. 临床护理研究,2023,32(7):101-103.

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