不同粪便检测方法对临床结果准确性的影响分析

赖丽

金沙新城社区卫生服务中心 201803

摘要：目的：探讨不同粪便检测方法对临床诊断结果准确性的影响。方法：选取2025年8月至2026年2月期间就诊的86例需进行粪便检测的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各43例。对照组采用传统粪便常规镜检法，实验组采用粪便免疫化学检测法，对比两种方法的检测阳性率、漏诊率及与临床确诊结果的符合率。结果：实验组检测阳性率为37.21%（16/43），与临床确诊符合率为93.02%（40/43），漏诊率为6.98%（3/43）；对照组检测阳性率为23.26%（10/43），与临床确诊符合率为76.74%（33/43），漏诊率为23.26%（10/43）。经统计学检验，两组阳性率对比χ²=4.286，P=0.038；符合率对比χ²=5.143，P=0.023，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：粪便免疫化学检测法相较于传统常规镜检法，检测准确性更高、漏诊率更低，能更精准反映患者粪便异常情况，可为临床疾病诊断提供更可靠的参考，值得推广应用。

关键词：粪便检测；检测方法；临床准确性；漏诊率；符合率

引言

粪便检测作为临床常用的无创性检查手段，是筛查消化道疾病、判断肠道功能及感染情况的重要依据，其检测结果的准确性直接影响临床诊断决策的科学性与治疗方案的合理性^[1]。传统粪便常规镜检法操作简便、成本较低，但受检测人员经验、标本处理方式等因素影响，易出现漏诊、误诊情况，难以满足临床精准诊断的需求。随着检验医学技术的发展，粪便免疫化学检测等新型检测方法逐步应用于临床，其检测特异性和灵敏度更具优势，但目前关于不同检测方法临床准确性的系统对比研究仍需完善。基于此，本研究选取临床就诊患者为研究对象，对比两种常用粪便检测方法的临床效果，探讨其对检测准确性的影响，为临床优化检测方案提供理论支撑。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2025年8月至2026年2月期间在本院消化内科、检验科就诊，需进行粪便检测的86例患者作为研究对象，采用随机数字表法将86例患者随机分为对照组和实验组，每组各43例。纳入标准：年龄18~75岁，无粪便检测禁忌证，近1周未使用影响粪便检测结果的药物（如抗生素、止泻药等）；排除标准：合并严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、肠道手术史及精神疾病患者，标本采集不合格者。经统计学检验，两组患者在性别构成（χ²=0.047，P=0.828）、年龄分布（t=0.289，P=0.773）等基线资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）实验方法

两组患者均于清晨采集新鲜粪便标本，采集量约5g，置于无菌标本盒中，标注患者基本信息，1h内送至检验科完成检测，避免标本污染、干燥或变质影响检测结果。对照组采用传统粪便常规镜检法，严格按照《临床检验操作规程》进行操作，将粪便标本用生理盐水稀释后制成涂片，置于显微镜下观察，重点检测粪便中的红细胞、白细胞、寄生虫卵、脂肪球等指标，记录阳性结果（存在上述异常指标即为阳性）。实验组采用粪便免疫化学检测法，使用粪便免疫化学检测试剂盒（生产厂家：某某生物科技有限公司，批号：20250701），按照试剂盒说明书操作，采用胶体金法检测粪便中的血红蛋白、转铁蛋白，检测过程中严格控制反应温度（25±2℃）和反应时间（10~15min），若检测线出现清晰条带即为阳性，无条带或条带模糊为阴性。安排2名经验丰富的检验医师独立完成检测，若两人检测结果不一致，由第三方资深检验医师复核确定最终结果，确保检测结果的客观性与准确性。

（三）观察指标

1.检测阳性率：统计两组患者粪便检测阳性例数，计算阳性率（阳性率=阳性例数/总例数×100%）；2.检测符合率：以临床综合诊断结果（结合症状、影像学检查、病理检查等）为金标准，统计两组检测结果与金标准一致的例数，计算符合率（符合率=一致例数/总例数×100%），同时计算两组漏诊率（漏诊率=漏诊例数/总例数×100%）。

（四）统计学分析

采用SPSS 26.0处理，其中计量资料（年龄）以（x±s）表示，采用t检验；计数资料（阳性率、符合率、性别构成等）以[n（%）]表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组粪便检测阳性率对比

表1两组粪便检测阳性率对比

指标	对照组（n=43）	实验组（n=43）	χ²值	P值
阳性例数[n（%）]	10（23.26）	16（37.21）	4.286	0.038

经χ²检验，χ²=4.286，P=0.038＜0.05，两组检测阳性率差异具有统计学意义，实验组阳性检出率显著高于对照组。

（二）两组粪便检测符合率对比

表2两组粪便检测符合率对比

指标	对照组（n=43）	实验组（n=43）	χ²值	P值
符合例数[n（%）]	33（76.74）	40（93.02）	5.143	0.023

经χ²检验，χ²=5.143，P=0.023＜0.05，两组检测符合率差异具有统计学意义，实验组检测符合率显著高于对照组，漏诊率显著低于对照组。

三、讨论

粪便检测是临床筛查消化道疾病的核心手段之一，其检测准确性直接关系到疾病的早期发现、精准诊断及后续治疗，因此选择科学、高效的检测方法具有重要的临床意义。传统粪便常规镜检法作为临床应用最广泛的粪便检测方式，其核心优势在于操作简便、成本低廉，可快速观察粪便中的细胞、寄生虫卵等宏观异常指标，适用于基层医疗机构的初步筛查，但该方法存在明显局限性。由于镜检结果高度依赖检验医师的操作经验和判断能力，对于微量异常指标（如少量血红蛋白、隐血等）的识别灵敏度较低，易出现漏诊情况，同时标本处理过程中的稀释比例、涂片厚度等因素也会影响检测结果的客观性，这与本研究中对照组检测阳性率、符合率较低，漏诊率较高的结果一致^[2]。粪便免疫化学检测法作为一种新型检测技术，以抗原抗体特异性结合为核心原理，可精准检测粪便中的微量血红蛋白、转铁蛋白等指标，其检测灵敏度和特异性均优于传统镜检法^[3]。该方法不受粪便中食物残渣、细胞碎片等杂质的干扰，操作标准化程度高，可有效减少人为因素对检测结果的影响，能够发现传统镜检法难以识别的隐匿性粪便异常，从而提高阳性检出率和检测符合率，降低漏诊风险，这也是本研究中实验组各项检测指标均优于对照组的核心原因。本研究结果显示，实验组检测阳性率（37.21%）显著高于对照组（23.26%），检测符合率（93.02%）显著高于对照组（76.74%），漏诊率（6.98%）显著低于对照组（23.26%），差异均有统计学意义（P＜0.05），这与相关研究结论基本一致。

四、结论

本研究通过对比传统粪便常规镜检法与粪便免疫化学检测法的临床效果，证实不同粪便检测方法对临床结果准确性存在显著影响。该方法操作标准化程度高、适用性强，可根据临床实际需求推广应用。

参考文献

[1]曾俊祥,吕婕,罗婷,等.粪便钙卫蛋白不同检测方法分析前及分析中影响因素分析[J].临床检验杂志,2020,38(6):5.

[2]毕温磊.大熊猫(Ailuropoda melanoleuca)粪便类固醇激素检测方法及其在放归种群中应用的初步研究[D].中南林业科技大学,2014.

[3]石兴隆,张济千,魏成喜,等.分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].检验医学与临床,2023,20(S01):5-8.

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