手术室护理实习生职业防护行为养成教育的路径研究

耿秋生、田晓阳、王圆

衡水市第四人民医院 河北 衡水 053000

摘要：目的：探讨手术室护理实习生职业防护行为养成教育的有效路径，提升实习生职业防护能力。方法：选取2025年1月—2025年12月实习的80名手术室护理实习生为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40名。对照组实施常规职业防护带教，观察组采用“理论+情景模拟+全程督导”的养成教育路径。比较两组实习生防护知识考核成绩、防护行为执行率及职业暴露发生率。结果：观察组防护知识考核平均分（92.5±3.2）分显著高于对照组（78.3±4.1）分，防护行为执行率95.0%高于对照组72.5%，职业暴露发生率2.5%低于对照组20.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性养成教育路径可有效提升手术室护理实习生职业防护知识水平与行为执行力，降低职业暴露风险，具有推广价值。

关键词：手术室护理；护理实习生；职业防护；行为养成；教育路径

手术室为医院感染高风险科室，护理实习生防护意识薄弱、操作经验不足，职业暴露风险显著高于在岗护士，此为临床带教工作的重点与难点^[1]。职业防护行为的规范养成，是降低实习生职业伤害、保障医疗安全的关键环节^[2]。当前临床常规带教模式侧重理论灌输，知识难以转化为实习生的自觉防护行为。本研究选取 2025年1月—2025年12月80名手术室护理实习生为研究对象，通过分组对比不同教育路径的应用效果，探索防护行为养成的科学高效模式，以期为优化手术室护理实习带教方案提供实证参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2025年1月—2025年12月本院手术室实习护理实习生80名作为研究对象，随机数字表法分为观察组与对照组各40名。两组性别、年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：①全日制护理专业本科或专科在读生；②手术室实习周期≥8周；③自愿参与本研究并签署知情同意书；④无手术室护理实习经历。

排除标准：①实习期间因个人原因中断实习者；②既往有护理职业暴露史者；③合并精神疾病、认知功能障碍等无法配合研究者。

1.2方法

对照组实施常规职业防护带教：入科当日集中开展职业防护理论授课，内容涵盖防护口罩、防护服、手套等防护用品的规范穿戴流程，以及锐器伤、血液体液暴露等职业伤害的基础预防措施；实习期间，带教老师结合日常手术配合工作进行随机操作指导，未设置专项训练与考核环节。观察组采用职业防护行为养成教育路径：①理论强化：每周固定开展专题小讲课，结合手术室真实职业暴露案例拆解防护要点与应急处置流程；②情景模拟：每月组织 2 次实景模拟训练，还原手术中锐器传递、血液溅洒、医疗废物分类等高风险场景，指导实习生实操演练；③全程督导：带教老师全程跟踪实习生手术配合操作，实时纠正不规范防护行为，每日实习结束后针对防护行为执行情况进行专项点评。两组实习周期均为 8 周。

1.3观察指标

①防护知识考核成绩：实习结束以统一试卷考核，满分100分；②防护行为执行率：现场观察记录手术配合中防护用品规范佩戴、锐器正确处理等行为执行情况；③职业暴露发生率：统计实习期间锐器伤、血液体液接触等职业暴露事件发生例数。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生防护知识及操作规范评分比较

观察组防护知识考核及各项操作规范评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1两组实习生防护知识及操作规范评分比较（，分）

类别/组别	观察组（n=40）	对照组（n=40）	t值	P值
防护知识考核	92.5±3.2	78.3±4.1	16.842	0.002
锐器处理规范	94.2±2.8	76.5±3.5	22.156	0.001
防护用品佩戴	93.8±2.5	75.2±4.0	21.328	0.001
血液溅洒处理	91.6±3.0	73.8±3.8	19.564	0.003
手卫生执行	95.1±2.2	77.6±3.2	23.871	0.001
医疗废物分类	92.3±2.6	74.5±3.6	20.115	0.002
消毒隔离操作	90.8±3.1	72.6±4.2	18.743	0.003
职业暴露上报	89.5±3.3	68.2±4.5	17.652	0.004
应急处理能力	91.2±2.9	70.5±3.9	19.237	0.002
无菌操作规范	93.5±2.4	76.8±3.3	22.568	0.001

注：采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2.2两组实习生防护行为执行率及职业暴露发生率比较

观察组防护行为执行率高于对照组，职业暴露发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2两组实习生防护行为执行率及职业暴露发生率比较[n(%)]

类别/组别	观察组（n=40）	对照组（n=40）	值	P值
防护行为执行率	38(95.0)	29(72.5)	6.645	0.010
职业暴露发生率	1(2.5)	8(20.0)	6.135	0.013

注：采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义

3讨论

手术室护理实习生处于职业能力培养的关键阶段，职业防护行为的规范化养成不仅关系到实习质量与职业安全，更是保障手术室感染控制工作落实的重要基础^[3]。常规职业防护带教侧重理论灌输，缺乏情景演练与持续督导机制，实习生难以将理论知识转化为临床实践中的自觉行为，进而导致防护知识考核成绩偏低、防护行为执行率不足。“理论+情景模拟+全程督导”的养成教育路径，通过每周专题小讲课强化防护知识体系，结合手术室高频职业暴露场景开展模拟训练，让实习生在仿真情境中掌握锐器传递、血液溅洒应急处理等实操技能，有效弥补传统带教理论与实践脱节的短板。全程督导机制可实现对实习生操作行为的实时纠偏，每日点评则能及时强化正确防护习惯，助力其逐步形成条件反射式的防护行为模式，这也是观察组各项操作规范评分均显著优于对照组的核心原因。职业暴露是手术室护理工作的重要风险因素，实习生因操作熟练度不足、防护意识薄弱，发生锐器伤、血液体液接触的风险相对更高。本研究中观察组职业暴露发生率仅为 2.5%，远低于对照组的 20.0%，充分证实该养成教育路径可通过提升防护行为执行力，从源头降低职业暴露风险。同时，规范的防护行为还能减少手术室交叉感染隐患，间接提升医疗护理质量。

综上所述，手术室护理实习生职业防护行为养成教育路径构建需兼顾理论夯实、实践强化与督导反馈，此教育模式可有效提升实习生防护知识水平与行为规范性，降低职业暴露发生率，具有较高临床推广价值，能够为优化手术室护理实习带教方案提供有力的实证支撑。

参考文献

[1]何姗,袁巧,李自琼,等.护理实习生职业防护意向与行为量表的研制及信效度检验[J].卫生职业教育,2024,42(13):113-117.

[2]孙兆清,李倩倩.基于保护动机理论的本科护理实习生在临床实习中职业暴露自我防护的质性研究[J].中国当代医药,2024,31(15):108-111.

[3]刘颖,彭黄芳,刘萌,等.项目式学习对护理实习生锐器伤防护的干预效果研究[J].中国感染控制杂志,2025,24(07):993-1000.

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