突发性耳聋别慌！及时干预+日常护理，帮听力逐步恢复

陕西省人民医院 胡婉君 陕西西安 710068

突发性耳聋总是毫无征兆的突然降临，它也并非是老年人的专利，熬夜、压力、噪音等均可能会在一夜之间偷走听力，但许多人误认为是“耳屎堵了”等导致错过黄金救治时间，留下终身遗憾，其实耳内毛血管极为娇嫩，越早干预挽回听力的概率也就会越高，本文则帮助突发性耳聋患者及时抓住就诊黄金期，并且告知康复期日常护理的相关清单，让每一只“罢工”的耳朵均有重新工作的机会。

• 突发性耳聋的危害

   突发性耳聋是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，若不加以重视可能会存在以下几点危害：（1）听力下降：这也是突发性耳聋最直接的危害，严重时甚至会导致完全丧失听力，并且听力下降会在数分钟、数小时或数天内迅速加重。听力下降的原因呈多种多样性，可能与内耳微循环障碍有关，也可能由于病毒感染而导致内耳组织受损，严重影响听力。同时，听觉神经存在不可再生性，死一个就会少一个，早期治疗就好比帮助受损细胞重新站立，若拖延则可能会由于长时间缺乏营养彻底死亡，听力下降也可能会从暂时性、可逆性转变为永久性与不可逆性。

   （2）顽固性耳鸣“找上门”：很多突发性耳聋患者均伴随有程度不等的耳鸣情况，在病情进展下会从伴随逐渐变为主角，也就是在急性期耳鸣可能只是听力下降的一个附带品，但若听力损失固定下来，大脑无法接收正常的外界声音，则会过度放大内部神经活动的信号，从而导致耳鸣的产生，此种继发性的耳鸣通常存在顽固性与持久性，甚至比听力下降本身更让人困扰。

   （3）语言分辨能力下降—听得到，听不清：这也是一个非常隐匿但危害性巨大的后果，此种现象下，即使患者能够感知到声音的存在，但是理解具体语言内容时则会导致极为困难，这种状态尤其在嘈杂的环境中更为明显，患者可能会觉得周围的声音杂乱无章，难以分辨与理解，即使通过助听器等设备放大声音，由于耳蜗和听神经的损伤，也可能会导致语言分辨能力持续性下降，此种状况下，不仅会增加患者的沟通困难，还会导致患者逐渐减少社交活动，产生孤独感以及心理压力，而这些心理问题又会进一步对患者的听力功能造成影响，形成一个恶性循环。

• 突发性耳聋及时干预方法
• 立即就医：突发性耳聋的黄金治疗期是发病后的72小时之内，此段时间内越早治疗恢复听力的可能性也就会越大，若出现单侧或者双侧听力突然下降、耳鸣、眩晕等症状，一定要立即去耳鼻喉科就诊，在提高听力恢复可能性的同时还可减少并发症的发生，这就好比像身体所发出的红色警报，若不及时处理可能会导致听力进一步下降，甚至出现永久性听力损失的情况。

   （2）保持冷静：在等待就医的过程中最大可能性保持情绪的稳定性，避免出现过度紧张以及焦虑的情况，原因在于情绪过于波动，可能会导致耳内血管进一步收缩，致使病情加重。很多人在遇到这种突发情况时，都会感到明显的害怕与紧张这是一种自然的现象，但是若过度情绪焦虑，不仅对解决问题没有帮助，反而会让情况更糟，因此需要注意保持冷静，使身体逐渐放松。

   （3）避免加重因素：首先注意不要用力擤鼻涕，用力擤鼻涕可能会导致鼻腔压力急剧增大，此时若鼻腔内存在细菌或病毒，就可能会顺延咽鼓管逆行进入中耳中，引发中耳炎。同时，要避免使用耳毒性药物，这类药物可能会对听力造成损伤，进一步导致听力下降。此外，避免随意掏耳朵，很多人均存在掏耳朵的习惯，但是在突发性耳聋期间这个习惯可能会带来极大的麻烦，因此，不要随意用棉签、耳勺等工具掏耳朵，容易损伤外耳道的皮肤与鼓膜，导致感染。

• 突发性耳聋的日常护理方法

   （1）心理调适：首先应该保持乐观的心态，通过冥想、深呼吸等多种方式主动性进行紧张情绪的缓解，以保持心态的平和。同时，患者还应该做到主动寻求支持，不应孤军奋战，应与朋友、家人等对自身的感受及困惑进行分享，让其了解自身的真实处境，以寻求他们的理解以及支持，原因在于家人的陪伴与鼓励对患者心理健康十分关键。此外，若存在极大的心理压力问题难以承受，也需寻求专业心理咨询师的帮助，为患者提供心理疏导，以更好的应对疾病所带来的心理压力。

   （2）睡眠护理：首先应当保持安静，避免接触嘈杂的环境及噪音，这些外界刺激不仅会加重内耳的负担，还可能进一步损伤听力，因此应当尽量在安静环境中，避免嘈杂的聚会以及活动，创造一个利于听力恢复、睡眠的环境，也可尝试将床头抬高16至18厘米，且与地面保持约30度的倾斜角度，以降低内耳迷路内淋巴液的压力，缓解症状。同时，要保证睡眠质量充足避免过度劳累，无论身体还是精神的过度劳累均会削弱免疫系统，加重耳部症状，因此，保持充足的睡眠是恢复体力、增强免疫力的关键。同时，良好的睡眠还可以促进身体各项机能的自我修复与调整，为治疗创造一个积极的心理环境。

   （3）饮食调理：①注意低盐饮食，过多的盐分会导致体内出水钠潴留，加重内耳水肿，影响听力的恢复，因此建议每日食盐摄入量控制3-5克之内；②选择高蛋白饮食，蛋白质是身体修复受损细胞的一种重要营养素，因此建议选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白，且烹饪方式选择上以清蒸、炖煮等低温蒸饪方式为主，以免对营养成分造成破坏；③多摄入富含维生素的食物，如维生素B群便于改善神经传导功能，促进神经修复，维生素E与维生素C则具有抗氧化作用，能够保护内耳神经细胞，预防耳鸣的发生；④避免刺激性食物的摄入，例如辛辣食物、咖啡、浓茶、酒精等辛辣食物，此类食物可能会引起血管痉挛，加重耳蜗缺血，影响内耳血流的稳定性；⑤注意保持水分平衡，身体水分充足能够促进血液循环，有利于耳蜗的正常功能，但要注意控制饮水量，避免一次性摄入过多水分，以免加重内耳的水肿情况

   （4）生活护理：首先要注意预防感冒，感冒可能会加重耳部的炎症，影响听力的恢复，因此需要依据天气变化来增减衣物，尤其做好头部与颈部的保护工作，减少热量的散失，并且要注意避免接触感冒患者，在流感季节要减少密集公共场所的涉入，并且做到良好的手部卫生管理，减少病毒传播的机会。同时要注意戒烟限酒，吸烟会导致血管收缩加重耳部的缺氧症状，因此若有吸烟习惯，需要制定详细的戒烟计划逐步减少吸烟量，并且还要注意避免接触二手烟，建议在家庭和工作环境中保持无烟的环境。此外要对饮酒量进行严格控制，避免过量饮酒使血管扩张影响内耳的稳定性。

   （5）耳部护理：首先减少耳机的使用，尤其是在音量较大的情况下容易对耳部造成额外的负担，且在使用过程中音量最大不超过60分贝。同时保持耳部清洁，在洗澡、洗头、游泳等过程中避免水分进入耳道诱发感染。此外定期进行耳部按摩来促进耳部血液循环，例如耳廓按摩、揉耳垂法、鸣天鼓法等，以缓解耳部疲劳，有助于加速改善听力。

   （6）康复训练：康复训练是帮助听力恢复的一个重要环节，首先可进行听觉感知训练，通过播放不同方向的声音来尝试判断声音的来源方向，以逐渐提高对声音的定位能力，改善日常生活中的交流障碍，也可借助听力训练软件来播放不同频率以及强度的声音，尝试进行声音分辨以提高对声音的感知能力。同时，针对听力损伤较严重的患者也可考虑使用助听设备，以更好的听到周围的声音，提高生活质量。

总的来说，突发性耳聋并非大家所认为的小毛病，而是一种耳科急症，但却并非是绝境，及时干预是关键中的关键，在发病后的黄金治疗期内通过有效的治疗手段可以为听力的恢复创造有利条件。同时也希望大家记住，日常护理也是不容忽视的一个环节，相信通过科学的治疗以及精心的护理，能够实现听力的逐渐恢复，重新回归充满声音的美好生活当中。

...