基于叙事护理的规培护士人文关怀能力现状研究

阮小茹

中山大学孙逸仙纪念医院护理部 广东广州 510120

摘要：目的 探讨三甲医院规培护士人文关怀能力现状，以期为提升规培护士人文关怀能力提供依据。方法 采用横断面调查方法，选取广州市某三甲医院52名处于临床轮转阶段的规培护士为研究对象。研究工具为一般资料调查表及基于叙事护理视角的人文关怀能力量表。采用SPSS 25.0进行数据分析，运用描述性统计方法对规培护士人文关怀能力进行分析。结果 规培护士人文关怀能力整体处于较高水平，但在个体化护理及主动性关怀方面得分相对较低。结论 规培护士人文关怀能力仍有提升空间，应重点加强叙事护理相关培训，完善临床支持环境，以进一步提升其人文关怀水平及护理服务质量。

全国护理事业发展规划强调，应加强护理人文关怀能力建设，优化护理服务流程，以提升患者获得感与满意度^[1]。规培护士处于临床能力与职业素养形成的关键阶段，在临床轮转过程中需适应高强度工作环境及多样化护患沟通情境。培训体系在一定程度上侧重技术操作与流程规范，对患者体验及情绪需求关注相对不足，可能影响人文关怀在护理实践中的充分体现。叙事护理通过关注患者的生命经历与情感表达，实现个体化与人性化的护理实践，有助于提升护士的共情能力、沟通能力及职业反思能力^[2]。目前，规培护士人文关怀能力的相关研究多局限于一般能力评价，从叙事护理视角进行的系统性探讨仍相对不足。因此，本研究从叙事护理视角出发，调查三甲医院规培护士人文关怀能力现状，为提升临床护理服务质量提供依据。

关键词：规培护士；人文关怀；叙事护理；护理教育

1研究对象与方法

1.1研究对象

采用便利抽样法，在广州某三甲医院选取符合纳入标准的规培护士作为研究对象。纳入标准：（1）处于临床轮转阶段，且轮转时间≥1个月；（2）年龄≥18周岁；（3）自愿参加本研究并签署知情同意。排除标准：（1）进修护士、实习护生及非规培人员；（2）调查期间长期休假者；（3）问卷填写不完整或存在明显逻辑错误者。本研究已通过医院伦理委员会审查，编号：SYSKY-2026-546-01。

1.2方法

1.2.1调查工具

一般资料调查表，由研究者自行设计，包括性别、年龄、学历、规培阶段、科室类别等。人文关怀能力问卷：采用Likert 5级评分法，共12个条目，涵盖以下维度：人文关怀意识、倾听与沟通能力、情绪识别与回应能力等，得分越高其人文关怀能力越强。

1.2.2调查方法

本研究使用电子问卷通过二维码或链接形式发放至符合纳入标准的规培护士。研究对象在充分了解研究目的、内容及匿名原则后，自愿在线填写问卷。所有问卷在线回收后进行整理与核查，剔除存在明显逻辑错误或关键条目缺失的无效问卷后纳入统计分析。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS.25软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差或中位数表示；计数资料采用频数与百分比表示。

2结果

2.1规培护士的一般资料

对52份有效问卷进行统计分析，本次调查共纳入52名新入职护士。在性别分布上，男性4人（占7.7%），女性48人（占92.3%）。年龄方面，22岁及以下有7人（13.5%），23-25岁年龄段人数最多，为35人（67.3%），26-28岁有10人（19.2%）。学历层面，本科学历49人（94.2%），硕士及以上学历3人（5.8%）。在规培阶段，第1年规培护士36人（69.2%），第2年规培护士16人（30.8%）。关于主要轮转或所在科室，分布在内科系统12人（23.1%），外科系统20人（38.5%），急危重症科室5人（9.6%），肿瘤相关科室12人（23.1%），其他科室3人（5.8%）。在叙事护理或人文关怀相关培训的接受情况上，从未接受过培训的有2人（3.8%），接受过院级培训的30人（57.7%），科室培训9人（17.3%），线上课程10人（19.2%），其他类型培训1人（1.9%）。

2.2三甲医院规培护士人文关怀能力得分情况

本次人文关怀能力量表总分为（48.92±5.53），其中“尊重患者价值观”得分最高（4.37±0.60），“主动关注患者生活经历”得分最低（3.69±0.76）。操作前后主动解释（4.27±0.69）分；使用温和易懂的语言沟通（4.23±0.65）分；识别患者焦虑、恐惧等情绪（4.17±0.65）分；认为叙事护理有助于提升人文关怀能力（4.17±0.71）分；耐心倾听患者经历（4.13±0.60）分；面对负面情绪给予尊重和接纳（4.13±0.56）分；科室或医院提供开展人文关怀的支持（4.12±0.73）分；通过记录或分享患者故事反思护理行为（3.96±0.74）分；繁忙中保持关心和同理心（3.88±0.65）分；根据个体经历提供针对性健康建议（3.79±0.75）分。

4讨论

本研究结果显示，规培护士人文关怀能力总体处于较高水平，但在个体化护理及主动性关怀方面得分相对较低。提示当前规培护士在基本人文关怀行为方面已具备一定基础，但在将人文关怀理念转化为针对性、动态化护理实践方面仍存在不足。规培护士在尊重患者价值观、护理沟通解释及叙事护理认同等方面得分较高，反映出其以患者为中心护理意识已较为明显^[3]。这可能与近年来护理教育中强化沟通技能培训及人文关怀理念渗透有关，使其能够在规范操作过程中体现基本的人文关怀行为^[4]。基于患者个体经历开展针对性健康教育及主动关注患者疾病以外的生活与心理需求得分较低，反映出规培护士在临床实践中可能更多受到标准化护理流程的影响，对患者整体生命体验的关注相对不足。与规培阶段受工作负荷较重、临床任务以技术操作为主及人文关怀训练情境不足等因素影响^[5]。叙事护理强调通过倾听与理解患者生命故事促进共情与个体化照护，其理念有助于弥补当前护理实践中“技术导向”与“人文关注”之间的不足^[6]。因此，未来应在规培阶段引入叙事护理相关培训与实践，优化临床人文支持环境，有助于提升护士对患者整体需求的识别能力，强化人文关怀的主动性与针对性，促进规培护士人文关怀能力的全面发展。

参考文献

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