三甲医院护理实习生临床实践能力与职业认同感的相关性研究

阮小茹

中山大学孙逸仙纪念医院护理部 广东广州 510120

摘要：目的 探讨三甲医院护理实习生临床实践能力与职业认同感的现状及其相关性，以期为优化护理临床教学模式依据。方法 采用横断面问卷调查研究设计，选取某三甲医院护理实习生为研究对象。研究工具包括一般资料调查表、临床实践能力量表及职业认同感量表。采用SPSS25.0进行数据分析，通过描述性分析及Pearson相关分析对护理实习生临床实践能力与职业认同感的关系进行探讨。结果 护理实习生临床实践能力条目总分为（34.9±3.67）分，职业认同感条目均分为（25.0±3.73）分。Pearson相关分析结果显示，临床实践能力与职业认同感呈显著正相关（r=0.669，P<0.001）。结论 广州某三甲医院护理实习生临床实践能力与职业认同感均处于中等偏上水平，且二者呈显著正相关关系。建议通过加强临床实践能力培养及职业认同教育，以提升护理实习生综合素质。

关键词：护理实习生；临床实践能力；职业认同感；三甲医院；横断面研究

在三甲医院高强度、复杂化的临床环境中，护理实习生需在较短时间内完成由学生向护士角色的转变，对其临床实践能力与职业适应能力提出较高要求^[1]。高护理职业认同感有利于个体对护理职业价值的认同、情感归属及持续从业意愿^[2-3]。然而，在高负荷临床实践环境中，部分护理实习生可能因压力、角色冲突及理论与实践脱节等因素出现职业认同下降，而目前关于三甲医院护理实习生临床实践能力与职业认同感关系的系统研究仍较为不足^[4-5]。因此，有必要探讨二者之间的相关性，为优化护理临床教学与人才培养提供依据。

1研究对象与方法

1.1研究对象

本研究采用便利抽样法选取符合纳入标准的护理专业学生作为研究对象。纳入标准：（1）护理专业在校学生；（2）具有三甲医院临床实习经历或正在实习；（3）知情同意并自愿参与本研究。排除标准：（1）因休学、请假等原因无法完成问卷调查者；（2）问卷填写存在明显逻辑错误、规律性应答或关键变量缺失者。本研究已通过医院伦理委员会审查（SYSKY-2026-545-01）。

1.2方法

1.2.1调查工具

本研究调查问卷内容包括三部分：（1）一般资料调查表，包括学历、是否将护理专业作为第一志愿、临床实习时间及岗前培训情况；（2）临床实践能力量表，采用Likert5级评分法，共8个条目；（3）职业认同感量表，同样采用Likert5级评分法，共6个条目。临床实践能力总分范围为8～40分，职业认同感总分范围为6～30分，得分越高表示相应能力或认同水平越高。

1.2.2调查方法

通过问卷星平台发放问卷至符合纳入标准的护理实习生。研究对象在充分了解研究目的、内容及匿名原则后，自愿在线填写问卷。所有问卷回收后进行数据整理与核查。

1.2.3统计方法

采用SPSS.25软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差或中位数表示；计数资料采用频数与百分比表示。相关性分析采用Pearson分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理实习生的一般资料

本研究共纳入50名研究对象，均为本科背景且实习时长均超过6个月；以该岗位为第一志愿者占72%（36人），非第一志愿占28%（14人）；94%（47人）接受过岗前培训，仅6%（3人）未参与岗前培训。

2.2临床实践能力与职业认同感现状分析

结果显示，护理实习生临床实践能力与职业认同感各条目得分整体较高。50名护理实习生临床实践能力各条目得分介于4.20～4.48分之间。其中“报告与责任”条目得分最高（4.48±0.54），“护理流程执行”与“健康教育”次之（均为4.44±0.54、4.44±0.58），“基础护理操作”得分为4.42±0.61，“护患沟通”与“病情观察记录”“病情识别能力”得分相近（4.36±0.66、4.32±0.65、4.32±0.65），“用药护理知识”得分为4.24±0.69，“反思改进”条目得分相对最低（4.20±0.67）。职业认同感得分情况：各条目得分介于3.52～4.46分之间，其中“职业理解提升”条目得分最高（4.46±0.65），“职业成就感”次之（4.42±0.73），“职业价值认同”为4.32±0.65，“从业意愿”为4.22±0.82，“实习增强认同”为4.06±1.02，“抗压从业意愿”条目得分最低（3.52±1.09），且标准差较大，提示个体间差异明显。

2.3临床实践能力与职业认同感相关性分析

采用Pearson相关分析对护理实习生临床实践能力总分与职业认同感总分进行分析。表1结果显示，临床实践能力总分与职业认同感总分呈显著正相关（r=0.669，P<0.001）。

表1临床实践能力与职业认同感相关性分析

变量	得分（）	r值	P值
临床实践能力总分	34.9±3.67	0.669	<0.001
职业认同感总分	25.0±3.73

讨论

在临床环境中，护理实习生需面对病情复杂性高、护理节奏快及多学科协作频繁等现实情境。当实习生能够较为熟练地完成基础护理操作及临床任务时，更容易获得来自带教老师及患者的正向反馈，从而在具体情境中形成更稳定的角色适应体验^[6]。因此，实践能力在医院情境中不仅体现为技术水平，更是影响职业体验质量的重要指标^[7]。职业认同的形成在本研究情境中更依赖于“临床现实体验”，而非单纯的理论认知，护理实习生在反复的临床实践与反馈过程中不断调整对护理职业的认知结构，从而逐步完成职业价值内化。实践能力的提升不仅是技术层面的改善，也可能通过增强真实情境中的积极体验，促进职业认同的稳定形成。在护理教学实践中，应重视实习阶段的能力分层培养与情境化带教，通过强化临床反馈机制与角色支持体系，促进护理实习生实践能力与职业认同的协同提升。

参考文献

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