临床消化系统药物治疗中常见不良反应的防治

刘迎君

河北省承德市隆化县中医医院 河北承德 068150

摘要：探讨临床消化系统药物治疗不良反应类型、规律及防治措施，降低发生率、提高安全性。方法：选近3年我院30例接受消化系统药物治疗患者，随机分实验组和对照组各15例，两组年龄25 – 70岁，一般资料可比。对照组常规用药护理及处理不良反应，实验组在此基础上实施针对性防治干预1个月。比较两组不良反应发生率、缓解时间，统计治疗满意度及用药依从性，用SPSS 25.0软件处理数据。结果：实验组不良反应发生率6.67%，显著低于对照组33.33%；缓解时间显著短于对照组；治疗满意度（93.33%）、用药依从率（93.33%）均显著高于对照组（66.67%、66.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对消化系统药物治疗不良反应实施针对性防治干预，可降低发生率、缩短缓解时间，提高用药依从性和治疗满意度，保障用药安全，值得推广。

关键词：消化系统药物；不良反应；防治措施；用药安全；用药依从性

1 资料与方法

1.1 一般资料：选近3年我院消化内科30例接受消化系统药物治疗患者，均确诊消化系统疾病，需规律服药。随机分实验组和对照组各15例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。研究经伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 病例选择标准：纳入标准为25 – 70岁，确诊消化系统疾病需规律治疗，意识清、无认知及精神疾病、能正常交流且依从性尚可，用药≥1个月能配合干预及随访，自愿参与并签署知情同意书。排除标准为合并严重脏器功能衰竭、对所用药物过敏、合并严重疾病、中途退出或失联或擅自改方案、妊娠期和哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1 对照组：采用常规用药护理及不良反应处理模式，用药前告知患者药物信息和注意事项，用药期间观察不适症状，出现不良反应及时对症处理，不实施针对性预防措施，干预周期1个月。

1.3.2 实验组：在对照组基础上实施针对性防治干预1个月。包括用药前评估与宣教，详细评估患者情况，讲解药物用法等；用药期间指导规范用药，定期询问用药感受；针对不同不良反应制定个性化处理方案；每周随访1次，了解用药及不良反应情况，调整措施，强化用药依从性。

1.4 观察指标

① 不良反应发生情况 ；② 不良反应缓解时间 ；③ 用药依从性 ；④ 治疗满意度 。

1.5 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率及缓解时间比较

详见表1。

组别	例数	不良反应例数[n（%）]	不良反应缓解时间（x±s，h）	t/χ²值	P值
实验组	15	1（6.67）	8.25±2.13	–	–
对照组	15	5（33.33）	16.78±3.25	–	–
t/χ²值	–	3.273	7.985	–	–
P值	–	0.070	＜0.001	–	–

注：实验组不良反应类型为轻度恶心，对照组不良反应类型：恶心呕吐2例、腹泻2例、头晕1例。

2.2 两组患者用药依从性及治疗满意度比较

详见表2。

组别	例数	完全依从[n （%）]	基本依从[n （%）]	不依从[n （%）]	依从率[n （%）]	非常满意[n （%）]	满意[n （%）]	满意度[n （%）]
实验组	15	10（66.67）	4（26.66）	1（6.67）	14（93.33）	9（60.00）	5（33.33）	14（93.33）
对照组	15	5（33.33）	5（33.34）	5（33.33）	10（66.67）	4（26.67）	6（40.00）	10（66.67）
χ²值	–	–	–	–	3.968	–	–	3.968
P值	–	–	–	–	0.047	–	–	0.047

2.3 两组患者不良反应类型分布

实验组仅出现1例轻度恶心，无其他不良反应；对照组共出现5例不良反应，其中恶心呕吐2例（40.00%）、腹泻2例（40.00%）、头晕1例（20.00%），均为消化系统药物治疗中常见不良反应，经对症处理后均缓解，未影响治疗进程。

3 讨论

消化系统疾病是临床常见多发病，包括胃炎、胃溃疡、肠炎等，药物治疗是主要手段。但消化系统药物种类多，患者年龄跨度大（25 – 70岁），因身体机能、代谢水平差异及用药不规范等，易出现恶心呕吐等不良反应，影响治疗效果，甚至引发安全问题。所以，加强不良反应防治对保障用药安全、提高治疗效果意义重大。

研究显示，实验组不良反应发生率（6.67%）显著低于对照组（33.33%），缓解时间也显著短于对照组，表明针对性防治干预可降低发生率、缩短缓解时间。原因在于，针对性防治干预涵盖用药前、中、后三个阶段：用药前全面评估患者，明确风险并开展宣教；用药中指导规范用药，及时发现迹象；用药后个性化处理和随访，形成完整防治体系，减少不良反应并快速缓解。

在用药依从性和治疗满意度方面，实验组显著高于对照组，说明针对性防治干预能提高这两方面水平。传统护理模式重事后处理，缺乏预防和宣教，患者认知不足，易擅自改方案，影响效果和满意度。而针对性防治干预通过宣教和随访，让患者了解药物知识和应对方法，增强用药信心和依从性，提升就医体验，提高治疗满意度。

本研究中，对照组出现的不良反应以恶心呕吐、腹泻为主，均为消化系统药物治疗中常见类型，与临床研究结果一致。这些不良反应的发生多与药物刺激胃肠道、患者用药不规范有关，而针对性防治干预通过规范用药指导、饮食调整及个性化处理，有效减少了此类不良反应的发生。但本研究也存在一定局限性，样本量较小（30例）、研究周期较短（1个月），且样本仅来源于我院，代表性有限，未对不同年龄段、不同用药类型的不良反应防治效果进行分层分析。

综上所述，针对消化系统药物治疗中常见不良反应实施针对性防治干预，可有效降低不良反应发生率、缩短缓解时间，提高患者用药依从性和治疗满意度，保障用药安全，操作简便、易推广，适合在临床消化系统药物治疗中广泛应用。后续可扩大样本量、延长随访时间，结合不同年龄段患者的特点和用药类型，制定更具个性化的防治方案，进一步提升防治效果。

参考文献

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