个性化疼痛护理对膝骨关节炎老年慢性病患者生活质量的影响

柯进萍 柯妍 ^{（通讯作者）}

吴忠张氏正骨胜利医院 宁夏 吴忠 751100

摘要：目的 探究个性化疼痛护理对老年膝骨关节炎慢性病患者疼痛程度、膝关节功能及生活质量的改善作用。方法 选取2022年10月—2025年10月某民营医院收治的40例老年膝骨关节炎患者，随机分为对照组和实验组，各20例。对照组实施骨科常规疼痛护理，实验组加用个性化疼痛护理，干预周期4周。对比两组干预前后VAS、WOMAC、生活质量评分，统计护理满意度。结果 干预前两组各项评分无显著差异（P>0.05）；干预后两组指标均改善，且实验组VAS、WOMAC评分低于对照组，生活质量评分、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化疼痛护理可缓解老年膝骨关节炎患者关节疼痛，改善膝关节功能，提升生活质量与护理体验，适配老年慢性病长期护理需求，适合临床推广。

关键词：个性化疼痛护理；老年患者；膝骨关节炎；慢性病；生活质量

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年10月—2025年10月本院（民营医院）收治的40例老年膝骨关节炎慢性病患者，年龄62~83岁，平均（72.36±5.42）岁；病程3~12年，平均（6.85±2.14）年；男18例，女22例。所有患者均为原发性膝骨关节炎，符合老年慢性病诊断标准，存在持续性膝关节疼痛、活动受限。采用随机数字表法分为两组，各20例。两组一般基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核通过，所有患者及家属均知情签署同意书。

1.2 病例选择标准

纳入标准：年龄≥60岁，确诊原发性膝骨关节炎且病程≥3年，属于老年慢性骨关节病；意识清晰、可配合干预及评估；临床资料完整，依从性良好。

排除标准：合并其他骨关节疾病；合并严重脏器功能障碍及凝血功能障碍；存在认知、精神疾病无法配合；中途退出或未完成全程干预。

1.3 方法

1.3.1 对照组

实施骨科常规疼痛护理。入院后常规健康宣教，告知患者疾病相关知识、疼痛诱因及基础注意事项；遵医嘱给予药物止痛、局部热敷、关节制动等基础干预；指导患者常规膝关节康复训练，定期监测患者疼痛情况，及时回应患者基础护理诉求，常规开展饮食、作息指导，干预周期4周。

1.3.2 实验组

在对照组常规护理基础上，实施个性化疼痛护理干预，结合老年患者生理特点、疼痛程度、耐受度、心理状态及生活习惯制定分层个性化护理方案。①疼痛评估个性化：每日定时采用VAS量表动态评估患者疼痛等级，轻度疼痛（1~3分）、中度疼痛（4~6分）、重度疼痛（7~10分）分类记录，根据疼痛变化实时调整护理方案。②镇痛干预个性化：轻度疼痛患者给予穴位按摩、红外线理疗、体位调整等物理镇痛；中度疼痛结合物理镇痛+循序渐进的康复训练，放松关节肌群；重度疼痛严格遵医嘱用药，同时通过局部冷敷、抬高患肢缓解肿痛，规避疼痛加重诱因。③心理疼痛干预：老年患者慢性病病程长，易产生焦虑、烦躁情绪加重疼痛感知，护理人员一对一沟通疏导，结合患者兴趣爱好开展放松训练，缓解负面情绪，降低心理性疼痛。④生活个性化指导：根据患者身体状况、日常作息制定专属饮食、运动方案，指导患者避免久站、负重，做好膝关节保暖，纠正不良生活习惯，预防疼痛反复发作。

1.4 观察指标

①疼痛程度；②膝关节功能；③生活质量。

1.5 统计学处理

采用SPSS24.0统计学软件处理数据。

2 结果

2.1 两组干预前后疼痛及膝关节功能评分对比

详见表1。

组别	例数	VAS疼痛评分		WOMAC功能评分
		干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	20	6.85±1.24	4.12±0.96	68.32±7.56	45.68±6.23
实验组	20	6.79±1.31	2.05±0.82	67.95±7.81	32.14±5.17
t值	–	0.152	7.268	0.154	7.421
P值	–	0.879	0.000	0.878	0.000

表1 两组患者干预前后VAS、WOMAC评分对比

2.2 两组生活质量及护理满意度对比

详见表2。

组别	例数	SF-36生活质量总分	护理满意度[n(%)]
对照组	20	72.36±6.52	15(75.00%)
实验组	20	86.59±5.14	19(95.00%)
t/χ²值	–	7.652	4.329
P值	–	0.000	0.037

表2 两组患者生活质量及护理满意度对比

3 讨论

膝骨关节炎是老年人群高发慢性骨关节疾病，以膝关节退行性病变为核心病理改变，病程迁延反复发作，主要临床特征为持续性关节疼痛、活动受限。

民营医院面向基层患者，更注重护理服务的精细化与人性化，个性化疼痛护理操作简单、安全性高，适配基层老年慢性病患者的护理需求，可有效提升护理服务质量与患者就医体验，更贴合老年膝骨关节炎患者病程长、易反复、个体差异大的疾病特点，可实现疼痛的动态管控与功能的循序渐进改善。

综上，对老年膝骨关节炎慢性病患者实施个性化疼痛护理，可有效缓解关节疼痛、改善膝关节功能，全方位提升患者生活质量，提高护理满意度，临床应用效果显著，适合在民营医院老年慢性病护理中推广应用。

参考文献

[1]胡婷. 焦点解决模式护理联合个性化疼痛干预对混合痔术后患者疼痛程度并发症发生率的影响分析[J].基层医学论坛,2026,30(20):90-93.

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