鼻塞别硬扛，教你分清鼻炎和感冒的不同

陕西省人民医院 邢立雯  陕西西安  710068

一、鼻塞看似一样，背后的原因却不一定相同

在日常生活之中鼻塞是一种比较常见的不适状况，有一部分人每当换季之时就会出现鼻子不通气的情况，还有一些人在受凉以后，除了鼻子不通气之外，还会伴随出现流涕、咽痛、乏力等一系列症状。虽说都呈现出鼻塞的表现，然而鼻炎跟感冒实际上并不是同一回事。感冒大多是由病毒感染所引发的，除了鼻塞、流涕之外，通常还会伴有咽痛、咳嗽、低热、头痛或者是全身乏力的症状，并且多数情况下会在数天之内渐渐缓解。而鼻炎则与鼻腔黏膜反复或者是持续存在的炎症有着关联，常见的类型有过敏性鼻炎、慢性鼻炎等等，其中过敏性鼻炎常常会受到花粉、尘螨、动物皮屑等诸多因素的诱发。有一部分人将鼻炎误当作感冒，反复服用药物，症状或许会在短时间内有所减轻，但是却很容易再次发作。要区分鼻炎与感冒，不能单单只依据鼻塞这一症状，还应当综合考虑持续时间、诱因、全身表现、鼻涕特点、发作规律等多方面因素来进行判断。

二、从症状和持续时间上，能看出不少差别

感冒通常有着比较显著的起病进程。在最初的一两天时间里，可能会率先出现嗓子不太舒服、打喷嚏、流清鼻涕等状况，紧接着鼻塞的情况会进一步加重，同时还可能伴随咳嗽、头痛、低热、疲乏等症状。大多数普通感冒在一周左右的时间会逐渐得到缓解，虽然咳嗽持续的时间稍微长一些，但其整体的发展趋势一般是朝着病情逐渐减轻的方向发展。要是症状一直没有减轻，又或者出现高热、胸闷、气短、剧烈头痛等情况，就不可以仅仅按照普通感冒来进行处理。

鼻炎的特征更倾向于呈现出“反复”、“有规律”的特点。过敏性鼻炎通常会出现阵发性喷嚏，往往一次就是几个甚至十几个，鼻涕大多呈清水样，与此同时还伴有鼻痒、眼痒、流泪等症状，有部分人在每天早晨起床的时候这些症状变得最为明显。当接触灰尘、花粉、冷空气之后，症状会突然加重，这一情况也具有一定的提示作用。慢性鼻炎可能主要表现为长期鼻塞，有时左右鼻孔会交替出现不通气的状况，而且躺下之后症状会更加明显。

通俗来讲，感冒更偏向于呈现为一次急性的过程，而鼻炎相对而言更易于出现反复发作的情况或者长期持续存在。要是每隔一段时期便会出现相似的症状，并且这些症状总是与特定的某种环境或者季节存在关联，那么就更应当去考虑鼻炎的可能性。

三、鼻炎和感冒，可以从这三个方面来判断

1. 看有没有发热和全身不适

普通感冒除了有鼻塞、流鼻涕等症状之外，常常还会伴随咽痛 、咳嗽 、低热 、乏力 、头痛或者肌肉酸痛等情况，部分人能够明显感觉到自身精神状态变得较差。鼻炎尤其是过敏性鼻炎，主要的表现集中于鼻腔、眼部，通常不会出现明显的发热、全身酸痛现象。要是鼻塞同时伴随着喉咙痛 、咳嗽 、发热，并且几天内症状逐步发生变化，便更倾向于是感冒，要是反复出现鼻痒 、连续打喷嚏 、流清水样鼻涕，而精神状态基本处于正常状态，那么则更应该考虑是鼻炎。在进行判断的时候不能仅仅只关注鼻塞，还需要将全身的表现一同进行观察。

2. 看鼻涕、喷嚏和鼻痒的特点

感冒早期、过敏性鼻炎都有可能出现清鼻涕、打喷嚏的症状，所以二者容易被混淆，不过它们之间还是存在一些差异的。过敏性鼻炎所引发的喷嚏常常呈现阵发性，有可能连续打好几个，与此同时还伴有比较显著的鼻痒症状，部分人还会出现眼睛发痒、流泪的情况。感冒引发的喷嚏一般不会如此集中，随着病程的推进，鼻涕有可能会逐渐变得黏稠。鼻涕变黄或者变绿并不能单纯用来证明存在细菌感染，也不能依据此自行使用抗生素。跟鼻涕颜色相比，症状持续的时间、全身表现、诱因往往更具判断价值。

3. 看持续时间和诱发规律

感冒一般有着相对比较清晰明确的起病过程、恢复进程，大多数人在数天之后症状便开始减轻，大概一周左右就能够逐步好转。而鼻炎的情况有所不同，它更容易反复发生，部分患者的症状可持续数周甚至会持续更长的时间，并且通常能够找到比较明显的诱发因素。举例来说，每到春秋季节就会频繁地出现鼻塞、打喷嚏的症状，在整理被褥或者接触灰尘之后症状会加重，又或者在遇到冷空气后马上就开始流清鼻涕，这些表现规律都更加倾向于是鼻炎的症状。平常的时候可以对症状出现的时间进行简单记录，记录症状持续的时长、接触过何种环境，倘若总是在类似的状况下发作，那么对于判断鼻炎的类型也会有一定的辅助作用。

四、分清以后，处理方法也不一样

1. 感冒重在休息和对症处理

普通感冒大多是由病毒感染所致，有一定的自限性，治疗的关键并非立刻压制感冒症状，而是减轻诸如鼻塞、流涕、咽痛、头痛等不适状况，进而为身体康复营造有利条件。患病之时要确保有充足的休息，适量饮水，维持室内空气的流通，防止熬夜、过度劳累。当鼻塞比较显著时，可以运用生理盐水清洗鼻腔，以此协助稀释分泌物、改进通气状况。要是伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，能够依据自身情形，在医生或者药师的指导下使用退热镇痛药。服用复方感冒药之前需仔细查看成分，防止同时使用多种含有相同成分的药物，以免引发重复用药的问题。普通病毒性感冒无需常规使用抗生素，只有在明确存在细菌感染证据的情况下，才应该在医生的指导下使用。要是高热持续不消退、出现胸闷气短或者症状明显加重，应当及时前往就医。

2. 鼻炎要减少诱因，并坚持规范治疗

鼻炎特别是过敏性鼻炎，常常有反复发作的特性，仅仅依靠临时“通鼻”一般很难取得稳定成效，关键在于减少诱发因素并做好规范管理。要是对尘螨比较敏感，应当定期清洗床单、被套，降低毛绒织物、室内积尘，在花粉较多的季节外出时可以佩戴口罩，回家后立刻清洗面部和鼻腔。症状显著的时候，能够依据病情使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物，但要留意正确用法。使用鼻喷剂时，喷头稍微向鼻腔外侧，防止直接对准鼻中隔，以此减少刺激、鼻出血风险。鼻炎治疗不能只看一两天有没有缓解，还得关注发作频率和持续时间。要是鼻塞长时间存在、嗅觉明显下降，又或者伴有头面部胀痛、脓性鼻涕，就应及时到耳鼻喉科检查，排除鼻窦炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲等问题。

3. 不要长期自行使用“通鼻”滴鼻剂

有一些“通鼻”滴鼻剂或者喷鼻剂，使用后在几分钟内就能使鼻子通气状况得到明显改善，所以好多人一旦出现鼻塞的情况，就会反复使用这类药物，甚至有的人会连续使用数周。部分血管收缩类药物虽然起效速度比较快，然而并不适宜长期自行使用。要是连续使用的时间过长，鼻腔血管有可能对药物产生依赖，停药之后反而会出现更为明显的充血、鼻塞症状，进而逐渐形成“越堵越用、越用越堵”这种恶性循环，严重的时候还可能发展成药物性鼻炎。高血压患者、心血管疾病患者、儿童等人群，在使用这类药物的时候更要格外小心谨慎。想要真正解决鼻塞问题，需要找出其背后的原因，比如是感冒、过敏性鼻炎、慢性鼻炎，或者是鼻腔结构异常引起的，然后再针对具体情况进行处理。要是在短期使用药物之后鼻塞仍然反复出现，不应该自行增加药物剂量或者延长治疗疗程，而应该及时去就医，在专业人员的指导下调整治疗方案。

五、结语

鼻塞虽然常见，但不能都当作感冒，也不能一概归为鼻炎。感冒通常起病较急，常伴咽痛、咳嗽、乏力等表现，并会逐渐缓解；鼻炎则更容易反复发作，常与季节、环境或过敏因素有关。判断时可结合发热、鼻痒喷嚏、持续时间及诱因。若鼻塞长期不缓解，或伴反复鼻出血、面部疼痛、呼吸困难，并明显影响睡眠和生活，应及时就医，避免自行长期用药延误病因判断。

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