消毒供应中心护理人员职业风险现状及规范化干预路径

白雅玲

泾源县人民医院  756400

摘要：消毒供应中心是医院内重要的无菌医疗器械管理中枢，它的护理人员要完成器械回收、清洗消毒、灭菌处理和库存管理工作。它的工作具有高度的专业化和复杂性，而且存在严重的职业风险，即生物因子污染、化学物质接触、物理伤害、心理压力、管理制度不健全等。建立系统的防护措施来降低职业暴露的风险，保证医护人员的身体和心理的健康，提高科室的服务质量、改善医院感染的防控效果，给医疗安全提供科学依据和技术支持。

关键词：消毒供应；中心护理人员；职业风险现状；规范化干预路径

作为医院感染防控体系中重要的一环，消毒供应中心对全院医疗器械进行无菌化处理和管理，并对安全负责。随着微创外科、先进医学技术的广泛应用，手术器械种类越来越多，使用频率越来越高，同时护士工作量不断增大，职业暴露风险也呈上升趋势。目前大多数医疗机构在职业防护方面还存在着明显的不足，即存在认识不深、制度执行不力、操作规范性差等各方面存在的问题。本文依据近几年来相关的文献数据，对消供护理人员所面对的主要职业风险因素进行了系统的梳理和分析，并且对目前的防护措施中存在的不足进行详细的分析，提出了相应的改进措施，从而推动职业防护工作的规范化发展，切实保障医护人员的身体健康。

1 消毒供应中心护理人员职业风险现状

1.1 生理性职业风险

护理人员所面临的生理学风险属于典型的、职业健康方面的隐患，可以从生物性、化学性、物理性这三个方面来分析。从生物性危险的角度来看，如果医疗器械被污染使用，就会存在病原体传播的风险。气溶胶化导致的致病菌经呼吸道进入人体，会引起交叉感染，锐器伤是此风险的主要表现形式之一，在临床中所占比例为26.36%构成很大的安全风险。化学性风险主要是由于戊二醛、过氧乙酸等消毒剂频繁使用引起的，长期接触会给人类皮肤、呼吸道粘膜带来损害，并且还会增加人体患癌的风险^[1]。物理性风险包含高温作业环境、高强度噪声暴露、医疗设备操作造成的一系列危害，有高频噪声引发的听力下降情况，重复性劳动引发的肌肉骨骼病，烫伤、跌撞等意外事件的发生几率。

1.2 心理性职业风险

作为医疗系统中关键环节之一的消毒供应中心（Central Sterile Supply Department，CSSD），其工作环境具备显著的专业化特点。一方面该部门作业流程严格遵守了标准化的规范，另一方面由于器械处理对精确性有很高的要求，所以操作人员要长时间地保持高度集中。在这样特殊的情况下，护理人员常常会承受着较高的心理压力，就其职能来说，CSSD的服务质量好坏直接决定医疗服务的安全性、有效性的高低，这就使得工作人员一直处于高压之下。由于社会上关于相关岗位的认识不充分、轮班工作造成的身体失调等问题，使得大部分从业者存在着不同程度的职业倦怠现象，情绪低落、动力缺乏、无法及时干预还会导致更严重的心理健康问题，如神经衰弱等疾病的发病率会明显上升^[2]。

2 消毒供应中心护理人员职业风险诱发因素

2.1 人员自身因素

护理人员职业风险高的主要原因就是缺乏个人防护意识。研究表明，大部分的护理人员对于职业危害的认识存在欠缺的情况，在操作过程中经常出现简化防护流程、违规使用锐利器械的情况，比如徒手处理针具、随手乱扔感染性医疗废物等都比较多。目前医护人员专业水平呈现两极化倾向，虽然新入职的员工经过了基本的岗前培训，但是由于时间的限制，对于他们所掌握的消毒剂特性、仪器的使用方法的实际运用情况还有待提高，从而影响到突发情况下应急反应的水平；长期做重复性工作会加重心理压力和注意力下降，会增大暴露的风险^[3]。

2.2 工作环境因素

尽管消毒供应中心的空间布局已经符合行业的规范，但是它的核心功能区域去污和灭菌区所具有的特殊环境属性不能忽视。去污区由于湿度大、病原微生物含量高，存在着比较大的职业暴露风险；灭菌区在高温高压下工作的时候很容易产生高温闷热的情况。部分基层医疗机构科室空间设计上存在问题，由于存在分界不清的问题，使得气流组织不好，有害气体不能很好地排出，空气质量受到威胁。

3 消毒供应中心护理人员规范化干预路径

3.1 强化人员防护意识，优化专业培训体系

医疗机构应该创建起分工明确、层次清晰的教育培训体系，依照岗位不同制定差异化的培训内容，包含风险识别、防护技能、应急处理等各方面，保证具有很强实战性质的模拟训练，包括锐器伤防护、化学性损伤治疗等内容。通过实务教学、典型场景剖析等途径加强医务人员的安全意识，消除由于不当行为而产生的隐患。另外还要推进数字学习平台的创建，并及时对行业标准和技术变化进行更新，从而促使医护人员不断提高自身的专业素质和综合能力。健全培训效果考评体系，把考核成果融入绩效考评体系之中，促使全员遵照工作规程行事，从源头上遏制职业伤害事件的出现。

3.2 改善工作环境，完善防护硬件配置

科学安排科室的空间布置，确定出清洁区和污染区的界线，并且设置好的通风净化系统能够把有毒有害气体以及气溶胶完全清除掉。对高噪音的医疗设备进行降噪处理，并用智能化的温湿度控制技术，来改善整个工作环境的舒适程度。加强医疗物资供给保障，首先按照国家标准配足符合标准的防尘口罩、防护手套、护目镜等个人防护用品，并且要设立专用锐器收集装置，规范医疗废物处理过程。加快老旧诊疗设备更新换代，安装自动化清洗消毒系统，使医护人员接触感染源次数大大减少，从源头上遏制职业健康风险发生。

结束语：

综上所述，消毒供应中心护理人员存在高强度体力劳动、长时间心理压力、严格的管理要求等各方面的职业危险。由于人员配备、作业场所环境及制度方面的原因，而造成各种风险产生。这些问题不但会对医护人员的身心健康造成损害，也会对医疗器械的消毒灭菌效果造成影响，进而危及医疗服务质量和患者的安危。对于上述问题要根据科室实际情况来制定系统的解决办法，重点加强专业的技能训练，改善工作环境，完善监督制度，落实人性化关爱措施，创建起全方位的职业防护体系，有效地削减职业危害的产生次数，全方位提升护理团队的服务品质和工作热情。

参考文献：

[1]任小娟,展瑞汶. 基于敏感指标的建立对消毒供应中心器械再处理质量的影响研究[J].中国设备工程,2025,(23):124-126.

[2]陈虹,褚荷花,刘俊莲,等. 人工智能在医院消毒供应中心的应用现状与挑战[J].中华护理杂志,2025,60(S2):97-99.

[3]易贝,涂碧波. 口腔专科医院消毒供应中心感染管理持续质量改进的效果评价[J].中华护理杂志,2025,60(S2):37-40.

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