医疗废物卫生监督管理存在的问题及措施探讨

刘海艳

农安县疾病预防控制中心（农安县 卫生监督所）（吉林 长春）130200

摘要：医疗废物卫生监督管理质量直接决定医院卫生安全，医疗质量。所以，做好医疗废物卫生监督管理尤为重要。本文对医疗废物卫生监督管理现存问题进行整理，即处理问题、医疗废物处置单位区域单一、医疗废物处置管理体系缺失、管理制度不完善、工作人员培训不到位。制定针对性措施，即完善处理规程、积极利用先进废物处理技术、跨区域联合，资源优化、建立完善医疗废物处置管理体系、建立完善管理制度、强化培训，以此不断提高医疗废物卫生监督管理质量，为医院临床提供有效参考意见。

关键词：医疗废物；卫生监督管理；问题；措施

前言

医疗废物中存在大量感染性病毒和细菌，如果处理不到位则会严重影响生活环境，威胁人们健康，甚至还会诱发医源性感染，影响医院信誉^[1]。所以做好医疗废物卫生监督管理工作尤为关键。通过对现存医疗废物卫生监督管理问题进行分析，整理，并根据实际问题提供针对性措施，可从根本上提高管理质量，促使医院废物卫生监督管理水平得到整体提高，减少医疗废物引起的感染事件^[2]。

一、医疗废物

医疗废物即医院需要丢弃、无法利用的废物，包括生物性与非生物性，生活垃圾。因医疗废物具有急性传染、潜伏性污染、空间污染等特点，含有的微生物危害是普通生活废物危害的几百倍，甚至上千倍，如果处理不当，则会危害医院和社会环境，严重情况下甚至成为疾病流行源头^[3]。医疗废物中含有不同程度细菌、病毒与有害物质。另外废物中还容易滋生蚊蝇引起疾病传播，并在腐败过程中释放氨气、硫化氢等恶臭气体，形成多种有害物质，直接威胁人群健康^[4]。医疗废物是引起医院内交叉感染和空气污染的主要原因^[5]。随着医疗事业逐渐发展，医疗废物也随之增多，医疗废物卫生监督管理问题也逐渐发生，医疗废物卫生监督管理工作面临严峻挑战。

• 医疗废物卫生监督管理存在的问题

2.1 处理问题

医疗废物大批量集中转运至处置单位处置，部分包装袋厚度不达标，转运途中易发生破损、造成泄漏扩散，引起二次污染。还有部分因运输设备老旧，运输过程中发生明显泄漏情况，或者医疗废物出现恶臭现象，导致细菌滋生，极容易在运输期间引起疾病发生，传播。

2.2 医疗废物处置单位区域单一

当前，有关医疗废物回收处置公司较少，多数医疗机构选择的医疗废物处理单位单一，导致医疗废物收集、储存和处理等环节效果差，效率低。因医疗废物种类多并且危害性极大，如果处置单位资源配置差则无法满足实际需求，极容易引起污染，引起较多安全隐患^[6]。

2.3 医疗废物处置管理体系缺失

部分医疗机构因资金、设备和技术等限制，导致医疗废物处置管理体系未完善，部分医疗机构甚至没有专门医疗废物处置区域，而是将医疗废物与其他废物混合放置，导致环境污染风险极大，安全隐患极高。随着患者逐渐增多，医疗废物逐渐增多，医疗废物处置

• 医疗废物卫生监督管理措施探讨

3.1 完善处理规程

建立医疗废物监管系统，便携式信息化医疗废物收集。收集人员推车到达科室，收集人员扫描车载一体系统，使用车载一体系统扫描科室二维码，面对面交接，扫描护士二维码，放入车体称重，护士确认无误，打印二维码，粘贴医废袋和交接本。医废入库流程：扫描存点二维码，核实重量，确认入库，放入医废箱，打印医废箱二维码，打印入库单。医废出库流程：扫描司机二维码，确定司机和车辆，核实重量，确认出库。建立智能化收运平台，对车辆、人员等进行实时监管，对每批医疗转运单进行全链条封闭管理，保证做到零泄漏。定期进行核查，建立转运车辆定期维保台账，专门管理人员进行复核，对存在问题、故障老旧设备进行更换，对异常设备进行维护。

3.2 积极利用先进废物处理技术

当前医院使用输液器、一次性注射器等均为不容易降解塑料制品，在处理时不仅灭菌流程复杂，并且在焚化过程中容易产生危害物质。所以，可积极采取易降解材料作为一次性用品，这样能够起到环保作用，还能避免环境受到污染。另外，管理人员需要主动利用医疗垃圾集中化、无害化处理。利用先进技术和废物处理技术，促使医疗废物得到完全消灭，减少环境污染，降低公共卫生不良事件发生率和疾病传播率。

3.3 跨区域联合，资源优化

建立跨区域转运路线，设置转运专用车辆，按照规定路线进行转运，保证收集、处置全流程闭环可追溯处理，保证高效安全转运。专用车辆需要统一喷涂专用警示标识，24小时内应急联系电话，车辆内配置封闭防渗车厢，配备监控系统，全程记录车厢内医疗废物存放情况。对于基层医疗机构，采取乡收集处置模式，即乡镇卫生院收集村卫生室、个体诊所、门诊部，县区域政府统一规划医疗废物集中暂存点，市区取得环保部门许可市医疗废物集中处置单位进行集中处理，这样能够节约运输成本，还有利于集中处理^[7]。

3.4 建立完善医疗废物处置管理体系

建立完善医疗废物处置管理体系，即分类管控、包装、源头登记、运输、消杀管理体系。通过分类管理体系，能够保证按照感染性、病理性、损伤性等5大标准进行分类。通过包装体系，能够避免出现泄漏等问题。通过源头登记，建立电子化登记台账，能够确定医疗废物来源、种类、重量等，为医疗废物处置管理提供参考依据^[8]。通过运输体系，能够严格落实48小时内转运要求，保证全程封闭无泄漏高效安全转移。通过消化管理体系，能够保证进行全面消杀，避免引起病毒传播。建立医疗废物在线监管系统，对医疗废物进行处理、收集、转运远程监控，能够在线了解数据，全方位、多方面对比分析，从而提高管理质量^[9]。通过数据和电子信息化技术方法，建立医疗废物处置监管平台，能够缩减工作人员工作量，还能保证工作质量。各医疗机构医疗废物储存间安装在线视频监控设备，能够实现实时监督作用。每日安派专门监管人员对医疗机构废物进行追溯，如果发现不规范情况，及时处理，能够保证管理质量。每周对平台进行检查，确保设备正常运行^[10]。

3.5 建立完善管理制度

为保证医疗废物处置管理措施有效落实，医院可开展分级管理。护理人员直接接触医疗废物，需要处理医疗护理活动产生的大量医疗废物，所以护士长要起到监督管理责任，不定期抽查医疗废物分类、交接等情况。对存在问题的科室，及时调整。医疗机构需要根据国家规定，完善并更新医疗废物管理规章制度以及工作规范、标准、流程，落实安全防护措施，制定突发事件应急方案。为保证医疗废物有效处理，有关部门需要提高重视度。卫生监管部门需要加大医疗机构监管力度，促使医疗废物有效处理，降低危害程度。重视基层管制工作，保证医疗废物登记完善，配备足够设备，保证培训工作到位^[11]。加强医疗废物管理有关标准制定和落实。监管医疗机构过程中，保证环境保护部门、教育部门、科技部门等联合管理，保证各部门高效配合，促使废物处置、卫生监督工作有效衔接。建立信息共享平台，同步上传医疗废物重量、类别等核心数据，保证全流程可追溯^[12]。

3.6 强化培训

医疗机构需要重视培训监管人员，打造一支高质量监管队伍^[13]。开展专项培训，培训内容：《医疗废物管理条例》等法规培训以及医疗废物管理政策培训。开展实际操作培训，培训内容：医疗废物管理智能化系统操作流程、日常监管难点、应急处理等。建立实景教学基地，将培训课堂直接搬入诊疗区、处置室以及医废储存点，现场演示锐器盒满封标识粘贴、储存点六防设施核检等标准化流程。模拟演练垃圾袋渗透、医废遗漏等突发情况。培训人员操作含氯消毒剂配比、污染区域消杀、应急记录填报等。对以往培训不到的基层医疗机构，可发放图文手册、制作小视频等进行培训，能够随时观看学习。考核，对考核通过人员正式上岗。未考核通过人员继续学习，直到考核通过为止。积极采用激励制度，对表现优秀监督人员，给予精神奖励或物质奖励。比如：对表现优秀的监管人员在全系统内通报表扬，可纳入职称评定、岗位晋升中。对表现差人员，给予一定处罚。比如：绩效扣除。

结言

综上所述，医疗垃圾中存在较多致病性微生物，医疗垃圾中还存在化学污染物等，若处置不到位，则会带来较多危害。因此，医疗废物管理和处理则显得十分重要。本文针对现存医疗废物管理问题，提供完善处理规程、积极利用先进废物处理技术、跨区域联合，资源优化、建立完善医疗废物处置管理体系、建立完善管理制度、强化培训和针对性措施，不断提高医疗废物卫生监督管理质量，保证医疗废物处理安全、高效。

参考文献

[1]周莉,刘莎. PDCA循环在医疗废物规范化管理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2025,16(16):171-175.

[2]王国红,勾昱蘅. 医疗废物卫生监督管理体系的现存问题、改进措施及未来发展趋势[J].中国卫生产业,2025,22(9):237-240.

[3]来永昊. 医疗废物卫生监督管理存在的问题及措施进展[J].中国卫生产业,2025,22(4):215-218.

[4]吴秋萍,刘晓亮. PDCA循环在提高医疗废物管理质量中的效果分析[J].中国医院建筑与装备,2023,24(12):65-69.

[5]张启新,李重民,田春雨. 医疗废物的管理现状及对策研究——以河南省安阳市医疗废物处置为例[J].安阳工学院学报,2023,22(2):64-66.

[6]衡秋,殷越明,程子伟,等. “无废医院”背景下上海市公立医疗机构医疗废物信息化管理的现状与展望[J].健康发展与政策研究,2026,29(2):244-249.

[7]冯丽,顾红玉,吴静. “镇村一体化管理”在医联体医废管理中的应用效果[J].江苏卫生事业管理,2023,34(4):515-517.

[8]徐志林,王娴,宋晓冬. 基于医院后勤一体化的医疗废物追溯管理平台建设与实践[J].中国医院建筑与装备,2025,26(7):44-48.

[9]叶美珍,余焱,辛迎旭,等. 医院后勤管理标准化与智慧化融合下的智慧污物间建设及应用[J].中国医院建筑与装备,2024,25(11):34-38.

[10]王守军,郝云霄,陈美恋,等. 精细化监管措施对规范医疗废物管理的效果研究[J].中国感染控制杂志,2022,21(1):43-48.

[11]唐雪华,汪颖,黄亚新,等. 医疗机构医疗废物处置管理的现状及对策研究[J].江苏卫生事业管理,2025,36(6):826-828+839.

[12]冯钦忠,杨世童,刘俐媛,等. 《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》(HJ1284-2023)解读及实施建议[J].环境工程学报,2023,17(6):1997-2006.

[13]李崇智,赵晨,谭泽林. 医疗废物环境管理与污染防治中存在的问题及对策研究[J].皮革制作与环保科技,2023,4(11):106-108.

...