阿尔茨海默病伴发精神行为障碍的临床干预研究

吴晨莉

成都市温江区第三人民医院   四川  成都  611130

【摘要】目的 分析阿尔茨海默病伴发精神行为障碍的临床干预影响。方法 选取2025年1月至2026年3月80例阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者作为研究对象，按分层随机数字表法，分为对照组（常规干预）和观察组（综合临床干预），各40例，比较应用效果。结果 观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 对阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者采取综合临床干预，可以提高患者的整体生活质量。

【关键词】阿尔茨海默病；精神行为障碍；临床干预；生活质量；护理效果

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性病变，好发于老年人群，主要表现为进行性认知障碍、思维迟缓和定向障碍等^[1]。精神行为障碍是阿尔茨海默病常见伴随并发症，主要症状包括情绪异常、妄想、攻击行为、淡漠抑郁等。临床常规干预以基础护理和单一心理安抚为主要手段，其干预手段较为单一，很难对顽固性心理和行为问题起到明显作用。综合临床干预将心理干预、行为矫正和生活指导等相结合，可以实现对其心理行为的有效控制，从而达到延缓疾病进程的目的^[2]。本研究探讨阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者采取综合临床干预的效果，如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2025年1月至2026年3月80例阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者进行研究。对照组，男20例，女20例，年龄60～81岁，均值（70.78±1.23）岁；观察组，男22例，女18例，年龄61～82岁，均值（70.69±1.31）岁。两组资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合阿尔茨海默病诊断标准，且伴随精神行为障碍；②病情稳定；③临床资料完整。

排除标准：①存在精神分裂症等其他原发性精神疾病；②存在严重肝肾功能损伤、重度躯体疾病；③存在意识完全丧失。

1.2方法

1.2.1对照组

常规干预：对患者的生命体征和病情进行监测，在医生的指导下，对患者进行常规的药物指导，同时对患者进行基础健康教育，对患者的情绪进行安抚，同时保持房间干净、整洁，并对患者的饮食、作息和日常生活进行指导。

1.2.2观察组

综合临床干预：（1）个性化的心理干预。根据患者的认知水平和情绪状态等，制定针对性心理疏导计划，耐心和患者沟通，倾听患者的诉求，并对患者的不良情绪和行为给予包容。针对患者的焦虑、抑郁等症状，通过安慰、鼓励等方法，减轻患者的负性情绪。(2)精神行为专项矫正干预。针对患者出现的幻觉、躁动和睡眠障碍等不良行为，进行针对性的行为纠正训练。通过转移注意力、简单益智训练等方法，减少异常行为的发生，让患者规律作息，纠正昼夜颠倒等现象，使患者的日常行为习惯更加规范。(3)人性化环境和生活干预。改善病房的环境，营造温暖、安静的环境，放置患者熟悉物品，以减少因环境陌生而引起的烦躁。结合患者的体质特点，制定规律饮食和运动计划，提高其生活能力。(4) 家庭协同干预。对患者的家属进行健康教育，向其介绍阿尔茨海默病伴发精神行为障碍的相关知识及日常护理技巧，建立完整的医院干预和家庭护理模式。

1.3观察指标

生活质量：利用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评分，满分为100分，包括心理功能、躯体功能等，评分与生活质量成正比。

1.4统计学分析

用SPSS24.0软件，计量资料（）行t检验，计数资料（%）行x²检验，差异明显（P＜0.05）。

2结果

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1对比生活质量（，分）

分组	例数	心理功能	社会功能	躯体功能	物质生活
对照组	40	76.21±2.26	76.16±2.18	75.15±2.36	77.14±2.17
观察组	40	85.13±2.32	85.19±2.21	84.23±2.24	84.26±2.15
t		17.418	18.397	17.649	14.741
P		0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

​​阿尔茨海默病是一种严重危害人类健康的神经退行性疾病，其病因复杂，与遗传因素、 Tau蛋白磷酸化、血液循环障碍和长期精神应激等因素有关。以上因素可引起大脑海马体和皮质神经元大量凋亡，从而损害大脑的认知功能，从而出现记忆力减退、思维混乱、认知障碍等核心症状。随着病情发展，患者脑功能损伤加重，还会出现精神行为障碍，临床表现为情绪淡漠、多疑妄想、躁动易怒、夜间失眠、无目的徘徊等行为，对临床治疗和日常护理造成较大的影响，因此，对其进行科学干预是改善患者症状和预后的重要途径^[3]。

综合临床干预通过建立符合患者疾病特征的一体化干预体系，可以使患者的负性情绪得到减轻，消除患者的烦躁和多疑等心理因素，提高患者的配合度；专项行为矫正干预，可以有效地改善患者的幻觉、睡眠障碍等顽固性症状，并逐渐规范患者的行为方式；通过对患者进行人文环境干预，可以减轻患者的心理压力，为患者创造舒适、安全的康复环境。本研究发现，观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。说明综合临床干预具有较好的临床应用价值。系统化心理疏导能使患者的心理状态得到明显改善，减轻因疾病而产生的负面情绪；通过行为纠正训练，可以促进患者社会功能的恢复；规律的生活干预和康复训练可以提高患者的身体舒适性和自我照护能力。

总之，对阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者采取综合临床干预，可以提高患者的整体生活质量。

参考文献：

[1]姚奇青,姚奇标.多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状患者对其睡眠障碍的改善作用[J].世界睡眠医学杂志,2025,12(12):2639-2642+2646.

[2]张海霞,田金昌,周锦,等.阿尔茨海默病患者的认知、睡眠障碍与行为及精神症状的关系[J].国际精神病学杂志,2025,52(5):1509-1512.

[3]谭黎峰,杨国平,陆丽萍.回忆疗法对阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者的临床疗效分析[J].心理月刊,2024,19(16):152-154.

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