AIDET沟通模式及KTH整合式护理对精神分裂症患者服药依从性及康复效果的影响
期刊: 健康文摘 2026年第09期 DOI: 10.67328/wslwpp1375 PDF下载
AIDET沟通模式及KTH整合式护理对精神分裂症患者服药依从性及康复效果的影响
刘丹丹
通辽市第三人民医院(通辽市精神卫生中心)
内蒙古通辽市 028000
【摘要】目的：分析 AIDET沟通模式及KTH整合式护理对精神分裂症患者服药依从性及康复效果的影响。方法：该研究总共纳入100例研究对象，均是2025年1月到2025年12月到医院诊治的精神分裂症患者，以随机数字表法为分组原则，划分为对照组（常规护理）、观察组（AIDET沟通模式及KTH整合式护理）。对实施过程中两组患者相关指标数据做整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析AIDET沟通模式及KTH整合式护理的应用价值。结果：观察组服药依从性及生活质量均高于对照组，PANSS精神症状评分及SDSS社会功能评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：将AIDET沟通模式与KTH整合式护理联合应用于精神分裂症患者临床护理中，可有效改善患者护患沟通效果，纠正患者疾病认知偏差，显著提升服药依从性，缓解精神症状，促进社会功能恢复，改善患者远期康复质量与生活水平，临床应用价值较高，值得推广普及。
【关键词】 AIDET沟通模式；KTH整合式；精神分裂症；服药依从性；康复效果
精神分裂症属于临床实践中常见的、有代表性的重要精神疾病之一，其主要的病程特征就是病程漫长、反复发作并且很难痊愈，其高发人群主要是青壮年，该疾病牵涉到认知功能衰退、情感表达失常、行为异常、感知觉障碍等各方面的功能障碍，给患者日常生活活动参与、社会适应水平、身心健康状况带来明显的影响[1]。同时由于治疗费用和康复费用很高，所以本病已经发展成为对个人以及家庭造成沉重经济负担的社会公共卫生问题，在此情况下，采取科学合理的干预措施就显得十分重要，对改善患者预后结果有重要的作用[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选择的研究对象为2025年1月到2025年12月在我院进行精神分裂症治疗的患者一共100例，按照随机分组的方法将患者分为两组，年龄分布于19至64岁之间，平均年龄为（41.50±5.00）岁，观察组年龄范围为20至64岁，平均年龄为（42.00±5.10）岁，经统计学分析可知两组基线特征差异无统计学意义（P＞0.05），符合研究纳入标准。
1.2方法
对照组采取常规护理方案，患者入院后即接受全面常规检查，严密监测其生命体征、精神状态、睡眠质量及饮食状况；开展常规疾病知识普及，简要阐述精神分裂症的发病原因、用药规范、常见不良反应及基本康复要点；依据医嘱指导患者按时规律服药，针对患者及家属的疑问给予简洁解答；实施基础心理疏导，鼓励患者参与病房常规康复活动；出院后进行常规电话追踪，每月一次，掌握患者服药及康复进展[3]。
观察组实施AIDET沟通模式及KTH整合式护理，具体措施如下。
- AIDET沟通模式
1）问候：情感疏导就是用温暖的微笑传递出友好的信号，耐心听患者倾诉并安抚好患者的情绪。2）介绍：身份确认是明确告诉患者自己所处的医疗环境和治疗范围，用简短的语言说明病情，解释清楚，消除患者的疑虑。3）说明：信息阐释用简单明了的语言来说明医学知识，通过图示的方式使患者对病情有更深的理解。4）答疑：针对患者所问的用药问题给出详细的解答，澄清可能存在的误区保证患者的认知准确无误。5）致谢：感恩表达感谢患者配合的支持，加强医患之间的关系和谐稳定[4]。
2. KTH整合式护理
1）知识干预：创建出分层次的认知障碍干预体系，给不同认知程度的病人制订不同的教育方案，对于认知能力比较健全的人群，采取专题讲座和小组活动相融合的方式来给予专业指导，对家属开展系统的药物管理以及情绪支持技术培训工作[5]。2）思维干预：对欠缺的知识点通过制作简洁明了的宣传资料并组织专项教学活动加以解决，从而提升患者的认知水平缺陷。认知训练上则结合心理访谈、案例分析以及情景模拟等方法，促使病人改变对于医疗服务的错误认识，认识到规律服药和长久健康管理的价值所在，并且形成一种科学理性的康复观念[6]。3）人文干预：尊重个体尊严的基础上，对患者的深层情感需求进行细致的挖掘，提供定期的心理疏导服务，成立互助社群，开展趣味性康复活动和社交技能培训，促使患者慢慢恢复到正常的社交活动中来[7]。4）整合延伸：为了使治疗更加有效，用智能化监控设备来制定准确的用药方案，依靠家庭照护网加强日常监管，病情好转之后逐步开展日常生活技能训练，利用线上线下的平台建立医患互动平台，及时反馈医学新动态，做到精细化、动态化的管理[8]。
1.3观察指标
观察对比服药依从性，PANSS精神症状；生活质量；SDSS社会功能。
1.4统计学分析
本文以SPSS 24.0分析实验数据，对于计量型变量用均值±标准差来表示其分布特点，用独立样本t检验或者卡方检验（χ²检验）比较不同组别间的差别；对计数型数据用百分比（n%）来表示各个类别出现的频率，把p＜0.05当作统计学显著性的判定标准。
2结果
2.1服药依从性对比
观察组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1对比服药依从性[n,（%）]
| 组别 | 例数 | 完全依从（%） | 部分依从（%） | 不依从（%） | 依从率（%） |
| 对照组 | 50 | 20（40.00） | 19（38.00） | 11（22.00） | 39（78.00） |
| 观察组 | 50 | 32（64.00） | 15（30.00） | 3（6.00） | 47（94.00） |
| P值 | – | – | – | – | ﹤0.05 |
2.2PANSS精神症状评分对比
观察组PANSS精神症状评分优于对照组，统计结果存在差异（P＜0.05），见表2。
表2PANSS精神症状评分对比[分，（`x±s）]
| 组别 | 例数 | 阳性症状 | 阴性症状 | 一般精神病理 | ||||
| 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
| 对照组 | 50 | 23.18±3.27 | 16.83±2.86 | 22.87±3.16 | 17.51±2.63 | 45.63±5.30 | 32.16±4.27 | |
| 观察组 | 50 | 23.09±3.19 | 12.35±2.13 | 22.90±3.09 | 13.26±2.06 | 45.60±5.29 | 25.34±3.86 | |
| P值 | – | – | ﹤0.05 | – | ﹤0.05 | – | ﹤0.05 | |
2.3生活质量及SDSS社会功能评分对比
观察组生活质量较高，SDSS社会功能评分较低，结果有差异（P＜0.05），见表3。
表3对比生活质量及SDSS社会功能评分[分，（`x±s）]
| 组别 | 例数 | 躯体干预 | 心理状态 | 生理职能 | SDSS社会功能评分 | ||||||
| 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||||
| 对照组 | 30 | 56.33±6.20 | 68.54±7.13 | 55.15±6.14 | 67.34±6.86 | 55.67±6.03 | 67.84±6.94 | 18.60±4.24 | 12.35±3.57 | ||
| 观察组 | 30 | 56.27±6.20 | 82.33±5.90 | 55.25±6.06 | 81.54±5.75 | 55.59±5.99 | 81.63±5.82 | 18.60±4.19 | 8.13±2.80 | ||
| P值 | – | – | ﹤0.05 | – | ﹤0.05 | – | ﹤0.05 | – | ﹤0.05 | ||
3. 讨论
精神分裂症患者康复阶段，长时间、规范化临床干预起着重要的作用，研究表明，药物治疗的依从性对于疾病控制的效果起着重要的作用，由于此类病人常常会伴有关于认知功能障碍以及自我管理能力下降等情况，所以目前所采用的护理手段存在着沟通不畅，服务种类较少等不足之处，无法较好地提高患者的用药依从性和复发几率。目前护理方案没有统一的标准，会造成患者心理上的抵触反应，从而降低护理的效果[9]。
AIDET沟通模式属于系统化的医患交流体系，由问候、自我介绍、病情剖析、问题回应和致谢五个部分组成，目的是促使医疗服务实现标准化运行，该模式把专业技能和人文关怀结合起来，在加强护患之间信任关系，改善患者情绪状况，确定用药指导信息等方面起着重要的作用，可以有效克服抵触情绪，提高病人对治疗计划的认可程度及遵医行为，进而提升整个医疗服务质量。KTH整合护理模式依靠知识架构、认知框架和人文关怀这三个方面来冲破传统护理服务的线性运作模式，对患者的康复需求作出精准的支持。二者联合既能有效改善护患沟通效果，纠正认知偏差，显著提升服药依从性，又能缓解精神症状，促进社会功能恢复，改善远期预后[10]。
综上所述，综上所述，AIDET联合KTH护理应用于精神分裂症，可改善护患沟通，纠正认知偏差，提升服药依从性，缓解精神症状，促进功能恢复，改善预后，值得推广。
参考文献
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[9] 黄芳，吴小霞.精神分裂症患者服药依从性的影响因素及护理干预研究现状 [J]. 护理实践与研究，2023,20 (19):2889‑2893.
[10] 陆鑫，谢淑彩.AIDET 沟通模式联合 KTH 整合式护理用于精神分裂症患者的效果分析 [J]. 护士进修杂志，2025,40 (04):341‑345.
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