低剂量 CT 与常规剂量 CT 在胸部体检中的图像质量及辐射剂量对比

刘宁宁  杨志伟

吉林省长春市第二医院  吉林 长春130062

摘要：目的是对比联影UCT 860 CT机行低剂量CT（LDCT）与常规剂量CT（SDCT）在胸部体检中的图像质量及辐射剂量，为优选扫描方案提供依据。方法是选取2025年连续3个月在我院行胸部CT体检的300例受检者，随机分为实验组和对照组各150例，两组均用该CT机扫描，对照组用常规剂量方案，实验组用低剂量方案，对比辐射剂量指标、图像质量主观评分及客观指标，并统计合格情况，用SPSS 26.0分析。结果是实验组辐射剂量相关指标显著低于对照组，图像质量主观评分和客观指标两组差异无统计学意义，两组图像合格率均为100%。结论是该CT机行低剂量胸部CT体检可保证图像质量前提下显著降低辐射剂量，安全性高，适合作为首选方案。

关键词：低剂量CT；常规剂量CT；胸部体检

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2025年连续3个月在我院行胸部CT体检的300例受检者，年龄18 – 80岁，随机分实验组和对照组各150例。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。所有受检者签署知情同意书，排除孕妇等特定人群。

1.2 病例选择标准

纳入标准为年龄18 – 80岁，自愿体检、无禁忌证、无胸部手术及恶性肿瘤史、能配合屏气扫描。排除标准为孕妇、心肺功能障碍等多种情况者。

1.3 方法

两组受检者均使用联影UCT 860 160排320层CT机（上海联影医疗科技股份有限公司）进行胸部平扫，扫描范围自肺尖至肺底，扫描前对受检者进行呼吸训练，指导其在最大吸气末屏气完成扫描，避免呼吸伪影影响图像质量。联影UCT 860 CT机具备智能剂量调节技术、0.25秒/圈快速扫描及亚毫米级超薄层扫描能力，可在降低辐射剂量的同时保证图像清晰度。

1.3.1 对照组（常规剂量CT组）

采用常规剂量扫描方案，扫描参数设置：管电压120kV，管电流200mA，扫描层厚1.0mm，层间隔0.5mm（50%重叠），机架旋转速度0.25s/圈，矩阵512×512，视野（FOV）350mm×350mm，重建算法采用滤波反投影算法（FBP），迭代权重设置为30%~50%，无需使用造影剂，扫描时间≤10秒。

1.3.2 实验组（低剂量CT组）

采用低剂量扫描方案，在保证图像质量的前提下优化扫描参数：管电压120kV，管电流50mA，扫描层厚1.0mm，层间隔0.5mm（50%重叠），机架旋转速度0.25s/圈，矩阵512×512，视野（FOV）350mm×350mm，重建算法采用迭代重建算法（SAFIRE），迭代权重设置为50%以上，无需使用造影剂，扫描时间≤10秒，严格控制CT剂量指数容积（CTDIvol）≤3mGy。

1.4 观察指标

辐射剂量指标。

图像质量指标。

客观指标。

 图像质量合格率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 两组辐射剂量指标对比

具体数据见表1。

组别	例数	CTDIvol（mGy）	DLP（mGy·cm）	ED（mSv）
实验组	150	1.82±0.35	45.68±6.72	0.64±0.09
对照组	150	5.25±0.89	131.65±12.43	1.84±0.17
t值	–	42.369	68.752	72.145
P值	–	＜0.001	＜0.001	＜0.001

注：CTDIvol=CT剂量指数容积，DLP=剂量长度乘积，ED=有效剂量

2.2 两组图像质量指标对比

具体数据见表2。

组别	例数	肺窗评分（x±s，分）	纵隔窗评分（x±s，分）
实验组	150	4.23±0.51	4.18±0.49
对照组	150	4.31±0.48	4.25±0.52
t值	–	1.426	1.235
P值	–	0.155	0.218

注：两组肺窗、纵隔窗评分比较，P均＞0.05

3 讨论

胸部CT是临床常用的胸部疾病筛查及体检手段，可清晰显示肺部、纵隔、胸廓等部位的解剖结构，及时发现早期肺部结节、炎症、肿瘤等病变，对胸部疾病的早期诊断和干预具有重要意义[1]。但常规剂量CT扫描的辐射剂量较高，长期或反复接受CT检查会增加受检者的辐射暴露风险，尤其对于胸部体检的健康人群，降低辐射剂量、保障检查安全性尤为重要。

联影UCT 860 CT机作为高端CT设备，具备160排探测器、0.25秒/圈快速扫描、智能剂量调节及亚毫米级超薄层扫描能力，其搭载的迭代重建技术可有效抑制低剂量扫描带来的图像噪声，在降低辐射剂量的同时保证图像质量，为低剂量CT扫描的临床应用提供了硬件支持[2]。本研究选取2025年3个月300例胸部体检受检者，对比低剂量与常规剂量CT的辐射剂量及图像质量，结果显示，实验组CTDIvol、DLP、ED均显著低于对照组，辐射剂量降低65.3%，且实验组CTDIvol控制在3mGy以内，符合低剂量CT的临床标准，与相关研究结果一致，说明低剂量CT扫描可显著降低受检者的辐射暴露，减少辐射相关健康风险[3]，尤其适合健康人群的长期胸部体检筛查。

综上所述，联影UCT 860 CT机行低剂量胸部CT体检，可在保证图像质量满足体检诊断需求的前提下，显著降低受检者的辐射剂量，安全性高、舒适度好，且操作简便，适合作为健康人群胸部常规体检的首选扫描方案，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]刘昌林. 低剂量薄层螺旋CT平扫后重建处理对不同体型患者输尿管结石的诊断优势及价值分析[J].现代医用影像学,2026,35(02):307-310+317.

[2]张晓青. 低剂量与常规剂量多层螺旋CT诊断肺癌的临床效果研究[J].影像研究与医学应用,2025,9(04):59-61.DOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.019.

[3]姜文修. 胸部常规剂量与低剂量CT扫描对疑似肺部感染患者图像质量的影响[J].影像研究与医学应用,2025,9(04):108-110.DOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.035.

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