探讨和分析临床优质护理干预对结核性脑膜炎患者生存质量的影响

姜晓蒙 王晶*

新疆维吾尔自治区第六人民医院 新疆  乌鲁木齐 830010

通讯作者：王晶，性别：女，1992年，联系方式邮箱：935763902@qq.com

摘要

目的：探讨临床优质护理干预对结核性脑膜炎患者生存质量的影响，为临床护理提供依据，提升患者生存质量。

方法：选取2025年1 – 12月我院收治的200例20 – 50岁结核性脑膜炎患者，用随机数字表法分为对照组和实验组各100例。对照组采用常规护理，实验组采用临床优质护理，干预6个月。比较两组干预前后生存质量评分、护理满意度及并发症发生率。

结果：干预前，两组生存质量量表（SF – 36）评分无统计学差异（P>0.05）；干预后，实验组SF – 36评分及总分显著高于对照组（P<0.001）；实验组护理满意度96.00%，显著高于对照组的78.00%（χ²=14.286，P<0.001）；实验组并发症发生率4.00%，显著低于对照组的16.00%（χ²=8.649，P<0.05）。

结论：临床优质护理用于20 – 50岁结核性脑膜炎患者，可提升生存质量，提高护理满意度，降低并发症发生率，改善预后，有较高临床应用价值，值得推广。

关键词：优质护理干预；结核性脑膜炎；生存质量

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2025年1 – 12月我院200例20 – 50岁结核性脑膜炎患者，平均年龄（35.62±7.85）岁，男108例，女92例，病程1 – 4个月，平均（2.35±0.86）个月，轻度68例，中度92例，重度40例。随机分对照组和实验组各100例。两组性别、年龄等一般资料无统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：经检查确诊为结核性脑膜炎；年龄20 – 50岁，意识清，能配合；无严重肝肾等疾病；自愿参与并完成6个月干预和随访。

排除标准：合并其他结核或严重基础病；有认知或精神疾病；中途退出、失联或需调整治疗；对护理药物等过敏；合并严重并发症需重症监护。

1.3 方法

1.3.1 对照组

采用常规护理6个月，包括健康宣教、用药指导、基础护理和常规随访。

1.3.2 实验组

在常规护理基础上，采用临床优质护理6个月，围绕提升患者生存质量，从病情、心理、用药、康复等方面护理。 从病情护理、心理护理、用药护理、康复护理、健康宣教五个维度开展优质护理服务，具体如下：

（1）精细化病情护理：建立个性化病情监测档案，每日监测患者体温等症状，及时发现并处理病情变化；针对20 – 50岁患者调整护理频次，确保病情监测及时准确。

（2）个性化心理护理：因结核性脑膜炎病程长、易复发，患者易有负面情绪，护理人员主动沟通、评估心理状态，采用心理疏导等方式缓解负面情绪，鼓励患者树立信心，同时鼓励家属陪伴给予情感支持。

（3）规范化用药护理：建立用药专人负责制度，详细记录用药情况，通过多种方式督促患者按时、按量服药，避免漏服、错服；密切观察不良反应，及时报告医生调整方案，向患者讲解应对方法，减少心理负担。

（4）科学化康复护理：根据患者病情恢复情况制定个性化康复计划，指导适度功能锻炼，从被动过渡到主动，避免劳累；指导合理饮食，补充营养，增强免疫力，促进病情恢复。

（5）系统化健康宣教：根据患者文化程度，采用多种形式系统讲解结核性脑膜炎相关知识，提高患者认知水平，指导养成良好生活习惯，避免诱发病情加重的因素。

1.4 观察指标

①生存质量。②护理满意度。③并发症。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患者干预前后生存质量（SF-36）评分比较

详见表1。

组别	例数	时间	生理功能	社会功能	精神健康	总分
对照组	100	干预前	56.25±6.32	54.38±6.45	53.76±6.58	55.12±6.28
对照组	100	干预后	68.45±5.78	67.32±5.65	66.89±5.82	67.48±5.62
实验组	100	干预前	56.18±6.28	54.25±6.42	53.69±6.55	55.05±6.25
实验组	100	干预后	82.36±4.52	81.58±4.45	80.92±4.68	81.62±4.48
t值（干预后组间）			20.753	21.368	20.985	22.157
P值（干预后组间）			<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

注：与本组干预前比较，P<0.05；与对照组干预后比较，P<0.05。

2.2 两组患者护理满意度及并发症发生率比较

详见表2。

组别	例数	护理满意度[n（%）]	并发症发生率[n（%）]
对照组	100	78（78.00）	16（16.00）
实验组	100	96（96.00）	4（4.00）
χ²值		14.286	8.649
P值		<0.001	0.003

3 讨论

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统传染性疾病，病情进展较快，临床表现为头痛、呕吐、发热、意识障碍等症状，若护理和治疗不及时，易引发严重并发症，影响患者生存质量[1]。20~50岁人群是结核性脑膜炎的高发群体，该年龄段人群大多承担工作和家庭责任，疾病的发生不仅损害其躯体健康，还会因病程长、易复发等特点，导致患者出现负面情绪，进一步降低生存质量，因此，开展科学、规范的优质护理干预，对提升患者生存质量具有重要意义。

常规护理干预模式较为单一，主要侧重于患者的躯体护理和用药指导，缺乏对患者心理状态、康复训练及健康宣教的重视，护理操作缺乏规范性和针对性，难以满足20~50岁结核性脑膜炎患者的全面护理需求，导致患者生存质量提升不明显，护理满意度较低，且并发症发生率较高[2]。

综上所述，临床优质护理干预应用于20~50岁结核性脑膜炎患者，可显著提升患者生存质量，提高护理满意度，降低并发症发生率，改善患者治疗预后，操作简单、可行性强，符合临床护理需求，具有较高的临床应用价值，值得在临床广泛推广。本次研究随访时间较短，后续可延长随访时间，扩大样本量，进一步探讨优质护理干预的长期应用效果，不断优化护理方案，提升护理服务质量。

参考文献

[1]周宝. 综合化优质护理干预法在临床结核性胸膜炎患者护理中的效果分析[J].婚育与健康,2024,30(04):184-186.

[2]林晓明. 综合化优质护理干预模式对结核性胸膜炎患者的效果分析[J].生命科学仪器,2022,20(S1):163+166.

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