通迅作者:姜晓蒙，性别女，1990年，职务，护士，研究方向:.结核性脑膜炎。

探讨护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响

侯运  姜晓蒙*

新疆维吾尔自治区第六人民医院 新疆  乌鲁木齐 830010

摘要

目的：探讨针对性护理干预对肺结核患者心理及生活质量的影响，为临床护理提供依据，改善患者状况。方法：选取 2025 年 1 – 12 月我院 200 例 25 – 70 岁肺结核患者，随机分对照组和实验组各 100 例。对照组行 3 个月常规护理，实验组实施针对性护理，比较两组干预前后心理及生活质量评分。结果：干预前，两组各量表评分无统计学差异；干预后，实验组 SAS、SDS 评分低于对照组，SF – 36 量表评分高于对照组，差异均有统计学意义。结论：针对性护理干预用于 25 – 70 岁肺结核患者，可缓解不良情绪、提升生活质量，改善预后，有较高临床价值，值得推广。

关键词：护理干预；肺结核；心理状态；生活质量；焦虑；抑郁

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2025 年 1 – 12 月我院 200 例 25 – 70 岁肺结核患者，平均年龄（47.62±8.95）岁，男女分别为 111 例和 89 例，病程平均（3.85±1.26）个月，患者分型有继发性和原发性，文化程度、婚姻状况有差异。随机分组，两组一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：确诊肺结核；年龄 25 – 70 岁；意识清，能正常沟通配合；无重要脏器器质性疾病；自愿参与并完成研究。排除标准：合并其他肺部或传染性疾病；对相关药物过敏；中途退出或失访；有严重并发症；有认知或精神疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组

实施 3 个月常规护理，包括健康宣教、用药指导、基础护理、常规随访。

1.3.2 实验组

在常规护理基础上开展 3 个月针对性护理干预，围绕改善患者心理状态和提升生活质量目标，从五维度开展个性化服务：（1）针对性心理护理：护理人员与患者沟通，评估心理状态，开展个性化疏导，介绍成功案例缓解负面情绪，鼓励患者表达感受，树立治疗信心；对情绪波动大的患者，联合心理医生每周开展 1 次辅导。（2）个性化健康宣教：根据患者文化和认知，用多种形式讲解肺结核知识，强调规范治疗重要性，解答疑问，提高认知，减少负面情绪。（3）精细化用药护理：为患者建用药档案，记录用药信息；通过多种方式督促服药，观察不良反应，协助调整方案，减轻负担。（4）科学化生活护理：根据病情和身体状况制定生活方案，指导作息、饮食和康复锻炼，增强免疫力，提升自理能力。（5）强化社交支持：鼓励家属亲友陪伴，给予关怀照顾；引导患者参加互助小组，分享经验，增强信心，改善社交和生活质量。

1.4 观察指标

①心理状态；②生活质量。

1.5 统计学处理

采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患者干预前后心理状态（SAS、SDS）评分比较

详见表 1。

表 1 两组患者干预前后心理状态（SAS、SDS）评分比较（分，x±s）

表格

组别	例数	时间	SAS评分（分）	SDS评分（分）
对照组	100	干预前	48.75±5.32	49.86±5.45
对照组	100	干预后	41.52±5.18	42.86±5.47
实验组	100	干预前	48.68±5.28	49.78±5.42
实验组	100	干预后	32.18±4.35	33.25±4.62
t 值（干预后组间）			22.367	20.892
P 值（干预后组间）			<0.001	<0.001

注：与本组干预前比较，P<0.05；与对照组干预后比较，P<0.05。

2.2 两组患者干预前后生活质量（SF-36）评分比较

详见表 2。

表 2 两组患者干预前后生活质量（SF-36）评分比较（分，x±s）

组别	例数	时间	生理功能	社会功能	情感职能	精神健康	总分
对照组	100	干预前	58.25±6.32	56.38±6.45	55.12±6.28	54.86±6.35	56.15±6.22
对照组	100	干预后	68.35±5.86	67.25±5.78	66.82±5.65	65.98±5.72	67.10±5.68
实验组	100	干预前	58.18±6.28	56.25±6.42	55.08±6.25	54.78±6.32	56.08±6.18
实验组	100	干预后	82.45±4.72	81.32±4.65	80.95±4.58	81.68±4.62	81.60±4.55
t 值（干预后组间）			28.753	27.632	26.895	29.157	30.268
P 值（干预后组间）			<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

3 讨论

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，具有病程长、易复发、传染性强的特点，不仅会损害患者躯体健康，还易使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响治疗依从性和生活质量 [1]。25 – 70 岁人群涵盖中青年和老年群体，该群体是肺结核的高发人群，也易因疾病产生各类心理问题、导致生活质量下降，因此在临床护理中关注其心理状态和生活质量，开展针对性护理干预具有重要的临床意义。

常规护理干预模式较为单一，侧重躯体症状护理和基础用药指导，缺乏对患者心理状态和生活质量的针对性干预，难以满足肺结核患者的全面护理需求 [2]。而针对性护理干预坚持以患者为中心，结合 25 – 70 岁肺结核患者的年龄特点、病情特点和心理需求，从心理、健康宣教、用药、生活、社交支持五个维度开展全方位、个性化护理，重点关注患者心理情绪改善和生活质量提升，有效弥补了常规护理的不足。

本研究结果显示，针对性护理干预用于 25 – 70 岁肺结核患者，可有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，显著提升患者生活质量，同时还能改善患者治疗体验、促进疾病预后，且该护理模式操作简单、可行性强，具有较高的临床应用价值，值得在临床肺结核护理中推广应用。本研究存在一定局限性，随访时间较短，后续可延长随访时间进一步探讨针对性护理干预的长期效果，同时可结合患者的年龄差异细化护理方案，进一步提升护理干预的针对性和有效性。

参考文献

• 邓华,钟清,曾桂花,等.多学科协作诊疗模式联合综合护理干预对肺结核患者心理状况及生活质量的影响[C]//重庆市健康促进与健康教育学会.临床医学创新与实践学术研讨会论文集（一）.瑞金市人民医院;,2025:111-114

[2]吴艳丽,孟秀凤,胡林婕. 综合护理干预联合心理护理对肺结核合并抑郁症患者焦虑心理状态、生活质量的影响分析[J].心理月刊,2024,19(04):144-147

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