通讯作者： 侯运，性别：女，1988，研究方向、结核病护理。

优质护理对肺结核患者护理质量与依从性的干预效果

王晶 侯运^通讯作者

新疆维吾尔自治区第六人民医院 新疆  乌鲁木齐 830010

摘要：目的：探讨优质护理干预对肺结核患者护理质量与治疗依从性的影响，为临床护理干预提供依据，改善治疗结局。方法：选取2025年1 – 12月我院200例20 – 60岁肺结核患者，随机分对照组和实验组各100例。对照组常规护理，实验组优质护理，干预3个月，比较护理质量评分、治疗依从性及并发症发生率。结果：实验组护理质量总分（92.35±4.12）分高于对照组（78.56±5.38）分（t = 20.367，P < 0.001）；治疗总依从率94.00%高于对照组76.00%（χ² = 12.821，P < 0.001）；并发症发生率5.00%低于对照组18.00%（χ² = 8.867，P < 0.05）。结论：优质护理用于20 – 60岁肺结核患者，可提升护理质量，提高治疗依从性，降低并发症发生率，改善预后，有临床应用价值，值得推广。

关键词：优质护理；肺结核；护理质量；治疗依从性

1资料与方法

1.1一般资料：选取2025年1 – 12月200例20 – 60岁肺结核患者，平均年龄（40.25±8.76）岁，男112例，女88例，病程1 – 6个月，原发性肺结核42例，继发性肺结核158例，按随机数字表法分对照组和实验组各100例。两组一般资料无统计学差异（P > 0.05），具可比性。

1.2病例选择标准：纳入标准：经检查确诊肺结核，年龄20 – 60岁，意识清能沟通配合，无严重肝肾等疾病，自愿参与并完成3个月干预和随访。排除标准：合并其他肺部或传染性疾病，对治疗药物过敏，中途退出或病情加重调整方案，有严重并发症需重症监护，认知障碍无法配合调查。

1.3方法

1.3.1对照组：常规护理3个月，包括健康宣教、用药指导、基础护理、常规随访。

1.3.2实验组：在常规护理基础上，采用优质护理干预3个月，围绕“以患者为 秉持“以患者为中心”理念，从健康宣教、用药护理、心理护理、饮食护理、消毒隔离、随访护理六个维度开展优质护理服务，具体如下：

（1）个性化健康宣教：根据患者文化程度和认知水平，用多种形式个性化讲解肺结核相关知识，强调规范服药、定期复查重要性，解答疑问，提高患者认知。

（2）精细化用药护理：建立用药档案，记录用药信息，通过多种方式督促患者按时按量服药，观察不良反应，协助调整方案，提高服药依从性。

（3）个性化心理护理：因肺结核特点患者易有负面情绪，护理人员主动沟通，评估心理状态，开展个性化疏导，介绍成功案例，鼓励家属支持，缓解负面情绪。

（4）科学饮食护理：根据病情和营养状况制定个性化饮食方案，指导患者合理饮食，保证营养摄入，增强免疫力。

（5）严格消毒隔离护理：指导患者做好个人卫生，处理痰液，保持环境通风消毒，避免密切接触，护理人员做好自身防护。

（6）常态化随访护理：建立“住院 – 出院 – 居家”一体化随访模式，住院时每日评估，出院后定期电话和上门随访，了解情况，调整方案，解决问题，强化治疗依从性。

1.4 观察指标

①护理质量。②治疗依从性。③并发症。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分比较

详见表1。

组别	例数	健康宣教	用药护理	心理护理	饮食护理	消毒隔离	总分
对照组	100	17.25±2.38	18.12±2.56	15.36±2.45	16.85±2.32	10.98±1.67	78.56±5.38
实验组	100	22.15±1.86	22.38±1.75	21.45±1.62	21.26±1.58	15.11±1.25	92.35±4.12
t值		15.236	13.872	17.543	14.658	18.762	20.367
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

注：与对照组比较，P<0.05。

2.2 两组患者治疗依从性及并发症发生率比较

详见表2。

组别	例数	治疗总依从率[n（%）]	并发症发生率[n（%）]
对照组	100	76（76.00）	18（18.00）
实验组	100	94（94.00）	5（5.00）
χ²值		12.821	8.867
P值		<0.001	0.003

3 讨论

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，具有病程长、易复发、传染性强等特点，严重威胁人类身体健康[1]。20~60岁人群是肺结核的高发人群，该年龄段人群社交活动频繁、工作压力大，部分患者对疾病认知不足，易出现治疗依从性差的问题，而治疗依从性直接影响肺结核的治疗效果，依从性差会导致病情反复、加重，甚至引发并发症，增加治疗难度[2]。常规护理干预模式较为单一，缺乏针对性和全面性，难以满足肺结核患者的护理需求，护理质量和患者依从性均有待提升。

优质护理是一种以患者为中心的全方位、个性化护理模式，强调护理服务的专业性、精细化和人性化，通过整合护理资源，优化护理流程，从患者的生理、心理、社会等多个维度提供护理服务，有效弥补了常规护理的不足[3]。针对20~60岁肺结核患者的特点，优质护理通过个性化健康宣教，提高患者对疾病的认知水平，让患者充分认识到规范治疗的重要性；精细化用药护理和常态化随访护理，有效解决了患者服药不规律、复查不及时的问题，显著提高了患者治疗依从性。

综上所述，优质护理干预应用于20~60岁肺结核患者，可显著提升护理质量，提高患者治疗依从性，降低并发症发生率，改善患者治疗结局，操作简单、可行性强，能够满足肺结核患者的全面护理需求，具有较高的临床应用价值，值得在临床广泛推广。本次研究随访时间较短，后续可延长随访时间，进一步探讨优质护理的长期干预效果，同时可结合患者的个体差异，不断优化护理方案，提升护理服务质量。

参考文献

[1]吴婷婷. 优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果[J].名医,2024,(16):111-113.

[2]张宁,韩健,王立荣. 优质护理对肺结核患者护理质量与依从性的干预效果[J].中国防痨杂志,2024,46(S1):176-178.

[3]秦彩素,高勇,杨小红. 优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果分析[J].中国医药指南,2024,22(01):42-44.

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