探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果

刘金月

扎兰屯市中蒙医院 内蒙古 呼伦贝尔 162650

摘要：探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：选取2024年10月至2025年10月我院儿科200例1 – 13岁小儿肺炎患者，随机分为对照组和实验组各100例。对照组用头孢曲松钠常规抗感染治疗，实验组用阿奇霉素抗感染治疗，两组均配合对症支持护理，疗程7 – 10天。比较两组临床总有效率、症状缓解时间及不良反应发生率并分析差异。结果：实验组临床总有效率（96.00%）高于对照组（83.00%），发热、咳嗽、肺部啰音缓解时间均短于对照组，不良反应发生率（7.00%）低于对照组（18.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎效果显著，能快速缓解症状，提高有效率，不良反应少，安全性高，值得推广。

关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；临床效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年10月至2025年10月我院儿科200例1 – 13岁小儿肺炎患者，平均年龄（6.8±2.5）岁，男108例，女92例，病程1 – 5天。按随机数字表法分对照组和实验组各100例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：符合小儿肺炎诊断标准，经检查确诊，年龄1 – 13岁，病程≤5天，未用抗感染药，家属自愿参与并配合。排除标准：合并严重脏器功能障碍、过敏、混合感染严重、免疫或血液系统疾病、病情危重需机械通气、依从性差者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

用头孢曲松钠常规抗感染及对症支持护理。头孢曲松钠按体重50 – 80mg/（kg·d），加入5%葡萄糖静脉滴注，每日1次，疗程7 – 10天。对症支持护理含退热等多种措施。

1.3.2 实验组

用阿奇霉素抗感染及与对照组相同的对症支持护理。阿奇霉素按体重10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖静脉滴注，每日1次，用药3天停4天为1疗程，根据病情治疗1 – 2疗程（总疗程7 –  ）10d）。用药时严格控速，防过快引发不良反应，密切观察患儿反应，异常时及时停药并对症处理。

1.4 观察指标

观察两组患儿：（1）临床总有效率：据症状、体征及检查结果分痊愈、显效、有效、无效四级。痊愈为症状全消、肺部炎症全吸收、血常规正常；显效是症状明显缓解、肺部啰音显著减少、炎症明显吸收、血常规基本正常；有效指症状缓解、啰音减少、炎症有所吸收、血常规指标改善；无效即症状无缓解甚至加重、啰音无减或增多、炎症无吸收或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效例数）/总例数×100%。（2）症状缓解时间：记录发热、咳嗽、肺部啰音完全缓解时间。（3）不良反应发生率：统计胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、皮肤过敏（皮疹、瘙痒）、静脉刺激等不良反应，发生率=不良反应例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 两组患儿临床总有效率比较

具体数据见表1。

组别	例数	痊愈[n（%）]	显效[n（%）]	有效[n（%）]	无效[n（%）]	总有效率[n（%）]
对照组	100	38（38.00）	29（29.00）	16（16.00）	17（17.00）	83（83.00）
实验组	100	62（62.00）	25（25.00）	9（9.00）	4（4.00）	96（96.00）
χ²值	–	–	–	–	–	9.890
P值	–	–	–	–	–	0.002

2.2 两组患儿症状缓解时间及不良反应发生率比较

具体数据见表2。

组别	例数	发热缓解时间（x±s，d）	咳嗽缓解时间（x±s，d）	肺部啰音缓解时间（x±s，d）	不良反应[n（%）]
对照组	100	3.5±1.0	6.8±1.3	7.6±1.4	18（18.00）
实验组	100	2.1±0.8	4.2±1.1	5.3±1.2	7（7.00）
t/χ²值	–	9.839	13.542	10.786	6.452
P值	–	＜0.001	＜0.001	＜0.001	0.011

注：对照组18例不良反应中，胃肠道反应11例、皮肤过敏4例、静脉刺激3例；实验组7例不良反应中，胃肠道反应4例、皮肤过敏2例、静脉刺激1例，所有不良反应均较轻微，经对症处理后缓解，未影响治疗疗程。

3 讨论

小儿肺炎是儿科临床发病率较高的呼吸系统疾病，多见于1-13岁儿童，主要由细菌、病毒、支原体等病原体感染引发，临床以发热、咳嗽、喘息、肺部啰音为典型表现，若治疗不及时或治疗方案不当，易引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，威胁患儿生命健康。由于小儿生理发育尚未成熟，肝肾功能较弱，对药物的耐受性较差，因此选择高效、安全、不良反应少的抗感染药物，是提高小儿肺炎治疗效果、保障患儿安全的关键。

需要注意的是，小儿肺炎治疗过程中，除了选择合适的抗感染药物外，对症支持护理也尤为重要。本研究中两组患儿均配合退热、止咳、平喘、呼吸道护理等对症支持措施，为治疗效果提供了保障。此外，临床应用阿奇霉素时，需严格根据患儿体重计算给药剂量，控制静脉滴速，密切观察患儿用药反应，如有异常及时处理，确保用药安全。

综上所述，阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果显著，能快速缓解患儿发热、咳嗽等临床症状，提高治疗有效率，缩短病程，且不良反应发生率低，安全性较高，适配小儿生理特点，操作方便，值得临床广泛推广应用。未来临床可进一步扩大样本量，深入研究阿奇霉素对不同年龄段、不同类型小儿肺炎的治疗效果，为小儿肺炎的个体化治疗提供更可靠的参考依据。

参考文献

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