医学影像科CT常规技术操作规范及流程剖析

黄鸿飞

库尔勒市中医医院（第三人民医院）新疆 库尔勒  841000

2021年1月1日至2025年12月31日，库尔勒市中医医院（第三人民医院）医学影像科累计完成CT检查51608例，含门诊22629例（占比43.85%）、体检932例（占比1.81%）、住院28047例（占比54.35%）；冠脉CT血管造影（CTA）检查2348例，其中男性994例（占比42.33%）、女性1354例（占比57.67%），60岁以上695例（占比29.60%）、70岁以上144例（占比6.13%）。按年度划分，各年CT及冠脉CTA检查例数不同。本文结合上述数据和科室实践，剖析CT常规技术操作规范及流程，为提升检查质量、保障诊疗效果提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2025年12月本院医学影像科51608例CT检查患者为研究对象，其中冠脉CTA检查患者2348例。收集患者性别、年龄等一般资料，确保数据完整准确。

1.2 病例选择标准

纳入标准：符合CT或冠脉CTA检查适应证；年龄≥18岁，意识清，能配合；检查及随访资料完整。排除标准：对碘对比剂过敏；严重肝肾功能不全等患者；孕妇、哺乳期女性；无法配合或有金属异物者；检查数据不完整等情况。

1.3 方法

1.3.1 对照组

采用传统CT操作流程，检查前简单告知注意事项，体位凭经验调整，扫描参数固定，图像后处理基础，报告出具24 – 48小时。

1.3.2 实验组

采用标准化CT操作规范流程，遵循《医学影像技术操作规范》。检查前告知患者并签署同意书，冠脉CTA患者需禁食、服药等。精准调整并固定体位，个体化设置参数，高分辨率采集图像，冠脉CTA患者进行多后处理。报告审核实行“技师采集 – 医师初诊 – 主任复核”三级审核制度，将报告出具周期缩至12 – 24小时，确保准确性。

1.4 观察指标

① 年度检查量变化。

② 检查质量指标。

③ 效率指标。

1.5 统计学处理

用SPSS 26.0软件分析数据。

2 结果

2.1 2021-2025年CT及冠脉CTA检查量变化

具体数据见表1。

年份	CT总检查量（例）	冠脉CTA例数（n）	冠脉CTA中60岁以上（n，%）	冠脉CTA中70岁以上（n，%）
2021	6633	145	55（37.93%）	14（9.66%）
2022	7053	192	54（28.13%）	9（4.69%）
2023	11971	646	187（28.95%）	34（5.26%）
2024	13753	824	231（28.03%）	53（6.43%）
2025	12198	541	378（69.87%）	32（5.91%）
合计	51608	2348	695（29.60%）	144（6.13%）

2.2 两组患者检查质量及效率对比

具体数据见表2。

指标	对照组（n=25804）	实验组（n=25804）	χ²/t值	P值
图像优良率（n，%）	23540（91.22%）	25368（98.31%）	689.35	<0.001
对比剂不良反应发生率（n，%）a	42（3.54%）	11（0.93%）	18.72	<0.001
报告准确率（n，%）	23652（91.66%）	25412（98.48%）	702.51	<0.001
单次检查时长（min，x±s）	12.35±2.18	8.12±1.56	102.67	<0.001
报告出具周期（h，x±s）	36.52±8.34	18.26±4.51	98.32	<0.001

注：a 仅针对冠脉CTA检查患者（对照组n=1174，实验组n=1174）。

3 讨论

本研究基于本院2021 – 2025年CT检查数据，分析标准化操作规范对检查质量及效率的影响。结果显示，2021 – 2024年CT及冠脉CTA检查量显著上升，2025年略有下降，推测与区域医疗资源优化等因素有关；2025年冠脉CTA检查中60岁以上患者占比高于往年，提示老年心血管疾病筛查需求增加，对CT操作技术要求更高。

传统CT操作流程依赖技师经验、缺乏统一标准，影响诊疗效果，而标准化操作规范分阶段优化流程，实现精细化管理。检查前充分告知及准备，提高患者配合度、降低对比剂不良反应发生率，实验组不良反应发生率低于对照组；体位个体化调整及扫描参数优化，提升图像优良率，为临床诊断提供依据。

三级报告审核制度保障报告准确性，提高实验组报告准确率、缩短报告出具周期。此外，标准化操作规范还能优化医疗资源配置、降低患者费用、提升医疗服务满意度。

综上所述，CT常规技术操作规范的标准化能提升检查质量、效率及安全性，适应临床诊疗及人口老龄化趋势。科室应强化操作规范培训、开展质量控制检查、优化流程细节，提供优质高效医疗影像服务。

参考文献

[1] 首都医科大学附属北京胸科医院医学影像科简介[J].中国中西医结合影像学杂志,2025,23(05):671.

[2]吴文谦,万杰,胡梦含,等. 武汉某三级公立医院门诊医学影像科就诊患者投诉特征分析[J].医学与社会,2025,38(09):138-144.

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